La conservation du volume osseux après extraction

La conservation du volume osseux après extraction PDF Author: Elise Marichal
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Languages : fr
Pages : 208

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Book Description
Une résorption osseuse a été mise en évidence après une extraction dentaire. En prothèse adjointe et conjointe, il est préférable de conserver un maximum de tissu osseux. Celui-ci permet de garder un maintien des tissus mous tel que la gencive, les lèvres, les joues, et de permettre une bonne intégration du système prothétique en bouche. De même, en implantologie, il est fréquent d’avoir à faire face à un volume osseux résiduel insuffisant pour permettre la mise en place de l’implant. Pour limiter cette fonte osseuse, et optimiser l’intégration fonctionnelle et esthétique des reconstitutions la mise en place post-extractionnelle de matériau de comblement osseux est une solution aujourd’hui validée. Cependant, le coût de ces matériaux en limite l’utilisation

La conservation du volume osseux après extraction

La conservation du volume osseux après extraction PDF Author: Elise Marichal
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Languages : fr
Pages : 208

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Une résorption osseuse a été mise en évidence après une extraction dentaire. En prothèse adjointe et conjointe, il est préférable de conserver un maximum de tissu osseux. Celui-ci permet de garder un maintien des tissus mous tel que la gencive, les lèvres, les joues, et de permettre une bonne intégration du système prothétique en bouche. De même, en implantologie, il est fréquent d’avoir à faire face à un volume osseux résiduel insuffisant pour permettre la mise en place de l’implant. Pour limiter cette fonte osseuse, et optimiser l’intégration fonctionnelle et esthétique des reconstitutions la mise en place post-extractionnelle de matériau de comblement osseux est une solution aujourd’hui validée. Cependant, le coût de ces matériaux en limite l’utilisation

UTILISATION DES MEMBRANES EN VUE DE LA CONSERVATION ET DE L'AUGMENTATION DU VOLUME OSSEUX APRES EXTRACTION

UTILISATION DES MEMBRANES EN VUE DE LA CONSERVATION ET DE L'AUGMENTATION DU VOLUME OSSEUX APRES EXTRACTION PDF Author: DOROTHEE.. PICARD KOUSCHER
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Languages : fr
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Les matériaux de reconstruction osseuse en chirurgie orale

Les matériaux de reconstruction osseuse en chirurgie orale PDF Author: Nicolas Balla
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Languages : fr
Pages : 282

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Suivant une extraction dentaire, une diminution du volume osseux ,dans ses dimensions verticale et horizontale, est inévitable. La réduction du volume alvéolaire conduit à des problèmes thérapeutiques et esthétiques. La conservation du volume osseux après extraction constitue donc un objectif prioritaire à atteindre, et l’utilisation de matériaux de substitution osseuse dans ce cadre paraît a priori tout à fait justifiée. Afin de palier cette résorption osseuse, de nombreux matériaux de reconstruction osseuse ont vu le jour. Il s'agit d'allogreffe (greffe des tissus d’un individu à un autre d’une même espèce), de xénogreffe (greffe des tissus d’un individu à un autre d’une autre espèce) ou de matériau synthétique. La multiplicité de ces matériaux témoigne de l'énorme demande des praticiens mais prouve également que le matériau de substitution osseuse idéal n’existe pas. Cette ouvrage a pour but d'évaluer l'efficacité des matériaux de reconstruction osseuse dans les alvéoles d'extraction. De plus, nous mettrons en évidence, s'il en existe, les différences significatives, histologiques et cliniques, entre les différents matériaux.

Cicatrisation osseuse post-extractionnelle et moyens de préservation du volume osseux

Cicatrisation osseuse post-extractionnelle et moyens de préservation du volume osseux PDF Author: Pauline Guldner
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Languages : fr
Pages : 0

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L'os alvéolaire est indissociable de l'os basal des maxillaires et correspond à l'os subissant le plus de remaniement au cours de la vie. Il apparaît avec la dent, se remanie pour s'adapter aux contraintes et disparait après l'extraction de la dent. Son remaniement et sa résorption sont influencés par de nombreux facteurs génétiques et environnementaux et sa conservation après une extraction dentaire constitue un vrai défi pour le chirurgien dentiste. De nombreux moyens sont actuellement mis à disposition du chirurgien dentiste afin de le conserver. La technique d'extraction, l'utilisation de substituts osseux ou de greffes gingivales, ainsi que différents protocoles implantaires, ont ainsi été proposés dans la littérature afin de limiter les modifications dimensionnelles subis par la crête alvéolaire.

Gestion du volume osseux de l'extraction à l'implantation

Gestion du volume osseux de l'extraction à l'implantation PDF Author: Jean-Philippe Gros
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Languages : fr
Pages : 342

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L'utilisation d'implants dentaires est une modalité de traitement de plus en plus importante, pour le remplacement des dents absentes. Pour un pronostic de survie à long terme, ce type de traitement nécessite la présence d'un tissu osseux en quantité et en qualité suffisant, or celui-ci fait souvent défaut. Cette thèse se propose d'expliquer différentes méthodes pour gérer le volume osseux de l'extraction à l'implantation. La résorption post-extractionnelle, phénomène chronique et cumulatif, peut être limitée par des techniques de conservation de l'alvéole. De plus, grâce à une technique d'extraction à minima, aux techniques de reconstruction du volume osseux, et même grâce à des caractéristiques structurales de l'implant, la gestion du volume osseux se fait à toutes les étapes de l'extraction à l'implantation.

Innovations et techniques de préservation osseuse post-extractionelle

Innovations et techniques de préservation osseuse post-extractionelle PDF Author: Marwane Salih
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Languages : fr
Pages : 0

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Résumé : les techniques de préservation du volume osseux à la suite d'une extraction sont nombreuses et variées en chirurgie orale. Elles permettent de limiter la résorption de la crête alvéolaire par rapport à la cicatrisation naturelle et d'après la littérature, aucune ne semble supérieure à une autre. Cependant, elles sont opérateurs dépendants et la conservation osseuse varient selon les individus. Ces dernières années, des techniques plus innovantes tels que la dentine fractionnée, les protéines morphogénétiques osseuses ou les vis d'ostéosynthèses sous-périostées ont été récemment développées. Mais on peut se demander si la conservation osseuse alvéolaire de ces techniques est équivalente, voir plus importante que les techniques actuelles et tout autant reproductible. Nous allons dans un premier temps nous intéresser à la physiologie de l'os et de son volume, aux différentes étapes de sa cicatrisation ainsi qu'aux modifications anatomiques faisant suite à l'avulsion d'une dent, qui sont cruciales pour appréhender les fondements scientifiques de la préservation osseuse. Dans un deuxième temps, nous présenterons les différents biomatériaux utilisés dans les techniques actuelles de préservation osseuse. Puis, nous confronterons les résultats des études comparatives de ces techniques à la fois dans la dimension verticale et horizontale, à travers une analyse de la littérature. Dans un troisième temps, nous nous concentrerons sur des processus physiologiques osseux à l'origine des hypothèses physiologiques et biologiques de certaines de ces nouvelles techniques pour limiter la résorption alvéolaire, voire induire une néoformation osseuse. Et pour finir, nous étudierons les nouvelles techniques de préservation de l'os alvéolaire pour en faire ressortir leur intérêt dans la pratique courante de la chirurgie orale et de la dentisterie.

Optimisation de la cicatrisation alvéolaire après une extraction dentaire

Optimisation de la cicatrisation alvéolaire après une extraction dentaire PDF Author: Jonathan Chemla
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Languages : fr
Pages : 158

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L’extraction dentaire est un acte courant en chirurgie dentaire. La cicatrisation alvéolaire qui en découle conduit inémédiablement à une diminution du volume de la crête osseuse. Des désordres fonctionnels et esthétiques peuvent apparaître suite aux extractions dentaires; et le succès de la pose d’un implant s’avère parfois compromis. Les aspects histologiques de la cicatrisation osseuse après une extraction dentaire, montrent un tissu de granulation majoritairement présent dans les trois premières semaines de cicatrisation. Ce tissu est remplacé par un tissu conjonctif fibreux vers la quatrième semaine. Des flots dos néoformé entouré d’un tissu ostéoïde apparaissent aussi à la quatrième semaine. Leur surface augmentent et évoluent en un os minéralisé et dense qu’à partir de la douzième semaine de cicatrisation. Cliniquement, une résorption osseuse apparaît aussi bien dans le sens vertical que dans le sens horizontal. D’une manière générale, le niveau de l’os reformé n’atteint jamais le niveau des crêtes mésiales et distales des dents adjacentes, on observe une incurvation dans le sens mésio-distal d’une hauteur d’environ 1,2 mm. De nombreux auteurs ont cherché à mettre en place des techniques chirurgicales visant à réduire ce phénomène de résorption alvéolaire. Tous ces auteurs s’accordent sur le fhit qu’il faille favoriser la colonisation des cellules osseuses sur le site extractionel. Le comblement et/ou le recouvrement des alvéoles déshabités permettent de maintenir le volume osseux de sorte que le site autorise une restauration prothétique répondant aux critères esthétiques et fonctionnels optimaux. Mais aucune ne semble donner des résultats prévisibles.

Cicatrisation osseuse après extraction dentaire et utilisation de matériaux de comblement

Cicatrisation osseuse après extraction dentaire et utilisation de matériaux de comblement PDF Author: Philippe Rolland
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Languages : fr
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Méthodes d'analyse de la cinétique d'alvéolyse osseuse post-extractionnelle

Méthodes d'analyse de la cinétique d'alvéolyse osseuse post-extractionnelle PDF Author: Mathilde Volle
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Languages : fr
Pages : 372

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La résorption post-extractionnelle est de nos jours une conséquence inéluctable après avulsion. Cette résorption, lors d'une réhabilitation prothétique sur implants, peut avoir des conséquences néfastes tant dans le résultat esthétique que fonctionnel. Les techniques de régénération pré-implantaire (technique dérivée de la régénération tissulaire guidée) ont montré des bénéfices quant à la préservation du volume osseux. Après quelques généralités sur la manière dont les pertes osseuses se déroulent et les solutions pour minimiser cette résorption, nous analyserons les méthodes qui pennettent d'évaluer, via des mesures dimensionnelles et/ou volumétriques, la supériorité d'une technique par rapport à une autre. C'est dans cette voie que ce travail va s'intéresser de plus près aux méthodes d'analyses de la cinétique d'alvéolyse post-extractionnelle, afin de les recenser et tenter d'estimer si ces méthodes sont fiables et reproductibles. Au travers d'une revue de littérature, nous tenterons de parcourir les différents outils et moyens disponibles pour objectiver le gain ou la réduction osseuse suite à une extraction dentaire, associée ou non à un comblement. Ces différentes méthodes issues de nombreuses références internationales seront décrites avec leurs avantages et leurs inconvénients. Enfin, il est important de comprendre que cette thèse a été influencée par une étude clinique prospective de cohorte, actuellement en cours dans le Service d'Odontologie du CHRU de Montpellier. Elle s' intitule: « Conservation du volume alvéolaire post-extractionnel par une xénogreffe à résorption lente-dans le secteur prémolo-molaire mandibulaire. Technique flapless ». Celle-ci sera détaillée dans la dernière partie de cet ouvrage.

Extraction-implantation-immédiate et résorption osseuse chez le patient sain

Extraction-implantation-immédiate et résorption osseuse chez le patient sain PDF Author: Jonathan Joseph Amar
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Languages : fr
Pages : 148

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Placer un implant dans un site post extractionnel est présenté dans la littérature comme une technique permettant de réduire le nombre d’interventions chirurgicales et donc la diminution du temps de traitement global. Elle permettrait aussi de positionner l’implant de manière idéale. D’autre part, cette technique limiterait la résorption osseuse au niveau du site extractionnel et ainsi améliorerait les résultats esthétiques. Différents protocoles chirurgicaux d’implantation immédiate sont décrits dans la littérature implantation immédiate simple ou associée â un comblement osseux avec bu sans recouvrement par une membrane. La temporisation immédiate est appliquée dans certains de ces protocoles quand il s’agit des secteurs esthétiques. Ces techniques présentent des taux de survie implantaire équivalents à ceux des techniques conventionnelles de mise en place d’implants en site cicatrisé. Après avoir exposé les phénomènes de résorption et de remodelage osseux post extractionnels et péri-implantaires, nous avons étudié, à travers une revue de la littérature, l’effet des différents protocoles de l’implantation immédiate sur la résorption osseuse. En effet, placer un implant dans un site post-extractioimel limite la résorption sans l’éliminer totalement. Ainsi, la gestion de ce remodelage est cruciale dans les secteurs esthétiques. La littérature recommande donc des protocoles chirurgicaux combinant matériaux de substitution osseuse, pour recréer le volume osseux, et membrane de recouvrement pour la stabilité du caillot sanguin et des biomatériaux.