Author: Julien BoscherPublisher:
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Languages : fr
Pages : 140
Book Description
Introduction : Le traitement de référence des fractures diaphysaires fémorales est l'enclouage centromédullaire. Une des complications les plus fréquentes est la consolidation en cal vicieux dans les 3 plans de l'espace (frontal, sagittal, et axial). L'objectif de ce travail était de déterminer à l'aide de l'imagerie EOS, le degré de trouble de rotation fémoral par rapport au côté sain ayant un impact sur les résultats fonctionnels à 6 mois des patients traités par enclouage centromédullaire fémoral antérograde. L'hypothèse de cette étude était que l'imagerie EOS pouvait permettre d'affiner le degré de trouble de rotation fémorale ayant un impact fonctionnel chez les patients traités par enclouage centromédullaire fémorale antérograde. Matériel et Méthode : Nous avons réalisé une étude prospective, monocentrique, entre le 12 septembre 2017 et le 12 février 2020, sur des patients de plus de 16 ans ayant présentés une fracture unilatérale de fémur traité par enclouage centromédullaire antérograde. Le critère de jugement principal était de déterminer à partir de quel degré de rotation dans le plan axial par rapport au côté controlatéral, mesuré par EOS, il existait une altération des scores fonctionnels. Résultats : Trente patients ont été évalués, 15 femmes (50%) et 15 hommes (50%) de 47 ans [16 ;94] en moyenne à 6 mois post opératoire. L'antéversion moyenne était de 19,87° [-23° ;75°]. Il existait une altération des scores fonctionnels (OXFORD et HARRIS) à partir d'une différence de torsion de 14° entre le coté opéré et le coté sain avec une sensibilité de 0,88 et une spécificité de 0,77. Les facteurs de risque d'un trouble de rotation étaient : l'âge inférieur à 35 ans (p=0,01), une prise en charge chirurgicale urgente
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