Intérêt du TDR grippal aux urgences pédiatriques en période épidémique PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Intérêt du TDR grippal aux urgences pédiatriques en période épidémique PDF full book. Access full book title Intérêt du TDR grippal aux urgences pédiatriques en période épidémique by Mélissa Lalu. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Mélissa Lalu
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 72
Get Book Here
Book Description
Le diagnostic clinique de grippe est rendu difficile chez l'enfant, du fait de la grande variabilité et de la non spécificité des symptômes. Depuis quelques années il existe un test de diagnostic rapide de grippe (TDR) qui pourrait améliorer la prise en charge des enfants. Afin d'évaluer l'impact de l'utilisation du TDR sur le temps de passage des enfants aux urgences pédiatriques de Nantes, ainsi que sur la prescription d'examens complémentaires et d'antibiotiques, nous avons réalisé une étude prospective entre le 24 décembre 2008 au 14 février 2009 en étudiant la cohorte des 4206 patients consultant aux UP durant cette période. Les données démographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des 414 suspects de grippe ont été recueillies dans les observations médicales. Notre étude a mis en évidence que la durée moyenne de séjour aux urgences est significativement diminuée dans le groupe d'enfants qui a fait l'objet d'un TDR: 240.8 ±118.2 mn versus 300.5 ± 152.4 mn pour le groupe sans TDR (p=0.000031). La proportion d'enfants ayant fait l’objet d’une radiographie de thorax est significativement diminuée dans le groupe avec TDR: 71/139 (51%) versus 165/234 (70%) en l’absence de TDR (p=0.05). Par contre la proportion d'enfants exposés aux antibiotiques n'est pas différente selon la réalisation ou non d'un TDR: 52/234 (22%) pour le groupe sans TDR versus 34/173 (24%) pour le groupe avec TDR (p=0.12). .Enfin , notre étude a permis de calculer à partir de doubles tests réalisés chez 58 enfants la sensibilité et la spécificité du TDR pour la grippe saisonnière qui sont respectivement de 91% et de 88%.En ce qui concerne le grippe A H1N1 l'utilisation du TDR reste controversée en cette veille de pandémie du fait d'une sensibilité médiocre d’environ 50% pour la grippe AH1N1.
Author: Mélissa Lalu
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 72
Get Book Here
Book Description
Le diagnostic clinique de grippe est rendu difficile chez l'enfant, du fait de la grande variabilité et de la non spécificité des symptômes. Depuis quelques années il existe un test de diagnostic rapide de grippe (TDR) qui pourrait améliorer la prise en charge des enfants. Afin d'évaluer l'impact de l'utilisation du TDR sur le temps de passage des enfants aux urgences pédiatriques de Nantes, ainsi que sur la prescription d'examens complémentaires et d'antibiotiques, nous avons réalisé une étude prospective entre le 24 décembre 2008 au 14 février 2009 en étudiant la cohorte des 4206 patients consultant aux UP durant cette période. Les données démographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques des 414 suspects de grippe ont été recueillies dans les observations médicales. Notre étude a mis en évidence que la durée moyenne de séjour aux urgences est significativement diminuée dans le groupe d'enfants qui a fait l'objet d'un TDR: 240.8 ±118.2 mn versus 300.5 ± 152.4 mn pour le groupe sans TDR (p=0.000031). La proportion d'enfants ayant fait l’objet d’une radiographie de thorax est significativement diminuée dans le groupe avec TDR: 71/139 (51%) versus 165/234 (70%) en l’absence de TDR (p=0.05). Par contre la proportion d'enfants exposés aux antibiotiques n'est pas différente selon la réalisation ou non d'un TDR: 52/234 (22%) pour le groupe sans TDR versus 34/173 (24%) pour le groupe avec TDR (p=0.12). .Enfin , notre étude a permis de calculer à partir de doubles tests réalisés chez 58 enfants la sensibilité et la spécificité du TDR pour la grippe saisonnière qui sont respectivement de 91% et de 88%.En ce qui concerne le grippe A H1N1 l'utilisation du TDR reste controversée en cette veille de pandémie du fait d'une sensibilité médiocre d’environ 50% pour la grippe AH1N1.
Author: Mélanie Forster
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 31
Get Book Here
Book Description
En hiver, une grande partie des consultations aux urgences pédiatriques ont pour motif la survenue d'une fièvre, souvent sans point d'appel infectieux, chez des enfants souvent jeunes et sans antécédent médical. Les signes généraux associés peuvent être inquiétants et suggérer un diagnostic d'infection bactérienne sévère ou, en période épidémique, de grippe. Cette étude prospective avait pour but de démontrer l'intérêt de l'utilisation d'un test de diagnostic rapide (TDR) de la grippe en saison épidémique, afin de réduire le temps de passage aux urgences, la prescription d'examens complémentaires et d'antibiotiques et le taux d'hospitalisation, et ce, sans omettre d'infection bactérienne sévère. Pour cela, les patients de 0 à 18 ans ayant bénéficié d'un TDR, entre Décembre 2019 et Mars 2020, aux urgences de l'hôpital pédiatrique Robert Debré ont été inclus. Un suivi téléphonique, réalisé entre 7 et 10 jours après le passage des enfants avec un résultat positif au TDR, a permis d'obtenir les données d'évolution de la maladie. Au total, 145 patients ont été inclus dans cette étude. Les enfants dont le TDR était positif restaient significativement moins de temps aux urgences (131 [28-930] minutes vs 177 [0-665] minutes, p
Author: Sylvie Lacroix
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 60
Get Book Here
Book Description
Objectif: La grippe est une infection courante en pédiatrie en période épidémique dont le diagnostic est difficile tant le spectre clinique est large. L'objectif de notre étude était d'évaluer l'apport du TDR grippe dans l'estimation de la probabilité de la grippe au lit du patient aux urgences pédiatriques de Nantes en période épidémique. Méthode : Il s'agissait une étude de cohorte prospective qui s'est déroulée aux urgences pédiatriques de Nantes au pic de l'épidémie grippale 2013. Les critères d'inclusions étaient les enfants âgés de 1 mois et 5 ans, se présentant pour une fièvre mal tolérée et sans point d'appel. Le critère de jugement principal était l'estimation par le clinicien de la probabilité de grippe avant et après la réalisation d'un TDRG. Les critères secondaires étaient l'impact sur les prescriptions d'antibiothérapies, d'oseltamivir, d'examens complémentaires, d'hospitalisations, ainsi que sur les coûts de prise en charge. Résultats 170 enfants ont été inclus pendant les 9 semaines. La prévalence de la grippe était de 57%. A l'issu de l'examen clinique seul, la probabilité clinique de grippe était de 66,0% [IC 95% : 63,4-68,4]. Après réalisation du TDRG, on observait une augmentation significative à 92,4 % [IC 95% 89,5-95,3] en cas de test positif et une diminution significative à 30,8% [IC 95% : 29,0-32,5] en cas de test négatif. Le TDRG à permis une réduction significative des prescriptions d'examens complémentaires (p
Author: Pascal Dang-Minh
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 198
Get Book Here
Book Description
Contexte : L'objectif est d'établir l'impact économique d'un test de diagnostic rapide de la grippe (TDRG) dans la prise en charge des enfants consultant aux urgences pour fièvre pendant la période épidémique (prescriptions d'examens complémentaires, d'antibiotiques, taux d'hospitalisations et temps de prise en charge aux urgences). Méthodes : Une étude prospective a été réalisée chez tous les enfants fébriles depuis moins de 5 jours se présentant aux urgences de l'hôpital Saint Vincent de Paul à Paris, du 14 février 2005 au 14 mars 2005. 36 enfants ont ainsi été soumis au TDRG ; 12 d'entre eux ont eu un résultat positif, et les 24 autres restants un résultat négatif. Le test utilisé était le QuickVue Influenza Test des laboratoires Quidel®. Résultats : Le nombre d'examens biologiques ainsi que les taux d'hospitalisation et le temps de prise en charge aux urgences sont significativement diminués dans le groupe testé positif par rapport au groupe testé négatif (p
Author: Leila Bouras-Salmi
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 110
Get Book Here
Book Description
Nous avons réalisé une étude prospective observationnelle monocentrique durant l’épidémie de grippe 2008-2009, s’étendant du 27 Décembre 2008 au 23 Mars 2009, dont l’objectif primaire était d’évaluer la prise en charge thérapeutique des enfants de plus de un an se présentant aux urgences pédiatriques pour fièvre après la réalisation d’un test diagnostic rapide de la grippe. Les objectifs secondaires sont de mettre en rapport le résultat du TDR grippe avec l’âge de l’enfant d’une part et la durée des symptômes d’autre part. Notre population compte 182 enfants dont l’âge moyen est de 4,2+/-3,2ans, 82 enfants ont un TDR positif contre 99 TDR négatif, un enfant a un résultat non connu. Un enfant a été vacciné en 2008. 2 enfants TDR+ ont reçu un traitement antiviral. 18% des enfants présentaient une infection. 18,1% des enfants TDR+ présentaient une infection contre 21,3% des TDR- (p=0,542). 22% des enfants ont reçu un traitement antibiotique. 18,1% des enfants TDR+ ont reçu une antibiothérapie contre 27,6% des TDR-(p=0,137). La présence d’une infection et la prescription antibiotique ne diffèrent pas en fonction de l’âge (2ans, 2-5ans et 5ans) (p=0,330 et p=0,984 respectivement). 87,5% des enfants infectés ont reçu une antibiothérapie contre 6,1% des non infectés (p=0,000). Dans la population des enfants infectés, 25% des enfants TDR+ n’ont pas reçu d’antibiotique contre 0% des TDR- (p=0,033). Dans la population des enfants non infectés, 4,1% des enfants TDR+ ont reçu un antibiotique contre 8,9% des TDR- (p=0,261). Il n’y a pas de rapport entre TDR+ et âge des enfants (p=0,234) et entre TDR+ et la durée des symptômes (p=0,052).
Author: Diariatou Diallo
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Contexte : L'impact médico-économique de la grippe est majeur. De nouveaux outils de plus en plus fiables existent pour un diagnostic rapide de la grippe qui pourrait permettre une prise en charge adaptée précoce afin de réduire la transmission de la maladie et limiter les investigations et hospitalisations potentiellement inutiles. L'objectif de cette étude était d'évaluer l'impact médico-économique du test de diagnostic rapide (TDR) de la grippe Sofia Influenza A+B FIA® aux urgences pédiatriques du CHRU de Lille. Méthode : Il s'agissait d'une étude de cohorte, rétrospective, observationnelle, menée au sein du service d'accueil des urgences pédiatriques du CHRU de Lille. L'étude se déroulait sur les saisons 2013-2014 puis 2014-2015 en périodes épidémiques de la grippe. Les patients consultant au service d'accueil des urgences pédiatriques du CHRU de Lille, âgés d'au moins 1 mois et de moins de 18 ans et pour lesquels un TDR de la grippe était effectué et colligé dans un registre de surveillance des TDR étaient inclus. Les données cliniques concernant la population incluse, la prise en charge thérapeutique et l'orientation étaient déterminées et comparées entre les groupes TDR de la grippe positifs et négatifs. Une comparaison du nombre d'explorations complémentaires et du temps passé aux urgences entre les groupes était réalisée. Une évaluation budgétaire des coûts et des dépenses potentiellement évitées était réalisée. Résultats : 238 tests étaient recensés au cours des deux saisons : 119 tests étaient positifs, 110 négatifs et 9 invalides. On mettait en évidence une réduction significative du nombre de bilans biologiques (24% vs 61%, p
Author: Antoine Berneau
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 84
Get Book Here
Book Description
Grâce à l'utilisation du test de diagnostic rapide de la grippe (TDRG) Clearview, nous avons mené une étude rétrospective unicentrique ayant pour objectifs de décrire les caractéristiques d'une saison de grippe chez des enfants consultant aux urgences pédiatriques de l'hôpital de Pau, et d'apprécier le retentissement de l'utilisation du test sur les prescriptions médicales. En plein cœur de l'épidémie de grippe 2008/2009, noud avons réalisé 244 TDRG sur 25 jours consécutifs. Le test sensible a été bien accepté et s'est révélé être adapté à l'utilisation dans notre service d'urgences pédiatriques. Il a permis un bon recrutement de patients (50,8 % de patients grippés). Dans notre population d'enfants grippés, la grippe A a dominé, le taux d'attaque moyen était de 9 %. Le sex ratio était de 1, avec un âge moyen de 3,3 ans. Le TDRG permet de diagnostiquer la grippe chez l'enfant face à des symptômes aspécifiques, et ce d'autant plus que l'enfant est jeune. Le TDRG, lorsqu'il est positif, permet de réduire de façon significative la prescription d'examens complémentaires, d'antibiotiques, la durée de consultation aux urgences de 30 minutes et de diminuer le nombre et la durée des hospitalisations. Nous avons estimé une économie moyenne de 187 euros par TDRG réalisé. Son utilisation permet une augmentation de prescription d'antiviraux et de manière plus ciblée chez les patients à risque. Rejoignant les résultats d'autres études de référence, cette étude confirme l'intérêt du TDRG aux urgences pédiatriques en période d'épidémie grippale.
Author: Dominique Jean baron Larrey
Publisher:
ISBN:
Category : Cautery
Languages : en
Pages : 244
Get Book Here
Book Description
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9240029184
Category : Medical
Languages : en
Pages : 68
Get Book Here
Book Description
The objective of this guideline is to provide global, science-informed recommendations on infant feeding in areas of Zika virus transmission. The primary audience of this guideline is health professionals responsible for developing national and local health protocols, especially those related to infant feeding in infancy and early childhood. The primary audience also includes those directly providing care to infants, such as nurses, general medical practitioners, paediatricians, managers of maternal, newborn and child health programmes and relevant personnel in health ministries, in all settings. Lastly, this guideline is also of interest to pregnant or breastfeeding women living or travelling to areas where Zika virus transmission continues. This guideline aims to help WHO Member States and their partners to make science-informed decisions on the appropriate actions in their efforts to achieve the Sustainable Development Goals, the resolutions of the World Health Assembly on infant and young child feeding and the global targets put forward in the comprehensive implementation plan on maternal, infant and young child nutrition, the global strategy for infant and young child feeding and the Zika Strategic Response Plan.
Author:
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9240009663
Category : Medical
Languages : en
Pages : 16
Get Book Here
Book Description
