Influence de la parentalité sur le niveau de compétences des internes de médecine générale PDF Download

Author: Charlotte Domec
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Book Description
Introduction : devenir un médecin compétent en apprenant également le rôle de parent : un enjeu de taille pour les internes en médecine générale avec des enfants. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer l'influence de la parentalité sur le niveau de compétences développées par les internes lors de la formation médicale initiale au travers d'une auto-évaluation basée sur les aptitudes nécessaires à l'exercice de la médecine générale déterminées par le CNGE. Il était aussi question d'évaluer l'influence de la parentalité sur le choix des stages mais également sur l'aisance face aux familles de situations cliniques rencontrées durant l'internat. Méthode : il s'agissait d'une étude monocentrique, descriptive, transversale et quantitative menée par auto-questionnaires auprès des internes de médecine générale de la faculté de Marseille (promotion ECN 2019-2020-2021). Ce questionnaire évaluait l'acquisition des six compétences nécessaires à l'exercice de la médecine générale au travers de trois propositions reformulant et résumant les niveaux de compétences novice, intermédiaire et compétent déterminés par le CNGE. Nous avons ensuite classé les internes en « Niveau de compétences acquis » et « Niveau de compétence non acquis » en fonction du niveau attendu au regard de leur progression dans les stages. Résultats : le taux de participation à notre étude était de 59 % soit 345 étudiants ayant répondu au questionnaire, avec une plus grande représentation de femmes. La population était répartie en 18 % d'internes parents et 82 % d'internes non parents avec les internes parents significativement plus âgés que leurs confrères sans enfant. Les internes parents avaient pour la majorité désiré la grossesse (97 %), étaient parent d'un seul enfant (63 %) le plus souvent âgé de moins de 1 an (38 %). Les internes parents étaient statistiquement plus nombreux que les internes sans enfants à avoir choisi la médecine générale plutôt qu'une autre spécialité en raison de leur parentalité ou d'un désir d'enfant (35 % versus 7 %). Les internes sans enfant étaient significativement plus nombreux à penser qu'être parent durant l'internat exerçait une influence négative sur la formation (15 % versus 4 %). Indépendamment de leur statut parental, la majorité des internes n'avait pas connaissance des dispositifs leur permettant de concilier parentalité et internat. Concernant l'objectif principal, les internes se sont majoritairement autoévalués comme ayant acquis les compétences nécessaires à l'exercice de la médecine générale indépendamment de leur statut parental. Les internes parents sont significativement plus à l'aise dans les compétences « Éducation, prévention, dépistage, santé individuelle et communautaire » et « Professionnalisme ». Les internes non parents sont significativement plus à l'aise dans la compétence « Approche globale, prise en compte de la complexité ». Concernant l'objectif secondaire, les internes parents s' auto évaluent comme plus à l'aise que leurs confrères non parents dans la plupart des onze familles de situations rencontrées en médecine générale. Par ailleurs, ils sont significativement plus nombreux à déclarer qu'ils choisissaient un stage parfois moins utile à leur pratique pour avoir moins de gardes, une charge de travail moindre ou être plus proche de chez eux géographiquement. Conclusion : la parentalité peut présenter l'inconvénient de diminuer le temps total de formation et de parfois restreindre le choix des stages à des critères différents que celui de la richesse de l'apport pédagogique. Cependant, elle permet une plus grande aisance dans les familles de situations rencontrées en médecine générale et notamment celles en lien avec la grossesse, la famille, la santé de l'enfant et de l'adolescent. Elle développe surtout des qualités humaines, relationnelles et une aisance en matière de communication. L'expérience parentale ouvre les portes d'un savoir pratique développant des compétences nécessaires à l'exercice de la médecine générale mais aussi un épanouissement personnel.