Conciliation médicamenteuse de sortie PDF Download
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Author: Jean-Marc Quintanel
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Book Description
La conciliation médicamenteuse est une démarche permettant d'intercepter et de prévenir les erreurs médicamenteuses. Elle permet de prendre en charge le patient lors de son parcours de soins en tenant compte de la globalité de son traitement médicamenteux. Le partage de l'information entre les différents acteurs de ce processus est fondamental à son bon fonctionnement. Il permet ainsi le décloisonnement hôpital-ville. Grâce à ce processus de conciliation, le traitement n'est pas arrêté ou modifié de manière inappropriée au cours de la prise en charge du patient. Il contribue également à diminuer le nombre d'hospitalisations dues au mésusage du médicament. Afin de connaître le niveau de satisfaction des professionnels de santé de ville (pharmacie d'officine et médecin traitant) concernant les documents qui leur sont transmis par la pharmacie de l'hôpital lors de la conciliation médicamenteuse de sortie, une enquête a été menée dans les services de Médecine Digestive et de Chirurgie Digestive de l'hôpital Estaing de Clermont-Ferrand au cours de l'année universitaire 2017/2018.
Author: Jean-Marc Quintanel
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La conciliation médicamenteuse est une démarche permettant d'intercepter et de prévenir les erreurs médicamenteuses. Elle permet de prendre en charge le patient lors de son parcours de soins en tenant compte de la globalité de son traitement médicamenteux. Le partage de l'information entre les différents acteurs de ce processus est fondamental à son bon fonctionnement. Il permet ainsi le décloisonnement hôpital-ville. Grâce à ce processus de conciliation, le traitement n'est pas arrêté ou modifié de manière inappropriée au cours de la prise en charge du patient. Il contribue également à diminuer le nombre d'hospitalisations dues au mésusage du médicament. Afin de connaître le niveau de satisfaction des professionnels de santé de ville (pharmacie d'officine et médecin traitant) concernant les documents qui leur sont transmis par la pharmacie de l'hôpital lors de la conciliation médicamenteuse de sortie, une enquête a été menée dans les services de Médecine Digestive et de Chirurgie Digestive de l'hôpital Estaing de Clermont-Ferrand au cours de l'année universitaire 2017/2018.
Author: Margaux Cassagne
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Languages : fr
Pages : 0
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La conciliation médicamenteuse est un outil de pharmacie clinique permettant de sécuriser et de favoriser la continuité de la prise en charge médicamenteuse du patient notamment lors des étapes de transition et de renforcer les liens ville-hôpital. L'objectif de notre étude était de mettre en place la conciliation médicamenteuse d'entrée et de sortie dans le service de cardiologie du Centre Hospitalier Pierre Oudot et d'évaluer son intérêt pour les professionnels de santé en ville via un questionnaire auprès des pharmaciens d'officine. L'étude a porté sur 50 patients ayant bénéficié d'une conciliation médicamenteuse d'entrée et de sortie. Cette étude a été très bien accueillie par les prescripteurs du service de cardiologie et les pharmaciens officinaux qui considèrent que cette activité apporte une valeur ajoutée dans la prise en charge médicamenteuse du patient. Concernant la conciliation médicamenteuse d'entrée, 30% des patients présentaient au moins une divergence non intentionnelle et le temps moyen était de 35 minutes par patient. Concernant la conciliation médicamenteuse de sortie, 20% d'entre elles ont abouti à au moins une intervention pharmaceutique. La rédaction du courrier de sortie de conciliation a nécessité une présence pharmaceutique quotidienne dans le service. La cotation des divergences non intentionnelles et des interventions pharmaceutiques a montré que la conciliation présente un intérêt clinique et organisationnel. L'enquête de satisfaction a mis en évidence l'utilité de l'envoi de notre courrier auprès des pharmaciens d'officine. Ces derniers étaient tout particulièrement intéressés par le déploiement de cette activité et souhaitaient que les communications entre la ville et l'hôpital soient renforcées. Cette étude a permis de montrer l'intérêt du déploiement de la conciliation médicamenteuse, notamment lors de la sortie du patient, activité nouvelle dans notre établissement. Néanmoins, malgré la volonté des pharmaciens et des prescripteurs du service d'initier cette pratique en routine, le manque de ressources pharmaceutiques n'a pas permis de continuer ce travail au départ de l'externe en pharmacie mais sera poursuivi si possible dans le futur.
Author: Inès Fares
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Author: Matthieu Brianceau
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Pages : 154
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Author: Angélique Bergeret
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Languages : fr
Pages : 242
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La conciliation des traitements médicamenteux est une démarche de pharmacie clinique qui participe à la sécurisation et favorise la continuité de la prise en charge médicamenteuse du patient. Elle s'inscrit dans la lutte contre la iatrogénie médicamenteuse, à laquelle les sujets âgés polypathologiques et polymédiqués sont particulièrement exposés. L'objectif principal de notre étude est la mise en place d'un processus complet de conciliation de l'entrée à la sortie chez le sujet âgé dans un service de médecine au CH de Châlons-en-Champagne. Sur 4 mois, nous avons recueillis différents indicateurs de suivi d'activité ainsi que les avis des professionnels de santé libéraux et hospitaliers et celui des patients, en vue d'évaluer le processus mis en place. 70 patients ont bénéficié d'une conciliation à l'entrée, avec la formulation de 116 interventions pharmaceutiques. A la sortie, 49 patients ont bénéficié d'une conciliation et 43 IP ont été formulées. Un entretien pharmaceutique de sortie était réalisé avec le patient et un courrier de conciliation de sortie était adressé au pharmacien d'officine et au médecin traitant. L'activité a été très appréciée à la fois par les praticiens libéraux mais aussi hospitaliers avec un souhait de pérennisation unanime. Pour le patient, il s'agit d'une aide au renforcement de l'adhésion thérapeutique très utile dans la transition de l'hôpital vers la ville. Cependant, cette activité nécessite des ressources humaines importantes qu'il est nécessaire d'optimiser pour pérenniser la démarche.
![Impact d'une conciliation médicamenteuse au cours d'une hospitalisation sur la divergence des traitements médicamenteux entre l'ordonnance de sortie de l'hôpital et la 1ère [première] ordonnance de ville chez les personnes âgées d'au moins 65 ans PDF](https://books.google.com/books/content/images/frontcover/AH51tgEACAAJ?fife=w80-h100)
Author: Charlotte Spiteri
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Languages : fr
Pages : 70
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Résumé français : Objectif : Les interfaces ville/hôpital sont des moments reconnus comme pouvant être sources d'erreurs médicamenteuses. La conciliation est une méthode d'interception des erreurs médicamenteuses et de prévention de la iatrogénie médicamenteuse impactant grandement la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact d'une conciliation à l'entrée et à la sortie d'hospitalisation sur la pérennisation de l'optimisation thérapeutique après la sortie d'hospitalisation et d'analyser les changements thérapeutiques observés. Méthodes : Nous avons mené une étude prospective, monocentrique, dans un service recrutant exclusivement via le service des urgences. Tous les patients âgés de plus de 65 ans, hospitalisés du 1e février au 30 juin 2016, ayant bénéficié d'une CTM à l'admission et la sortie ont été inclus. Nous avons comparé la 1ière ordonnance délivrée en ville par rapport à l'ordonnance de sortie d'hospitalisation et analysé les divergences en fonction du devenir du patient et de la connaissance et du ressenti du médecin traitant sur cette démarche, contacté par téléphone. Résultats : Cent douze patients ont été inclus. Nous n'avons pas observé de différence significative du nombre moyen de médicaments entre les ordonnances de sortie et de ville. Le nombre de divergences était de 3.3 ± 2.5. Onze pour cent seulement d'ordonnances étaient similaires. La connaissance de la conciliation n'apparait pas comme un facteur limitant les divergences alors que la polymédication augmente le risque de changements thérapeutiques. Les benzodiazépines font parties des 3 classes thérapeutiques les plus initiées en ville. Seulement 8 patients ont été réhospitalisés dans les 30 jours dont 2 pour un motif possiblement en lien avec la conciliation. Conclusion : Aujourd'hui, la continuité médicamenteuse avec la poursuite de la conciliation des traitements médicamenteux réalisée en secteur de ville et l'impact sur la diminution des réhospitalisations non programmées questionnent. Les résultats de l'étude ConcReHosp viendront compléter notre analyse préliminaire.
Author: Julia Cregut-Corbaton
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Languages : fr
Pages : 280
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La conciliation des traitements médicamenteux est une méthode permettant l’interception et la correction des erreurs médicamenteuses, la sécurisation de la prise en charge médicamenteuse et la diminution de la iatrogénie. Afin d’optimiser les ressources disponibles, nous avons décidé de cibler les patients à risque de divergences. Une étude prospective, menée pendant deux périodes de trois semaines dans deux services, a inclus tous les patients entrants, sauf les patients mutés d’autres services. Sur les cent patients inclus, la totalité présentait au moins une divergence à l’entrée (22,9% non intentionnelles). Sur les 98 patients conciliés en sortie, 74 présentaient au moins une divergence (34,3% non intentionnelles). Certains critères testés étaient significativement associés au nombre de divergences non intentionnelles à l’entrée : âge, tabac, nombre de lignes de l’ordonnance médicamenteuse à l’admission, troubles de la parole, score selon la grille QUEBEC. Ces résultats ont permis d’élaborer une grille de cotation. Les critères testés significativement associés au nombre de divergences non intentionnelles en sortie étaient : âge, nombre de divergences non intentionnelles à l’entrée. L’accès au dossier pharmaceutique, le suivi de l’impact des interventions, l’évaluation de la sévérité des divergences et la sensibilisation des professionnels, sont des axes d’amélioration que nous souhaitons mettre en place. L’axe d’amélioration principal est la réorganisation du processus de manière proactive, en optimisant le rôle du pharmacien. Ce processus s’inscrit dans une démarche de sécurisation de la prise en charge médicamenteuse aux points de transition du parcours de soins.
Author: Cécile Bottois
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Languages : fr
Pages : 91
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Author: Jennifer Friedl
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Languages : fr
Pages : 206
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La lutte contre l'iatrogénie médicamenteuse est un enjeu majeur de santé publique. Pour y répondre, le concept de conciliation médicamenteuse et de pharmacie clinique sont en plein développement mais restent peu pratiqués en sortie d'hospitalisation. L'impact est pourtant préoccupant et nous pousse à améliorer cet aspect de la prise en charge. Notre étude, ciblée sur la sortie du patient, combine une analyse pharmaceutique de l'ordonnance de sortie au concept de conciliation médicamenteuse. Elle a permis d'intercepter des erreurs médicamenteuses avant la sortie du patient, d'éviter des modifications de traitement non justifiées et d'optimiser l'ordonnance de sortie. L'avis des patients a été pris en compte et démontre leur besoin d'être informé sur leurs traitements et les modifications apportées par l'hospitalisation. Notre étude démontre l'intérêt du pharmacien clinicien et sa collaboration avec le service de soins dans la prise en charge médicamenteuse du patient sortant.
Author: Amina Mendjel
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Languages : fr
Pages : 224
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La conciliation médicamenteuse (CM) est un processus structuré qui a pour objectif d'assurer la continuité de la prise en charge médicamenteuse des patients aux points de transition du parcours de soin. En effet, la majorité des erreurs médicamenteuses se produisent au moment de la rédaction d'une ordonnance à ces points de transition (entrée, sortie, transfert). Ces erreurs peuvent également être liées à la méconnaissance ou à l'inobservance médicamenteuse des patients. Au Centre Hospitalier de Grasse, le service de médecine polyvalente a été sélectionné comme service pilote pour mettre en œuvre un processus de CM complet. De plus, un outil informatique interfacé au logiciel d'aide à la prescription a été développé pour faciliter, fiabiliser et tracer la totalité du processus dans le dossier patient informatisé. Cette CM a été évaluée, d'une part, en termes d'impact sur la qualité de la prise en charge médicamenteuse, notamment par le taux de divergences corrigées. D'autre part, pour les patients autonomes dans leurs prises médicamenteuses, l'impact de la conciliation associée à un entretien éducatif du patient sur l'observance médicamenteuse a été évalué par le biais du questionnaire de Girerd. Ainsi, avec 0,75 équivalent temps plein pharmacien sur une période de 5 mois, 133 patients ont été conciliés à l'admission, dont 37% de manière proactive. Parmi ces patients, 84 (63%) ont été conciliés à la sortie majoritairement de manière rétroactive, assurant ainsi le lien ville-hôpital et l'éducation des patients autonomes retournant à domicile. L'outil informatique développé a permet en outre un gain de temps significatif à l'entrée et à la sortie des patients.
