Impact du stage de second cycle en ambulatoire chez le médecin généraliste sur la vision de la médecine générale des externes en médecine de la Faculté Médecine Sorbonne Université PDF Download
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Author: Gaetan de L'Espinay
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Languages : fr
Pages : 101
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Book Description
Malgré une amélioration ces dernières années, la médecine générale reste une spécialité qui semble plus décriée que les autres au moment du choix de la spécialité. Le stage de second cycle en ambulatoire chez le médecin généraliste pour les étudiants en médecine, leur permettant d'entrer en contact avec cette spécialité avant l'internat, est récent. L'objectif principal est d'étudier l'impact de ce stage sur la vision de la médecine générale des étudiants en deuxième cycle à la faculté Médecine Sorbonne Université. Nous avons réalisé une étude quantitative observationnelle, descriptive monocentrique, avant/après, exhaustive sur la promotion d'étudiants de 4ème année de la faculté de MSU 2018/2019. Des questionnaires ont été distribués avant et après le stage pour étudier son impact sur la vision de la médecine générale des étudiants. Le critère de jugement principal évaluait l'évolution d'un score global de vision de la médecine générale et le critère de jugement secondaire la prévalence de certaines idées reçues avant et après le stage. Le stage permet de modifier la vision de la médecine générale des étudiants avec un score global de vision de la médecine générale plus positif après le stage. Il renforce également certaines idées déjà existantes chez les étudiants, positives comme négatives. Le stage de second cycle en ambulatoire chez le médecin généraliste a un impact positif sur la vision de la médecine générale des étudiants. Il permet de lever certains a priori péjoratifs sur la médecine générale et rend la médecine générale plus concrète aux yeux des étudiants augmentant chez eux l'envie de la pratiquer.
Author: Gaetan de L'Espinay
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Pages : 101
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Malgré une amélioration ces dernières années, la médecine générale reste une spécialité qui semble plus décriée que les autres au moment du choix de la spécialité. Le stage de second cycle en ambulatoire chez le médecin généraliste pour les étudiants en médecine, leur permettant d'entrer en contact avec cette spécialité avant l'internat, est récent. L'objectif principal est d'étudier l'impact de ce stage sur la vision de la médecine générale des étudiants en deuxième cycle à la faculté Médecine Sorbonne Université. Nous avons réalisé une étude quantitative observationnelle, descriptive monocentrique, avant/après, exhaustive sur la promotion d'étudiants de 4ème année de la faculté de MSU 2018/2019. Des questionnaires ont été distribués avant et après le stage pour étudier son impact sur la vision de la médecine générale des étudiants. Le critère de jugement principal évaluait l'évolution d'un score global de vision de la médecine générale et le critère de jugement secondaire la prévalence de certaines idées reçues avant et après le stage. Le stage permet de modifier la vision de la médecine générale des étudiants avec un score global de vision de la médecine générale plus positif après le stage. Il renforce également certaines idées déjà existantes chez les étudiants, positives comme négatives. Le stage de second cycle en ambulatoire chez le médecin généraliste a un impact positif sur la vision de la médecine générale des étudiants. Il permet de lever certains a priori péjoratifs sur la médecine générale et rend la médecine générale plus concrète aux yeux des étudiants augmentant chez eux l'envie de la pratiquer.
Author: Jean-François Surrault
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Languages : fr
Pages : 108
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Introduction. Le 4 mars 1997 était publié au journal officiel l'arrêté relatif à la deuxième partie du deuxième cycle des études médicales, communément appelé "externat", venant instaurer l'obligation pour tout étudiant de réaliser un stage de médecine générale. A la faculté de Montpellier, le stage en médecine générale a été mis en place en 2003 mais ne durait que 10 jours l'été de la DCEM3. Depuis 2013, les étudiants de DFASM1 bénéficient d'un stage de un mois temps complet. Matériel et méthode. Nous avons mené une étude qualitative par le biais des focus groupes organisés auprès des étudiants ayant déjà réalisé le stage en médecine générale. Les entretiens se sont poursuivis jusqu'à obtention de la saturation d'idées. Le guide d'entretien portait sur la perception du métier de médecin généraliste ambulatoire. Nous avons réalisé une analyse thématique des verbatims. Résultats. 4 focus groupes ont été réalisés pour un total de 21 externes interrogés. Le profil des externes était varié, leur choix de spécialité envisagée aussi. Les résultats montrent une bonne connaissance de l'exercice et du métier de médecin généraliste ambulatoire avec une maturation de cette perception et une projection professionnelle plus concrète après la réalisation du stage. Discussion. Cette étude met en en valeur la richesse de ce stage en soins primaires, l'intérêt perçu par les étudiants de la découverte du monde libéral et l'importance de leurs attentes quelque soit la spécialité envisagée. Conclusion. Les étudiants ont une perception largement positive du métier de médecin généraliste. Cette immersion d'un mois dans la réalité quotidienne de cet exercice leur permettra un choix éclairé à l'issue des ECN
Author: Aviva Ammar Saada
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Languages : fr
Pages : 358
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Introduction : Malgré sa revalorisation par la reconnaissance de la spécialité en 2004 et son entrée à l'université depuis les années 70, la médecine générale reste peu choisie à l'issue des Epreuves Classantes Nationales. Un ensemble de raisons semblent expliquer ceci notamment la méconnaissance que les étudiants ont de cette discipline. Seulement la moitié des étudiants en médecine effectuent un stage ambulatoire de médecine générale au cours du deuxième cycle des études médicales à l'Université Paris-Diderot. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact du stage en médecine générale en DFASM 2 sur les projets de choix professionnel aux ECN à l'Université Paris -Diderot. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude prospective monocentrique « avant-après » effectuée sur une période de six mois de juin à décembre 2015 à l'Université Paris-Diderot. Dans un premier temps, il a été réalisé une analyse quantitative par envoi de questionnaires en début et à la fin du stage ambulatoire de médecine générale auprès des étudiants de DFASM2.Ces questionnaires permettaient d'évaluer les trois projets de choix aux ECN ainsi que le degré d'intention de choisir médecine générale en premier choix via une échelle de Lickert. Pour compléter cette étude, une recherche qualitative a été menée par entretiens individuels auprès d'étudiants en cours de réalisation du stage jusqu'à saturation des données. Les données ont été recueillies, retranscrites puis analysées. Résultats et discussion : Sur les 95 étudiants de DFASM 2 ayant fait le stage au cours de ces 6 mois 38% (n= 37) ont répondus au questionnaire « début» et 58% (n= 55) au questionnaire «fin ». 20 étudiants ont répondus aux deux questionnaires. Cette étude montrait que la réalisation du stage ambulatoire de médecine générale n'influence pas le projet de choix professionnels des étudiants en médecine aux ECN. En effet, sur l'ensemble du groupe, 21 étudiants (57%) ont évoqué la médecine générale dans l'un des 3 choix de specialité en début de stage versus 31 étudiants (56%) en fin de stage (p= 0.88). La proportion d'étudiant ayant envisagée médecine générale en premier choix en début et fin de stage reste globalement stable (20% p=0.88). Cependant, il semble que ce stage a permis de conforter « les plus motivés » dans cette voie. D'autre part ce stage a été perçu de manière très positive par les étudiants de par le coté découverte de la médecine ambulatoire qui semble avoir améliorée la perception de la profession de médecin généraliste mais également par la qualité de la relation avec leur formateur. Conclusion : Il n'y a pas d'impact du stage de MG en DFASM 2 dans le projet de choix aux ECN. Cependant après ce stage ambulatoire de trois mois, les étudiants ont une représentation qui semble plus précise, plus large et également plus positive de la médecine générale. Ce stage leur permet de mieux connaître cette spécialité et d'en appréhender les aspects concrets. Cette approche devrait les aider à faire un choix éclairé de spécialité à l'issue des ECN.
Author: Claire Bernardon
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Languages : fr
Pages : 158
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Introduction : Le stage ambulatoire en 2ème cycle est obligatoire selon l’article 8 du décret du 4 Mars 1997. Il est intégré aux choix de stage à la faculté de Créteil depuis 2009. Les étudiants sont reçus par trois maîtres de stage universitaires. Dans un souci de cohérence avec les options pédagogiques constructivistes prises par le département de médecine générale en troisième cycle, la validation du stage repose entre autre sur la production d’un journal de bord. Méthode : L’enquête a été réalisée à partir de questionnaires comportant des questions fermées, fermées à échelle et des questions ouvertes visant à recueillir l’opinion des étudiants de deux cohortes en 2011 et en 2013 à Créteil, au sujet du trinôme de maîtres de stage, des lieux de stage et du journal de bord. On a ensuite analysé et comparé les résultats des deux cohortes. Résultats : Le trinôme des MSU est apprécié par tous les étudiants mais ils rencontrent des difficultés pour se rendre sur leurs lieux de stage. Concernant le journal de bord, il est jugé comme chronophage mais permettant une amélioration des connaissances et des compétences. Discussion : Le faible nombre d’étudiants interrogés ne permet pas de conclure quant à l’évolution de leur ressenti suite aux changements apportés au journal de bord. En revanche, le journal de bord semble plus apprécié en 2013 et reconnu en tant qu’outil d’aide à la problématisation et à l’acquisition de nouvelles connaissances et compétences. Conclusion : L’appropriation du journal de bord semble plus aisée, même si la supervision des maîtres de stage peut faire défaut tout comme le temps rédactionnel dédié en stage
Author: Henri Gérard
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Languages : fr
Pages : 12
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Objectif : cette étude tente d'évaluer l'impact de la généralisation du stage de sensibilisation en médecine générale lors du 2e cycle sur la perception de la médecine générale. Méthode : comparaison de 2 enquêtes réalisées en 2011 et 2013 chez les internes en 1er semestre de médecine générale à Rennes. Résultats : le stage est déterminant dans le choix de la médecine générale dans plus d'1 cas sur 2 en 2013. Il rend la médecine générale plus attractive, modifie de manière positive la vision de la médecine générale. 2/3 des étudiants ont une représentation claire de la médecine générale en 2013. Il ne modifie pas les principaux intérêts et difficultés envisagés par les étudiants sur leur profession. Alors que les critères personnels et familiaux étaient prépondérants dans ce choix jusqu'en 2011, les critères professionnels sont prioritaires en 2013, principalement en raison de la carte de stage. Plus de la moitié des internes s'orienteront vers une activité libérale, plutôt en cabinet de groupe. Conclusion : cette étude rappelle l'importance de ce stage, on souhaite que 100 % des étudiants y auront accès dans les prochaines années.
Author: Julie Pages
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Languages : fr
Pages : 156
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Le stage ambulatoire de niveau 1 est le premier contact prolongé avec la médecine générale et le milieu libéral pour la plupart des internes en médecine générale. Ils ne savent pas quel exercice médical ils pratiqueront, sont loin des problématiques ambulatoires et ne connaissent pas la pratique quotidienne du généraliste. Leur identité professionnelle de généraliste est à l’état d’embryon avant ce premier stage puisqu’ils n’ont jamais été confrontés à cette pratique spécifique de la médecine. Quel est l’impact de ce stage sur l’identité professionnelle et sur les projets professionnels des internes en médecine générale ? Les internes inscrits médecine générale à la faculté Paris 7 en stage ambulatoire de niveau 1 entre Novembre 2008 et Octobre 2009 ont été interrogés. Avant et après leur stage, un questionnaire portant sur la pratique professionnelle et sur la définition d’une identité professionnelle leur a été proposé. Les données recueillies avant et après le stage ont été comparées globalement par les logiciels Epidata®, et EpidataAnalysis®. Après le stage niveau 1, les internes répondants (45 sur 86 avant le stage et 48 sur 86 après le stage) veulent plus être médecins généralistes qu’avant (RR=1,47 ; IC 95% [1,07 – 2,02], p=0,016). La puissance de l’étude est insuffisante, et les données ne sont pour les autres questions pas significativement différentes d’avant à après le stage. Le portrait, dressé à partir des réponses après le stage, du médecin généraliste de demain prend en compte ses projets professionnels et son identité médicale. Les internes souhaitent avoir une activité mixte, en médecine générale, moins de 10 heures par jour, 5 jours par semaine, et pouvoir prendre 5 semaines de vacances par an. Ils se disent prêts à assurer des gardes. Ils veulent privilégier leur vie privée, puis la relation au patient avant une vie quotidienne professionnelle épanouie. Leur identité professionnelle correspond d’abord à celle d’un « artisan », puis à celle d’un « superman » (artisan militant). Les internes souhaitent plus exercer en tant que généraliste après le premier stage ambulatoire. Il leur permet de se poser la question de leur pratique professionnelle propre, en milieu ambulatoire. Cette thèse de puissance limitée n’a pas permis de conclure à une différence significative d’identités professionnelles entre avant et après le stage. Le questionnaire aura été pour les internes une intervention vers la prise de conscience de leur identité médicale.
Author: Emna Jebli-Luneau
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Languages : fr
Pages : 142
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Book Description
L’arrêté du 23 Novembre 2006 rend obligatoire un stage ambulatoire de médecine générale pour les étudiants du deuxième cycle des études médicales. La faculté de médecine de Lille 2 a mis en place un premier stage de trois mois, non obligatoire chez le médecin généraliste accessible à une vingtaine d’étudiants de DCEM 3. Les étudiants (42 au total) ayant expérimenté ce stage ont répondu à un questionnaire, permettant une évaluation qualitative des deux premières sessions de stage. L’étude montre que le stage est largement plébiscité par les étudiants (98% d’entre eux recommanderaient ce stage). Il leur a permis de découvrir la médecine générale et son mode d’exercice, la variété dans les pratiques, d’en comprendre le rôle et la place centrale qu’elle occupe au sein du parcours de soins. Les étudiants soulignent l’intérêt de la relation privilégiée avec l’enseignant favorisant ainsi leur formation. Pour certains, le stage a changé la vision qu’ils avaient de la médecine générale, et leur a permis d’expérimenter plusieurs pratiques différentes. Il permet un choix éclairé d’orientation professionnelle dans un contexte où la moitié des étudiants intègreront la filière « médecine générale » à l’issue des ENC. L’impact réel du stage sur le choix aux ENC n’est pas possible à évaluer mais il semble exercer une certaine influence sur les étudiants. Ceux qui s’orientaient initialement vers la médecine générale (22 soit 52,5%) semblent avoir été confortés dans leur choix et ceux qui étaient indécis (17 soit 40,5%) semblent avoir été influencé dans le sens de la médecine générale puisqu’ils ne sont plus que 2 étudiants (5%) à rester indécis après le stage. Les étudiants suggéraient une homogénéisation des objectifs de formation et de la participation aux consultations. Le maintien et la généralisation de ce stage en accord avec les textes sont possibles sous réserve de disposer de moyens humains et financiers adéquats
Author: Marie-Laure Zani
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Languages : fr
Pages : 150
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Book Description
Introduction: Le stage en médecine générale est obligatoire pour les étudiants de second cycle de l'Université de Montpellier-Nîmes. Pour sa validation, il leur est demandé de rédiger des traces écrites d'apprentissage sous la forme d'un journal de bord. Ce nouvel outil pédagogique est récent. Objectifs: L'objectif principal de l'étude était d'identifier les apports et le vécu du stage des étudiants de DFASM1 à l'Université de Montpellier-Nîmes via l'analyse des carnets de bord. L'objectif secondaire était d'identifier des pistes d'amélioration et d'utilisation du journal de bord. Matériel et méthode: Une analyse qualitative selon la méthode d'analyse thématique du contenu a été menée sur les carnets de bord rédigés lors du stage chez le praticien. Résultats: les journaux de bord de 48 étudiants ont été analysés. Les étudiants ont identifié le rôle du MG au sein du système de santé et ses fonctions. Ils ont appréhendé la complexité de l'exercice de médecine générale ambulatoire, l'approche globale centrée sur le patient, la démarche diagnostique. Les étudiants ont retracé la singularité de la relation médecin-patient dans une médecine extra-hospitalière. Les problématiques éthiques rencontrées ont été l'occasion d'une réflexion. La relation duale avec le tuteur, la supervision directe et le compagnonnage ont favorisé les apprentissages sémiologiques. Il existe toutefois une grande variabilité dans le remplissage des journaux de bord. Conclusion: Le stage fait découvrir aux étudiants la discipline de médecine générale. Le carnet de bord permet d'ancrer des apprentissages divers. L'aide du MSU à la pratique réflexive pourrait s'inscrire dans une rétroaction constructive.
Author: Maxime Métron
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Languages : fr
Pages : 65
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Book Description
Introduction : À Amiens, un stage de 2 mois en médecine générale ambulatoire est intégré au 2ème cycle des études médicales depuis l’année universitaire 2008-2009. Nous avons voulu réaliser une évaluation afin de déterminer si ce stage est un atout pour la formation des externes en tentant de mettre en évidence les bénéfices perçus et les difficultés rencontrées. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude quantitative par questionnaire adressé par mail auprès des étudiants de DCEM3 ayant effectué leur stage au cours du 1er semestre 2012-2013. Résultats : 73 étudiants (70,2%) ont répondu à l’étude. La majorité des étudiants a participé activement aux consultations, le plus souvent au travers de l’examen clinique. Un étudiant sur cinq est resté observateur pour l’interrogatoire et la rédaction d’ordonnances. 66% des étudiants ont vu leur point de vue sur la médecine générale être modifié par le stage. Au terme du stage, 17% des étudiants n’envisageaient pas leur avenir en médecine générale. La note moyenne du stage est de 7,83/10. Discussion : Les bénéfices perçus par les étudiants sont la découverte d’une médecine extra hospitalière, la prise en charge personnalisée des étudiants et l’effet sur leur choix de carrière professionnelle. Les difficultés rencontrées concernent la réalisation du portfolio, l’éloignement du lieu de stage et pour une minorité les difficultés relationnelles avec leur MSU. Conclusion : Ce stage semble bien ancré dans la formation des étudiants en médecine d’Amiens et son évaluation par les externes est globalement satisfaisante. Il permet une découverte de la médecine générale ambulatoire et de l’exercice de la profession.
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Pages : 0
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