La coordination des soins en médecine générale en 2011 PDF Download
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Author: Julie Labiau
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Category :
Languages : fr
Pages : 144
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Book Description
La coordination des soins est une mission fondamentale du médecin généraliste, qui a particulièrement pris son sens avec la réforme du médecin traitant. Cette fonction reste aujourd’hui peu étudiée en ce qui concerne l’activité globale journalière du médecin généraliste. L’observation des flux d’informations initiés par le médecin ou à son attention est une façon pertinente de décrire ce rôle de coordination. Nous avons mené une étude descriptive, un jour donné, afin de rendre compte de cette mission de coordination, à partir des actes de communications effectués par un échantillon de trente médecins généralistes et leur secrétaire, dans les Alpes Maritimes en 2011. Cette étude a permis de recueillir, grâce à notre panel, 1367 actes de communication. Le médecin généraliste réalise dans sa pratique quotidienne deux actes de communication pour chaque acte de soin. Le patient est le premier interlocuteur du médecin généraliste. Ce dernier le sollicite fréquemment, surtout par téléphone et par l’intermédiaire du secrétariat, pour les prises de rendez-vous et des conseils. Le volume des résultats d’examens à interpréter occupe le deuxième rang des flux d’information à destination du généraliste. Les échanges d’informations médicales, souvent par écrit, sont nombreux et à double sens avec les autres médecins spécialistes. Concernant les échanges d’information avec les interlocuteurs des secteurs médico-social, associatif ou éducatif, ils sont majoritairement à sens unique et à l’initiative du médecin généraliste. En conclusion, le médecin généraliste est un communicant organisé et très sollicité. Véritable porte d’entrée du système de soins, il est en contact avec la majeure partie des acteurs impliqués dans le parcours de soins du patient. Sa mission de coordination, chronophage, évolue parallèlement au développement de la communication et représente un gage de sécurité dans la prise en charge du patient.
Author: Julie Labiau
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Languages : fr
Pages : 144
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Book Description
La coordination des soins est une mission fondamentale du médecin généraliste, qui a particulièrement pris son sens avec la réforme du médecin traitant. Cette fonction reste aujourd’hui peu étudiée en ce qui concerne l’activité globale journalière du médecin généraliste. L’observation des flux d’informations initiés par le médecin ou à son attention est une façon pertinente de décrire ce rôle de coordination. Nous avons mené une étude descriptive, un jour donné, afin de rendre compte de cette mission de coordination, à partir des actes de communications effectués par un échantillon de trente médecins généralistes et leur secrétaire, dans les Alpes Maritimes en 2011. Cette étude a permis de recueillir, grâce à notre panel, 1367 actes de communication. Le médecin généraliste réalise dans sa pratique quotidienne deux actes de communication pour chaque acte de soin. Le patient est le premier interlocuteur du médecin généraliste. Ce dernier le sollicite fréquemment, surtout par téléphone et par l’intermédiaire du secrétariat, pour les prises de rendez-vous et des conseils. Le volume des résultats d’examens à interpréter occupe le deuxième rang des flux d’information à destination du généraliste. Les échanges d’informations médicales, souvent par écrit, sont nombreux et à double sens avec les autres médecins spécialistes. Concernant les échanges d’information avec les interlocuteurs des secteurs médico-social, associatif ou éducatif, ils sont majoritairement à sens unique et à l’initiative du médecin généraliste. En conclusion, le médecin généraliste est un communicant organisé et très sollicité. Véritable porte d’entrée du système de soins, il est en contact avec la majeure partie des acteurs impliqués dans le parcours de soins du patient. Sa mission de coordination, chronophage, évolue parallèlement au développement de la communication et représente un gage de sécurité dans la prise en charge du patient.
Author: Bénédicte Dubus
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Languages : fr
Pages : 210
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Book Description
Introduction : face au vieillissement de la population, la perte d'autonomie et la coordination des soins constituent une problématique médico-économique. Ce rôle central de coordinateur est attribué aux médecins généralistes alors qu'il n'en existe pas de définition consensuelle. Suite aux retours mitigés de l'expérience PAERPA, nous avons cherché à expliciter le rôle de ces derniers dans la coordination des soins, et pour cela nous avons réalisé une thèse qualitative. Méthode : Nous avons réalisé 9 entretiens semi-dirigés et 1 focus groupe auprès de médecins généralistes d'Ile-de- France. Résultats : Il ressortait que les médecins se sentaient plus coordinateurs des soins pour les sujets en perte d'autonomie, considérant les sujets autonomes comme, en partie coordinateur, de leurs propres soins. La base de la coordination était constituée d'un binôme médecin-infirmier, nécessitant confiance et communication entre les professionnels. Une certaine ambiguïté est ressortie, les médecins étant désireux de déléguer certains soins, tout en gardant le contrôle des prises en charge. Les réseaux possédaient une place particulière, notamment en aidant les médecins sur les prises en charge sociale. Discussion : La littérature décrivait cette ambiguïté entre désir de déléguer et besoin de s'approprier les patients. En incluant dans les études médicales l'apprentissage du travail en équipe, ce fonctionnement serait plus ancré dans les pratiques et la coordination des soins pourrait être améliorée. Conclusion : Afin d'assurer leur rôle de coordinateur, les médecins ont besoin d'une structure socio-administrative les aidant à mettre en place les aides répondant aux besoins soulevés, après qu'ils aient fait une évaluation des risques de perte d'autonomie et de fragilité chez les sujets de plus de 75 ans.
Author: Laura Hsiung
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Languages : fr
Pages : 74
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La loi HPST de 2009 a mis en avant la place de la médecine générale dans le champ des soins primaires. Jusqu'à présent, peu de données sur les procédures de soins des médecins généralistes étaient disponibles, en dehors de la Classification commune des actes médicaux. Une connaissance précise de leur activité est essentielle pour argumenter les décisions de réorganisation du système de santé. Décrire les procédures de soins dans le cadre des consultations de médecine générale et analyser l'influence des caractéristiques des médecins sur la répartition de ces procédures. Cette étude nationale transversale multicentrique a été réalisée dans 128 cabinets de médecine générale entre décembre 2011 et avril 2012. 54 internes en stage de niveau 1 ont recueilli les procédures de soins réalisées ou programmées, classées selon la CISP-2, durant 20 journées de consultation. 98847 procédures de soins ont été décrites, dont 57,5% réalisées et 42,5% programmées, avec une moyenne de 2,2 procédures de soins par résultat de consultation et 4,8 par consultation. 90,4% des consultations comportaient au moins un examen clinique, 30,5% un examen paraclinique, 80,7% un traitement médicamenteux, 51,0% un traitement non-médicamenteux, 23,5% une procédure préventive et 18,3% une procédure de coordination. Les consultations comportant moins de traitements médicamenteux et plus de procédures non-médicamenteuses ou préventives étaient plus longues et effectuées par des médecins plus jeunes, ne recevant pas les visiteurs médicaux et ayant un nombre annuel de consultations plus faible. Les médecins généralistes réalisent et programment des procédures de soins nombreuses et diversifiées. L'organisation de leur activité influence la répartition de ces procédures. La formation et les modes de rémunération des médecins pourraient permettre de faire évoluer leurs pratiques professionnelles
Author: Akiko Maeda
Publisher: World Bank Publications
ISBN: 1464805938
Category : Medical
Languages : en
Pages : 89
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La CSU a pour objectifs de s’assurer que tous peuvent avoir accès à des services de santé de qualité, de préserver l’ensemble des individus contre les risques à la santé publique et de protéger toutes les personnes contre l’appauvrissement attribuable à la maladie. Des pays aussi divers que le Brésil, la France, le Japon, la Thaïlande et la Turquie ont réussi à mettre en œuvre la CSU et illustrent comment ces programmes peuvent à la fois agir en tant que dispositifs essentiels d’amélioration de la santé et du bien-être de leurs citoyens et mettre en place les fondations d’une croissance économique basée sur des principes d’équité et de durabilité. L’assurance d’un accès universel à des services de santé abordables et de qualité contribuera de façon importante à l’éradication de la pauvreté extrême en 2030 et à la stimulation d’une prospérité partagée dans les pays à revenu faible et intermédiaire, où vit la majorité de la population pauvre mondiale. 'La couverture sanitaire universelle pour un développement durable inclusif' synthétise les expériences de 11 pays †“ Bangladesh, Brésil, Éthiopie, France, Ghana, Indonésie, Japon, Pérou, Thaïlande, Turquie et Vietnam †“ dans la mise en œuvre de politiques et de stratégies d’atteinte et de maintien de la CSU. Tous ces pays se sont engagés envers l’atteinte de la CSU, considérée comme une aspiration nationale clé, mais ont adopté à cet effet des approches distinctes. L’ouvrage examine les politiques de CSU de chaque pays à partir de 3 thèmes communs : (1) l’économie politique et le processus politique d’adoption, d’atteinte et de maintien de la CSU; (2) les politiques financières d’amélioration de la couverture sanitaire; et (3) les ressources humaines en santé au service des politiques d’atteinte de la CSU. Les constats tirés de ces études pays sont une source d’enseignements auxquels peuvent faire référence les pays qui aspirent à l’adoption, à l’atteinte et au maintien de la CSU. Même si la voie vers la CSU reste spécifique à chaque pays, tous peuvent profiter des expériences des autres en apprenant des différentes approches et en évitant les risques potentiels.
Author: Eric Doukan
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Languages : fr
Pages : 194
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Book Description
La politique de santé publique francaise vise à encourager le travail avec les réseaux de santé. Le travail en réseau implique la coordination des soins. Cette coordination est une compétence fondamentale du MG. Elle nécessite une communication entre professionnels de santé qui repose sur une information adaptée à la pratique de la médecine générale. Le but de cette étude était de créer un outil répondant aux besoins de cette communication. Ce travail a comporté 3 phases. Nous avons tout d’abord mené une étude descriptive, décrivant le moyen d’obtenir des informations sur un réseau, relatives à une thématique précise et dans le cadre de la pratique du MG au cabinet. Ensuite, un travail exhaustif de recherche d’ informations nécessaires à l’ inclusion du patient a été réalisé. Enfin, à l’aide d’entretiens ouverts avec des médecins généralistes, nous avons tenté de cerner les besoins et les difficultés réelles du terrain en termes de communication, liés à la prise en charge de patients pouvant être inclus dans un réseau de santé. Ces données devraient servir à créer un annuaire technique. Les généralistes travaillant avec les réseaux de santé (RS) ont besoin d’un complément d’ information visant à améliorer leur connaissance des RS et à diversifier leur utilisation des RS. Ceux qui ne travaillent pas en réseau, voient en cet outil, un moyen d’améliorer la pratique de la médecine en réseau et un moyen de favoriser l’utilisation des RS. Il y a une réelle nécessitée de regrouper et diffuser ces données. En conclusion, les informations recueillies et les dormées des entretiens ont permis de créer un outil complet, correspondant aux attentes des praticiens et visant à promouvoir la coordination des soins par le biais des réseaux de santé. Cet annuaire technique des RS des Alpes-Maritimes constitue le premier pas vers une information mutualisée, au sein d’un espace partagé par les professionnels de santé travaillant dans le secteur ambulatoire.
Author: Marie-Hélène Certain
Publisher: Mmi
ISBN: 9782901227243
Category :
Languages : fr
Pages : 192
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Book Description
Parmi les nombreuses tâches professionnelles du médecin généraliste il en est une qui illustre singulièrement la grandeur et la complexité de son exercice : la coordination des soins. Technicien de la santé, médecin de l'homme, de la maladie, et du service publique, le médecin généraliste est en effet responsable vis-à-vis du patient, de sa famille et de la collectivité, tant dans la prise en charge des problèmes de santé que du coût des soins. L'objectif de ce guide, qui présente 46 situations exemplaires en pratique quotidienne, est d'aider le médecin généraliste : 1) à poser, devant chaque patient le bon diagnostic de situation : quel(s) est (ou sont) les problèmes à régler (d'ordre médical, social, pécuniaire ou domiciliaire) ; 2) à bien prescrire les ressources à mobiliser : qui faire intervenir (un consultant ? un médecin scolaire ? une assistante sociale ? un service de portage de repas à domicile ; un service de téléalarme...) et comment le demander (les formalités à respecter) ; 3) et enfin à vérifier l'efficience des interventions demandées. Un ouvrage indispensable pour aider le patient, considéré dans sa globalité et dans son environnement à rester le plus autonome possible et maître de sa vie.
Author: Marianne Sarazin
Publisher: Elsevier
ISBN: 0128183772
Category : Technology & Engineering
Languages : en
Pages : 212
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Book Description
Health Efficiency: How Can Engineering be a Player in Health Organization? explores the important components of performance measurement. It brings together the work of researchers, doctors and engineers involved in an area where collaboration between doctors and engineers is becoming more and more common. However, the application of industrial engineering and operational research to health systems is still poorly studied and researched, hence the need for this book. After all, better exchanges between disciplines equals better knowledge between health professionals and engineers. Presents work done during several days of conferences Includes examples of the integration of engineering in health Provides elements of reflection for the possible interaction of these two disciplines
Author: Claude Proeschel
Publisher: Routledge
ISBN: 1000372553
Category : Political Science
Languages : en
Pages : 138
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Book Description
This book provides a multidisciplinary and comparative look at the contemporary phenomenon of conscientious objection or contestation in the name of religion and examines the key issues that emerge in terms of citizenship and democracy. These are analysed by looking at the different ways of challenging or contesting a legal obligation on the grounds of religious beliefs and convictions. The authors focus on the meaning of conscientious objection which asserts the legitimacy of convictions — in particular religious convictions — in determining the personal or collective relevance of the law and of public action. The book begins by examining the main theoretical issues underlying conscientious objection, exploring the implications of the protection of freedom of conscience, the place of religion in the secular public sphere, and the recognition and respect of ethical pluralism in society. It then focuses on the question of exemptions and contestations of civil norms, using a multidisciplinary approach to highlight the multiple and diverse issues surrounding them, as well as the motives behind them. This book will be of great interest to scholars, specialists, and graduate and advanced undergraduate students who are interested in issues of religious diversity. Researchers and policymakers in think-tanks, NGOs and government units will find the volume useful in helping to identify key issues in understanding the phenomenon of conscientious objection and its implications in managing ethical diversity in contemporary societies.
Author: Dawn Goodwin
Publisher: Cambridge University Press
ISBN: 0521882060
Category : Medical
Languages : en
Pages : 209
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Book Description
In recent years, evidence-based medicine (EBM), clinical governance and professional accountability have become increasingly significant in shaping the organisation and delivery of healthcare. However, these notions all build upon and exemplify the idea of human-centred, individual action. In this book, Dawn Goodwin suggests that such models of practice exaggerate the extent to which practitioners are able to predict and control the circumstances and contingencies of healthcare. Drawing on ethnographic material, Goodwin explores the way that 'action' unfolds in a series of empirical cases of anaesthetic and intensive care practice. Anaesthesia configures a relationship between humans, machines and devices that transforms and redistributes capacities for action and thereby challenges the figure of a rational, intentional, acting individual. This book elucidates the ways in which various entities (machines, tools, devices and unconscious patients as well as healthcare practitioners) participate, and how actions become legitimate and accountable.
Author: Simon Peng-Keller
Publisher: Springer Nature
ISBN: 3030470709
Category : Medical
Languages : en
Pages : 244
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Book Description
This open access volume is the first academic book on the controversial issue of including spiritual care in integrated electronic medical records (EMR). Based on an international study group comprising researchers from Europe (The Netherlands, Belgium and Switzerland), the United States, Canada, and Australia, this edited collection provides an overview of different charting practices and experiences in various countries and healthcare contexts. Encompassing case studies and analyses of theological, ethical, legal, healthcare policy, and practical issues, the volume is a groundbreaking reference for future discussion, research, and strategic planning for inter- or multi-faith healthcare chaplains and other spiritual care providers involved in the new field of documenting spiritual care in EMR. Topics explored among the chapters include: Spiritual Care Charting/Documenting/Recording/Assessment Charting Spiritual Care: Psychiatric and Psychotherapeutic Aspects Palliative Chaplain Spiritual Assessment Progress Notes Charting Spiritual Care: Ethical Perspectives Charting Spiritual Care in Digital Health: Analyses and Perspectives Charting Spiritual Care: The Emerging Role of Chaplaincy Records in Global Health Care is an essential resource for researchers in interprofessional spiritual care and healthcare chaplaincy, healthcare chaplains and other spiritual caregivers (nurses, physicians, psychologists, etc.), practical theologians and health ethicists, and church and denominational representatives.
