Importance du dépistage précoce de la ventilation buccale chez l'enfant, par le chirurgien-dentiste PDF Download
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Author: Laura Ané (dentiste).)
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Languages : fr
Pages : 232
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Book Description
Dans une première partie, les notions anatomiques clés de la cavité nasale, de la cavité buccale et du pharynx seront rappelées. Puis la physiologie ventilatoire et le triple intérêt d'une ventilation nasale seront présentés. La seconde partie de ce travail s'intéressera aux étiologies de la ventilation buccale au repos. Son étiologie principale est l'obstruction nasale ; les fosses nasales ou le nasopharynx ne sont pas perméables. Elle peut aussi être due à une anomalie organique ou fonctionnelle du sujet. La troisième partie présentera les différentes conséquences de cette anomalie ventilatoire chez l'enfant. À long terme elle a des répercussions sur le développement du massif facial de l'enfant, sa posture, sa langue, son occlusion, sa santé bucco-dentaire, son sommeil et sur la qualité de l'air qu'il inspire. Ainsi, pour éviter ou corriger le plus tôt possible les nombreuses conséquences néfastes de la ventilation orale chez l'enfant, le dépistage précoce de cette dysfonction par le chirurgien-dentiste est capital. Comment le chirurgien-dentiste dépiste-t-il un enfant ventilateur buccal ? À qui doit-il adresser ce jeune patient pour permettre une prise en charge adaptée ? La quatrième et dernière partie de ce travail répondra à ces interrogations.
Author: Laura Ané (dentiste).)
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Languages : fr
Pages : 232
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Book Description
Dans une première partie, les notions anatomiques clés de la cavité nasale, de la cavité buccale et du pharynx seront rappelées. Puis la physiologie ventilatoire et le triple intérêt d'une ventilation nasale seront présentés. La seconde partie de ce travail s'intéressera aux étiologies de la ventilation buccale au repos. Son étiologie principale est l'obstruction nasale ; les fosses nasales ou le nasopharynx ne sont pas perméables. Elle peut aussi être due à une anomalie organique ou fonctionnelle du sujet. La troisième partie présentera les différentes conséquences de cette anomalie ventilatoire chez l'enfant. À long terme elle a des répercussions sur le développement du massif facial de l'enfant, sa posture, sa langue, son occlusion, sa santé bucco-dentaire, son sommeil et sur la qualité de l'air qu'il inspire. Ainsi, pour éviter ou corriger le plus tôt possible les nombreuses conséquences néfastes de la ventilation orale chez l'enfant, le dépistage précoce de cette dysfonction par le chirurgien-dentiste est capital. Comment le chirurgien-dentiste dépiste-t-il un enfant ventilateur buccal ? À qui doit-il adresser ce jeune patient pour permettre une prise en charge adaptée ? La quatrième et dernière partie de ce travail répondra à ces interrogations.
Author: Geoffroy Wetzel
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Languages : fr
Pages : 0
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D'après la Haute Autorité de Santé : « Le syndrome d'apnée du sommeil (SAOS) se caractérise par la survenue, pendant le sommeil, d'épisodes anormalement fréquents d'interruptions de la ventilation (apnées) ou de réductions significatives de la ventilation (hypopnées), entraînant une hypoxémie et des micro-éveils » qui peut être à l'origine de complications fréquentes notamment cardio-vasculaires, métaboliques, endocriniennes ou encore neuro-comportementales.La prévalence de cette pathologie chez l'enfant est estimée entre 1 et 3 %, mais qui peut augmenter jusqu'à 13% chez l'enfant obèse, des chiffres qui ne sont pas à négliger. Une croissance dento-faciale normale chez l'enfant est assujettie à une expression normale des fonctions oro-faciales (notamment la ventilation) et vice versa. Une libération des voies aériennes supérieures (sphère oro-faciale et rhino-pharynx) est indispensable pour une ventilation optimale durant la nuit. Un défaut de prise en charge pourra être à l'origine d'un tableau clinique associant dysmorphoses, malpositions dento-alvéolaires et obstruction des voies aériennes supérieures. Il est important de dépister le plus précocement possible cette affection, d'organiser la filière médicale et pluridisciplinaire de soins vis-à-vis de ces patients et enfin de s'intéresser à la prise en charge des terrains propices au développement des SAOS durant la croissance afin de prévenir leur apparition à l'âge adulte. Le travail a porté sur une étude rétrospective de plus d'une soixantaine de cas ayant été adressés au centre de compétence du service des pathologies du sommeil de Strasbourg. Elle a permis d'objectiver ou non la réalité du diagnostic clinique établi pour ces patients et de connaître leur parcours de soins et les spécialités impliquées. Les résultats de cette étude ont permis d'établir une meilleure conduite à tenir vis-à-vis du dépistage du syndrome d'apnée du sommeil chez l'enfant notamment chez l'orthodontiste et la mise au point de potentielles recommandations cliniques.
Author: Patrick Frouart
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Languages : fr
Pages : 170
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Author: Pauline Benadiba
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Languages : fr
Pages : 0
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Résumé : Les dysfonctions oro-faciales sont, sur le plan épidémiologique, fréquemment retrouvées chez les jeunes enfants. Les fonctions concernées sont la déglutition, la mastication, la phonation et la respiration qui sont impliquées dans la mise en place des matrices fonctionnelles, la morphogenèse et l'étiologie des dysmorphoses. Dans ce travail, nous nous intéresserons plus particulièrement à la ventilation, aux aspects diagnostiques et thérapeutiques d'une insuffisance ventilatoire nasale. Cette dernière peut présenter différentes étiologies comme une déviation septale, un collapsus narinaire, une hypertrophie des cornets ou une rhinite chronique, par exemple, et entraîne une ventilation orale ( dite prioritaire ou de survie) . Cette altération fonctionnelle, lorsqu'elle persiste, provoque un trouble de la morphogenèse maxillo-faciale consistant en un faciès adénoïdien, associant une typologie faciale hyperdivergente, une inocclusion labiale et une augmentation de la hauteur faciale inférieure. La dysmorphose caractéristique associe un hypodéveloppement maxillaire transversal, une occlusion croisée postérieure uni ou bi-latérale, ainsi qu'une béance antérieure. Une gingivite localisée au niveau du secteur antérieur maxillaire, ainsi qu'une augmentation du risque carieux sont également décrites. Les signes cliniques buccaux, alvéolo-dentaires et squelettiques fréquemment associés donnent aux chirurgiens-dentistes une place centrale dans le dépistage et la prise en charge précoce. Après avoir décrit les étiologies de la ventilation buccales, nous nous intéresserons à ses aspects diagnostiques et thérapeutiques, en nous basant sur une analyse de la littérature internationale. La dernière partie de ce travail sera clinique et basée sur la description d'un patient traité par un Propulseur Universel Light (PUL).
Author: Lauriane Vincent
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Languages : fr
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L'interception orthodontique consiste à mettre en place un traitement curatif pour corriger une anomalie ou une malocclusion cliniquement diagnostiquée, avant la fin de la croissance du patient. Elle est mise en place en denture temporaire ou mixte pendant une courte période de 6 à 12 mois, suivie par une période de surveillance, jusqu'à établissement de la denture adulte jeune. Ces thérapeutiques concernent environ 20% des traitements orthodontiques chez l'enfant aux États-Unis (Gottlieb et al., 2008). L'objectif de ce travail est de déterminer comment les chirurgiens-dentistes omnipraticiens, praticiens référents principaux des orthodontistes, peuvent dépister les malocclusions nécessitant une prise en charge précoce, d'informer sur les moments d'intervention préconisés et les moyens utilisés par leurs confrères orthodontistes. La question sous-jacente est de savoir si tous les enfants devant bénéficier de ces traitements sont correctement orientés. Le rôle de dépistage du praticien omnipraticien est donc crucial pour ces jeunes patients.
Author: Perrine Gremont
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Languages : fr
Pages : 230
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Les troubles respiratoires du sommeil chez les enfants rassemblent plusieurs pathologies qui ont en commun un arrêt ou une limitation ventilatoire. Ces pathologies sont bien connues des Unités de sommeil, mais aussi des services d'oto-rhino-laryngologie, de pneumologie, de neurologie, de chirurgie maxillo-faciale, des orthodontistes et des chirurgiens dentistes. C'est justement le rôle du chirurgien-dentiste, qui suit l'enfant normalement une fois par an, de déceler les facteurs de risques des troubles respiratoires du sommeil lors de l'examen clinique. Notre profession est concernée à plusieurs niveaux : la prévention, le diagnostic et le traitement. En collaboration avec le médecin spécialiste du sommeil qui va initier la prescription du traitement pis contrôler son efficacité, le chirurgien-dentiste va confirmer la prescription et déclencher la mise en œuvre du traitement. Il est important de noter que les conséquences des troubles respiratoires du sommeil en font un véritable problème de santé publique.
Author: Julie Bonneville
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Languages : fr
Pages : 408
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Si la prévention de la carie dentaire fait l'objet de nombreuses campagnes d'information qui encouragent les enfants à participer au programme de prévention « M'T dents » donnant droit à un bilan bucco-dentaire dès 6 ans, la prévention des troubles orthodontiques reste cependant oubliée. Et pourtant, cette première consultation a aussi un rôle très important dans la prévention et le dépistage orthodontiques. Néanmoins, dépister chez le très jeune enfant un problème orthodontique naissant ou en devenir, représente une difficulté pour le chirurgien-dentiste omnipraticien qui ne dispose généralement pas de toutes les connaissances nécessaires pour le dépistage. L'objectif de cette thèse est donc de donner aux omnipraticiens les clés pour dépister les signes précoces, pour informer la famille des anomalies présentes ou à venir, pour prévenir ou intercepter ces anomalies par des traitements dits d'interception ou pour adresser à temps à un orthodontiste. Le rappel théorique sur le dépistage et le rôle d'information, de prévention et d'interception du chirurgien-dentiste sera suivi dans une seconde partie par les conséquences de l'absence du dépistage. Enfin, une dernière partie est consacrée aux éléments sémiologiques indispensables à analyser chez l'enfant au cours du dépistage, afin d'aider l'omnipraticien à orienter sa décision concernant la prise en charge de l'enfant.
Author: Maurice Dahan
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Languages : fr
Pages : 204
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Author: Claire Janovitz
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Languages : fr
Pages : 0
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Le syndrome d'apnées hypopnées obstructives du sommeil, appelé SAHOS, de l'enfant est une pathologie respiratoire du sommeil qui se définit par l'apparition d'épisodes répétés d'obstructions complètes (apnées) ou partielles (hypopnées) des voies aériennes supérieures (VAS) perturbant la ventilation et modifiant le sommeil. La cause la plus fréquente chez l'enfant est l'hypertrophie des amygdales et/ou des végétations. Cependant, d'autres facteurs peuvent rentrer en compte comme l'obésité ou des anomalies crânio-faciales. Afin de traiter cette pathologie rapidement, un diagnostic le plus précocement possible est nécessaire. Les signes cliniques, les questionnaires, l'examen physique et ORL sont indispensables mais ne permettent pas de poser avec certitude le diagnostic de SAHOS, qui sera déterminé grâce à des examens d'enregistrements de la respiration au cours du sommeil. Les différentes modalités thérapeutiques à mettre en place devront être coordonnées en fonction de la sévérité du cas mais aussi de l'âge du patient. En l'absence de traitement, le SAHOS induit des conséquences importantes au niveau physiologique, psychologique et comportemental.
Author: Virginie Soulard
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Languages : fr
Pages : 230
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Plus de la moitié des lésions faisant suite à la maltraitance se situent dans la sphère oro-faciale. Environ 20000 enfants sont déclarés maltraités, chaque année en France. Le chirurgien-dentiste a un rôle clé dans le dépistage de ces maltraitances à enfant et sa vigilance doit être quotidienne. Certains signes physiques et comportementaux de l’enfant et des parents lors de la consultation dentaire peuvent être évocateurs de situations de maltraitance. Le praticien doit savoir repérer ces signes d’alerte afin d’informer et de prévenir à temps les autorités compétentes.
