Explorations des connaissances des nullipares concernant le dispositif intra-utérin PDF Download
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Author: Ophélie D'Orio
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Languages : fr
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Book Description
Objectif : le DIU est un moyen de contraception fiable, réversible et de longue durée d'action exposant à peu de risque. Il est depuis 2004 autorisé chez toutes les patientes quelle que soit la parité. Dans la littérature, seulement 3% des nullipares l'utilisent. L'objectif principal est d'évaluer les connaissances des nullipares âgées de 18 à 45 ans concernant le DIU. Les objectifs secondaires sont d'une part d'évaluer la satisfaction des patientes concernant leur moyen de contraception actuel, évaluer l'intérêt d'une bonne information délivrée au travers du questionnaire dans leur choix, et enfin comparer leur connaissance selon qu'elles sont suivies par un médecin généraliste ou un gynécologue. Méthode : nous avons réalisé une étude quantitative à l'aide d'un auto questionnaire évaluant les connaissances des patientes sur le DIU et recueillant l'origine de ce savoir. Nous avons ensuite réalisé une analyse descriptive pour laquelle une note sur 10 était attribuée selon le nombre d'affirmations connues par les patientes. Une seconde analyse comparative a été réalisée par un test de Student et de Mann Whitney. Enfin, une analyse en sous groupe nous a permis de mettre en évidence l'existence de facteurs influençant le niveau de connaissance. Résultats : les nullipares sont majoritairement bien informées sur le DIU avec une note moyenne de 8/10. Une femme sur deux (50%) déclare être bien informée et parmi elles, 38% ont reçu des informations via un professionnel de santé. 6% ont reçu des informations via les réseaux sociaux et internet, et enfin 4% via l'entourage. Notre étude révèle que la majorité des patientes sont satisfaites de leur contraception (72%) , bien qu'il existe un pourcentage non négligeable (28%) de femmes insatisfaites. Nous n'avons pas retrouvé de résultat statistiquement significatif quant à l'intérêt d'un questionnaire informatif dans le choix des patientes. Notre étude n'a pas montré de différence statistiquement significative entre les connaissances des patientes selon qu'elles étaient suivies par un gynécologue ou un médecin généraliste. Conclusion : notre étude met en lumière une amélioration des pratiques des professionnels de santé dont les médecins généralistes en terme d'information sur la contraception. Néanmoins, près de 30% des femmes se déclarent insatisfaites vis à vis de leur contraception. De plus, parmi les femmes n'ayant pas de moyen contraceptif, la plupart se situe entre 18 et 24 ans où le taux d'IVG reste le plus élevé en France. Il serait intéressant d'évaluer les attentes de ces femmes en matière de contraception afin de mieux pouvoir les conseiller et les orienter vers un choix libre et éclairé. Enfin, notre étude s'adressant principalement à une population de femmes de catégorie socio-économique favorisée, il serait judicieux de faire un état des lieux des connaissances des patientes issues de milieux défavorisés en matière de contraception.
Author: Ophélie D'Orio
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Objectif : le DIU est un moyen de contraception fiable, réversible et de longue durée d'action exposant à peu de risque. Il est depuis 2004 autorisé chez toutes les patientes quelle que soit la parité. Dans la littérature, seulement 3% des nullipares l'utilisent. L'objectif principal est d'évaluer les connaissances des nullipares âgées de 18 à 45 ans concernant le DIU. Les objectifs secondaires sont d'une part d'évaluer la satisfaction des patientes concernant leur moyen de contraception actuel, évaluer l'intérêt d'une bonne information délivrée au travers du questionnaire dans leur choix, et enfin comparer leur connaissance selon qu'elles sont suivies par un médecin généraliste ou un gynécologue. Méthode : nous avons réalisé une étude quantitative à l'aide d'un auto questionnaire évaluant les connaissances des patientes sur le DIU et recueillant l'origine de ce savoir. Nous avons ensuite réalisé une analyse descriptive pour laquelle une note sur 10 était attribuée selon le nombre d'affirmations connues par les patientes. Une seconde analyse comparative a été réalisée par un test de Student et de Mann Whitney. Enfin, une analyse en sous groupe nous a permis de mettre en évidence l'existence de facteurs influençant le niveau de connaissance. Résultats : les nullipares sont majoritairement bien informées sur le DIU avec une note moyenne de 8/10. Une femme sur deux (50%) déclare être bien informée et parmi elles, 38% ont reçu des informations via un professionnel de santé. 6% ont reçu des informations via les réseaux sociaux et internet, et enfin 4% via l'entourage. Notre étude révèle que la majorité des patientes sont satisfaites de leur contraception (72%) , bien qu'il existe un pourcentage non négligeable (28%) de femmes insatisfaites. Nous n'avons pas retrouvé de résultat statistiquement significatif quant à l'intérêt d'un questionnaire informatif dans le choix des patientes. Notre étude n'a pas montré de différence statistiquement significative entre les connaissances des patientes selon qu'elles étaient suivies par un gynécologue ou un médecin généraliste. Conclusion : notre étude met en lumière une amélioration des pratiques des professionnels de santé dont les médecins généralistes en terme d'information sur la contraception. Néanmoins, près de 30% des femmes se déclarent insatisfaites vis à vis de leur contraception. De plus, parmi les femmes n'ayant pas de moyen contraceptif, la plupart se situe entre 18 et 24 ans où le taux d'IVG reste le plus élevé en France. Il serait intéressant d'évaluer les attentes de ces femmes en matière de contraception afin de mieux pouvoir les conseiller et les orienter vers un choix libre et éclairé. Enfin, notre étude s'adressant principalement à une population de femmes de catégorie socio-économique favorisée, il serait judicieux de faire un état des lieux des connaissances des patientes issues de milieux défavorisés en matière de contraception.
Author: Sophie Courleux
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Languages : fr
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Book Description
Contexte : le Dispositif intra-utérin est le deuxième moyen de contraception le plus utilisé en France après la pilule contraceptive. Bien que les recommandations de la Haute Autorité de Santé (HAS) le présente comme un moyen de contraception hautement efficace qui peut être proposé à toutes les femmes, seulement 3% des nullipares y ont recours. Objectif : L'objectif de l'étude est d'explorer les représentations et les connaissances des nullipares sur le DIU et de définir les freins à l'accès et au choix de cette méthode. Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative par entretien semi dirigé, menée entre janvier et juillet 2018 auprès de vingt-cinq jeunes femmes nullipares de 18 à 34 ans dans le département de la Marne (51), utilisant ou non un DIU. Les entretiens ont été retranscrits puis soumis à une analyse thématique des données. Résultats : Les femmes interrogées voient le DIU comme une contraception de longue durée d'action, naturelle non hormonale et peu contraignante. Malgré des bonnes connaissances sur son mécanisme d'action, des idées reçues et de fausses représentations persistent par un manque d'informations médicales et empêchent son utilisation. Il semble que trop de préjugés perdurent chez les professionnels de santé. Le DIU reste un sujet de discorde parmi les médecins encore nombreux à refuser la méthode chez les nullipares redoutant la survenue de complications infectieuses plus fréquentes. Les candidates insatisfaites de leur méthode contraceptive actuelle se sont renseignées sur le DIU mais craignent des effets indésirables repoussant son utilisation : le risque de douleur lors de son insertion, des dysménorrhées et ménorragies ainsi que l'aspect invasif du corps étranger. Ces connaissances proviennent le plus souvent de l'entourage proche (amies, mère, sœur), de Internet, des médias TV ou encore de l'enseignement scolaire (cours de SVT, cours d'éducation à la sexualité) avec des informations parfois approximatives voire complètement fausses. Le choix d'une contraception par DIU au cuivre dans cet échantillon apparait comme une démarche personnelle, avec des femmes désireuses d'un retour au naturel, sans hormones. Aucune participante ne connait le DIU comme contraception d'urgence. Conclusion : Le DIU est encore trop méconnu chez certaines femmes et les nombreuses craintes que la méthode engendre semblent limiter son utilisation. Pourtant le DIU présente les avantages correspondant aux souhaits des nullipares : facilité d'observance, bonne tolérance, longue durée d'action et efficacité. Encore trop de préjugés perdurent chez les nullipares et chez les professionnels de santé et représentent un frein à son utilisation. Mieux informer les jeunes femmes (au cabinet de médecine générale, à l'école) sur les contraceptions disponibles notamment sur le DIU faciliterait son accès et contribuerait probablement à diminuer le nombre de grossesses non désirées.
Author: Audrey Renault
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Languages : fr
Pages : 112
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Alors que les recommandations de la HAS valident l'indication du DIU comme méthode de contraception de 1ère intention, on constate une différence de recours à cette méthode entre les femmes nullipares et les autres. Cette différence est en lien avec les connotations négatives de l'utilisation du DIU chez la femme nullipare qui persistent chez certains professionnels de santé, mais également liée à un défaut de connaissances chez les nullipares. Face à ce constat, l'objectif primaire de notre étude était d'évaluer les connaissances des nullipares concernant le DIU. L'objectif secondaire était d'étudier leurs sources d'information. Les résultats de cette étude suggèrent que le niveau de connaissances des nullipares sur le DIU dépend du thème abordé. Même si notre impression à l'analyse des questionnaires était un bon niveau de connaissances global, seulement 37 % des participantes se sentaient bien informées et plus de la moitié souhaiteraient recevoir une information plus complète. Nos résultats sont à interpréter en fonction du niveau d'études élevé dans notre population, ainsi que de la proportion importante de professionnels de santé. Le niveau de connaissance variait en fonction de la catégorie professionnelle, mais aussi en fonction de la source d'information, les professionnels de santé, les femmes ayant été informées par un professionnel de santé ou ayant consulté internet se sentaient mieux informées.
Author: Alice Viard (médecin).)
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Languages : fr
Pages : 122
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Malgré un contexte français favorisant l'utilisation plus large des LARCs, le dispositif intra-utérin est peu utilisé par les femmes nullipares en 2016. Pour étudier le regard des femmes nullipares sur ce dispositif, nous avons réalisé une étude qualitative par focus groupe et entretiens semi-dirigés dans un cabinet de médecine générale au printemps 2016. Les femmes volontaires nullipares majeures ne portant pas de DIU étaient inclues. Le recrutement a été stoppé à saturation des données, soit après un focus-groupe de 4 participantes et 14 entretiens. Une analyse thématique du verbatim a été réalisée. Les femmes nullipares méconnaissaient le DIU et son indication en particulier quant à la nulliparité. En revanche, elles connaissaient ses avantages. Les craintes principales étaient celles du corps étranger, de la pose, des douleurs, d'un déplacement potentiel ou d'une gêne lors des rapports sexuels. L'entourage rapportait des informations aux nullipares sur le DIU : la non-indication chez les nullipares, ses effets indésirables connus dont les douleurs et à l'inverse, la satisfaction d'utiliser ce dispositif. La mère prenait une place importante dans le choix contraceptif, elle est un interlocuteur à privilégier en matière d'information. Les femmes nullipares sont en demande d'informations médicales sur le DIU, elles souhaitent être actrices de leur contraception et qu'on ne leur impose plus de choix. Après information, elles sont prêtes à inclure le DIU dans leur panel contraceptif mais passer le cap de la pose reste difficile. Le DIU va très probablement devenir une méthode contraceptive prisée par les nullipares dans les années à venir.
Author: Imen Alouani Thouami
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Languages : fr
Pages : 214
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Les dispositifs intra-utérins sont officiellement autorisés en France chez les nullipares depuis les recommandations de la HAS en 2004. Cependant leur utilisation demeure faible chez ces patientes et reste l'apanage des femmes multipares. Nous avons voulu savoir quelles sont les connaissances et réticences des nullipares sur ce moyen contraceptif. Pour cela, nous avons proposé aux femmes nullipares âgées de 15 à 45 ans du département de l'Essonne un questionnaire anonyme accessible par internet. 166 questionnaires ont été analysés. 25 % n'avaient pas de moyen de contraception médicalisé. 5 % uniquement ont choisi le dispositif intra-utérin comme moyen de contraception. Les principales réticences évoquées sont le manque d'information, la peur de la douleur et avoir un corps étranger dans le corps. Les deux principales motivations sont l'absence d'hormone et l'efficacité. L'âge, le niveau d'étude, le lieu d'habitation et le statut conjugal n'influent pas sur le choix ou non de cette méthode. 60 % des femmes avaient reçu préalablement une information de la part d'un professionnel de santé sur le stérilet. Le matériel a été montré uniquement à 15 % d'entre elles. Son utilisation en contraception d'urgence est totalement méconnue. Une meilleure information des patientes nullipares semble souhaitable, grâce aux médecins généralistes formés à la gynécologie ou par des ressources adaptées tel que l'utilisation d'un modèle de DIU de démonstration, la mise à disposition des patientes de brochures informatives dans la salle d'attente et d'adresse des sites internet fiables. Cela permettra de lutter contre les préjugés et de donner accès à une contraception plus adaptée et plus efficace. De nouvelles études explorant les connaissances des femmes sur le stérilet avant et après la délivrance d'une information correcte, actualisée et adaptée seraient intéressantes.
Author: Vanessa Lhebrard
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Languages : fr
Pages : 70
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Introduction. Le dispositif intra-utérin (DIU) est un moyen de contraception recommandé en première intention à toutes les femmes quelle que soit leur parité. Il existe un nombre important de grossesses non désirées sous contraception. Les méthodes réversibles de longue durée d'action (LDA), tel que le DIU, semblent être une stratégie envisageable face à cet échec contraceptif. Toutefois, le DIU est sous-utilisé par les nullipares. L'objectif de cette étude était d'étudier les représentations du DIU chez les nullipares. Méthode. Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, retranscrits et analysés par théorisation ancrée, auprès de quatorze femmes âgées de 16 à 30 ans dans le département de l'Indre-Et-Loire. Résultats. Les participantes ont perçu le DIU comme une contraception de LDA, efficace, non hormonale, peu coûteuse et possible chez la nullipare. Toutefois, sa pose et ses effets indésirables mal connus étaient source d'inquiétude. Il provoquait un sentiment de manque d'autocontrôle et était mal accepté dans l'arsenal contraceptif de la nullipare. Les connaissances du DIU étaient approximatives voire erronées et provenaient principalement de leur entourage. Le compagnon avait un rôle de soutien sans intervenir dans le choix contraceptif. Conclusion. La méconnaissance du DIU engendre de nombreuses inquiétudes limitant son recours, malgré des avantages reconnus. Les médecins généralistes ont une place importante pour délivrer une information claire et loyale. Ils ont le pouvoir de dédramatiser les expériences négatives de l'entourage, et de promouvoir le DIU chez la nullipare.
Author: Donald E. Greydanus
Publisher: McGraw Hill Professional
ISBN: 0071593543
Category : Medical
Languages : en
Pages : 833
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Book Description
An essential guide to interpreting signs and symptoms in infants, children, and adolescents [Copy:] This well-illustrated, full-color handbook offers a logical, systematic approach to differential diagnosis is children, and is ideal for developing the skills and confidence necessary for diagnosing pediatric patients. Incorporating must-know anatomy, pathophysiology, and diagnostic tools, Pediatric Diagnostic Examination will sharpen your ability to effectively manage every step of the diagnostic examination process. Features: Icons that lead you quickly and easily to key signs, problems, findings, and syndromes Easy-to-follow, consistent template for all chapters, covering physiology and mechanics, functional anatomy, taking patient history, key symptoms and signs, suspicions, diagnostic tools, and important clinical alerts Useful for diagnosing children of all ages Coverage of all regions and systems Numerous diagrams, tables, and clinical photographs-all in full-color Written by practicing pediatricians experienced enough to know the complications and pitfalls you will encounter in daily practice
Author: Gesellschaft für Biologische Chemie. Colloquium
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Category : Hormone receptors
Languages : en
Pages : 224
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Author: L. E. Hughes
Publisher: Bailliere Tindall Limited
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 230
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Book Description
This text focuses on a wide range of benign breast conditions. Features a practical and systematic approach to the diagnosis, investigation, and management of these disorders, and provides a basic understanding of the underlying pathology and physiology. Includes a specialist contribution on breast imaging.
Author: Paula J. Adams Hillard
Publisher: Lippincott Williams & Wilkins
ISBN: 9780781769426
Category : Medical
Languages : en
Pages : 700
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Book Description
A quick, reliable reference guide for any physician or nurse practitioner treating female patients, this title provides instant access to clinically oriented, must-have information on more than 300 obstetric and gynecologic topics.
