Impact pour le service de la stérilisation centrale de l'acquisition de robots chirurgicaux DA VINCI® PDF Download

Author: Hélène Rucheton
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Book Description
Impact pour le service delaStérilisationCentralede l'acquisition de robots chirurgicaux DA VINCI®: exemple au CHU de PoitiersTitre de la thèse en anglais (facultatif):Résumé de la thèse en français: La chirurgie mini-invasive a permis de réduire considérablement les éventrations, les adhérences postopératoires et les infections de paroi. Il est également observé une diminution de la douleur postopératoire. Tous ces avantages ont permis de diminuer de façon significative le risque de mortalité lors d'une opération. Cependant, cette chirurgie présente des inconvénients: vue réduite à deux dimensions et limitation des mouvements du poignet par les trocarts. Afin de faire face à ces limites, l'idée de développer une console est née, permettant une vision en trois dimensions où l'on utilise toute la mobilité de son poignet par un mécanisme miniaturisé complexe créé au bout de chaque instrument. La robotique etles salles d'opération totalement intégrées ouvrent de nombreuses perspectives encore inconnues. C'est dans ce cadre que nous nous sommes intéressés aux robots chirurgicaux et particulièrement à celui détenu au CHU de Poitiers, le modèle DA VINCI Xi® de la société INTUITIVE SURGICAL avec son impact sur le service de Stérilisation prenant en charge tous les dispositifs médicaux restérilisables (DMR). Dans ce travail, nous avons décidé d'aborder les généralités sur ce robot chirurgical ainsi que celles sur la Stérilisation Centrale pour ensuite nous focaliser sur la stérilisation des DMR du robot au CHU de Poitiers et leur prise en charge spécifique en réalisant tout d'abord un état des lieux grâce à une évaluation des pratiques professionnelles. Celle-ci nous a permis de mettre à jour nos procédures et de les faire valider par la société INTUITIVE SURGICAL. Un questionnaire (envoyé à de nombreux établissements de santé), nous a permis de comparer nos pratiques avec celles d'autres centres. Nous avons, grâce àce questionnaire, changé d'indicateurs biologiques (lecture rapide en vingt-quatre minutes). Cela nous a également servi à travailler sur le relargage du peroxyde d'hydrogène et sa potentielle toxicité.La dernière partie de la thèse concerne l'impact de l'acquisition d'un robot chirurgical sur la Stérilisation Centrale comparé à celui de l'acquisition potentielle d'un second robot chirurgical.La réflexion autour de ce travail nous a permis d'améliorer la prise en charge des DMR du robot chirurgical ainsi que la protection des agents de stérilisation.