Evolution de l'information reçue sur la contraception d'urgence depuis la mise en place de la cotation « Consultation contraception et prévention » PDF Download
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Author: Clémentine Gontier-Mazingue
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Languages : fr
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Book Description
Contexte : En France, le taux de grossesses non prévues (GNP) et le nombre d'interruption volontaire (IVG) stagnent, y compris chez les adolescentes malgré l'important taux de couverture contraceptive (92%). L'oubli de contraceptif, un défaut dans l'utilisation du préservatif sont les deux principales raisons invoquées à ces échecs contraceptifs. La contraception d'urgence (CU), utile dans ses situations, n'est que peu utilisée (6,2% selon l'INPES en 2019). Depuis novembre 2017, une cotation « Consultation Contraception et Prévention » (CCP) permet de dédier une consultation à la primo-prescription de contraceptif chez les mineures de 15 à 18 ans. Notre objectif est d'évaluer l'évolution de l'information transmise sur la CU aux adolescentes suite à la mise en place de cette cotation. Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive, transversale de type quantitative, s'intéressant aux jeunes femmes âgées de 15 à 23 ans dans la région d'Arras. Un auto-questionnaire papier, anonyme leur a été transmis par l'intermédiaire de médecins généralistes et pharmacies de septembre 2020 à janvier 2021. Résultats : Les mineures ayant eu une première contraception après novembre 2017 sont plus nombreuses à avoir eu les informations sur l'utilisation de la CU (délai et mode de prise, effets secondaires, protection après la prise), sur son absence d'efficacité à 100 %, sur son accessibilité auprès de l'infirmière scolaire. A l'inverse, elles sont moins nombreuses à avoir eu l'information sur les 3 situations à risques, sur son absence de protection contre les infections sexuellement transmissibles ainsi que son accessibilité en pharmacie et au planning familial (différence non significative). 52,3% de la population n'a pas été informé sur le délai maximum de prise ; 20% n'ont pas été informé sur les lieux de procuration. Selon un critère composite, seule 10,5% de notre population est considéré comme informée sur la CU. Seules 23% ont eu une prescription conjointe de CU. Conclusion : Il n'a pas été mis en évidence de différence statistiquement significative sur l'information donnée concernant la CU depuis la mise en place de la cotation CCP. Plusieurs pistes sont à poursuivre afin de réduire le taux de GNP/IVG comme la formation des professionnels de santé, la promotion des contraceptifs de longue durée d'action (LARC), l'éducation sexuelle en milieu scolaire dès le plus jeune âge, la recherche sur la contraception masculine.
Author: Clémentine Gontier-Mazingue
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Contexte : En France, le taux de grossesses non prévues (GNP) et le nombre d'interruption volontaire (IVG) stagnent, y compris chez les adolescentes malgré l'important taux de couverture contraceptive (92%). L'oubli de contraceptif, un défaut dans l'utilisation du préservatif sont les deux principales raisons invoquées à ces échecs contraceptifs. La contraception d'urgence (CU), utile dans ses situations, n'est que peu utilisée (6,2% selon l'INPES en 2019). Depuis novembre 2017, une cotation « Consultation Contraception et Prévention » (CCP) permet de dédier une consultation à la primo-prescription de contraceptif chez les mineures de 15 à 18 ans. Notre objectif est d'évaluer l'évolution de l'information transmise sur la CU aux adolescentes suite à la mise en place de cette cotation. Méthode : Il s'agit d'une étude descriptive, transversale de type quantitative, s'intéressant aux jeunes femmes âgées de 15 à 23 ans dans la région d'Arras. Un auto-questionnaire papier, anonyme leur a été transmis par l'intermédiaire de médecins généralistes et pharmacies de septembre 2020 à janvier 2021. Résultats : Les mineures ayant eu une première contraception après novembre 2017 sont plus nombreuses à avoir eu les informations sur l'utilisation de la CU (délai et mode de prise, effets secondaires, protection après la prise), sur son absence d'efficacité à 100 %, sur son accessibilité auprès de l'infirmière scolaire. A l'inverse, elles sont moins nombreuses à avoir eu l'information sur les 3 situations à risques, sur son absence de protection contre les infections sexuellement transmissibles ainsi que son accessibilité en pharmacie et au planning familial (différence non significative). 52,3% de la population n'a pas été informé sur le délai maximum de prise ; 20% n'ont pas été informé sur les lieux de procuration. Selon un critère composite, seule 10,5% de notre population est considéré comme informée sur la CU. Seules 23% ont eu une prescription conjointe de CU. Conclusion : Il n'a pas été mis en évidence de différence statistiquement significative sur l'information donnée concernant la CU depuis la mise en place de la cotation CCP. Plusieurs pistes sont à poursuivre afin de réduire le taux de GNP/IVG comme la formation des professionnels de santé, la promotion des contraceptifs de longue durée d'action (LARC), l'éducation sexuelle en milieu scolaire dès le plus jeune âge, la recherche sur la contraception masculine.
Author: Fanny Georges (médecin).)
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Contexte : La feuille de route de la Stratégie Nationale de la Santé Sexuelle (SNSS) de 2018-2020 avait comme ambition à l'horizon de 2030 d'agir précocement auprès des jeunes pour permettre à chacun de prendre des décisions éclairées et responsables quant à leur santé sexuelle. Les professionnels de santé par leurs attitudes et connaissances ont un rôle déterminant au même titre que les parents, l'entourage ou l'école dans les choix en lien avec leur sexualité qui seront faits par les jeunes. C'est dans ce contexte que l'Assurance Maladie a mis en place la cotation CCP (Consultation Contraception et Prévention) avec une rémunération à 46€ au lieu de 25€. Ce travail avait pour objectif de recueillir l'opinion des médecins généralistes du Bas-Rhin et leur pratique depuis cette revalorisation. Méthode : Il s'agit d'une étude qualitative réalisée par des entretiens semi-directifs chez des médecins généralistes installés dans le Bas-Rhin. Les entretiens se sont déroulés entre 2020 et 2021, en face à face au sein de leur cabinet médical. Résultats : Tous les médecins interrogés étaient favorables à une revalorisation de cette consultation jugée chronophage et parfois complexe. Cependant, plusieurs freins ont été mis en évidence. La tranche d'âge de cette cotation apparait comme trop restrictive et ne semble pas adaptée à la pratique de la plupart des médecins. Une mauvaise information autour de cette cotation a consisté à accentuer l'absence de réalisation de cette cotation. De plus, le thème de la sexualité n'était pas toujours aisé à aborder par les différents participants, notamment lorsque les parents accompagnaient les patientes. Plusieurs perspectives d'améliorations ont émergé de cette étude, notamment améliorer la formation des médecins sur ces sujets, étendre cette CCP en la généralisant aux garçons et en faisant évoluer la tranche d'âge, en créant un outil d'aide à la prescription de la contraception et améliorer l'information autour de cet acte. Conclusion : Bien que les participants étaient unanimes sur la nécessité de revaloriser leur travail surtout lors de consultations chronophages comme celle-ci, aucun d'entre eux n'a réellement modifié sa pratique dans les suites de cette cotation. Plusieurs freins ont été relevés mais des pistes d'amélioration ont été proposées.
Author: Simon de Golmard
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Languages : fr
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Introduction : La prise en charge de la santé sexuelle est une discipline difficile de la médecine générale, il s'agit pourtant d'un enjeu de santé publique majeur qui, malgré les outils déjà à disposition, évolue peu en France. Face à cette problématique un nouvel outil à été mis en place en Novembre 2017 par les pouvoirs publics : la cotation « Consultation Contraception et Prévention » (« CCP »). Il s'agit d'une consultation dédiée aux jeunes femmes de 15 à 18 ans, prise en charge à 100% en tiers payants intégral, côté à 46 euros. Elle a pour but d'inciter et d'améliorer la prise en charge de la santé sexuelle des adolescentes. Cette thèse à pour objectif de mieux comprendre l'utilisation et l'utilité d'une cotation spécifique dans la prise en charge de la santé sexuelle des adolescentes. Méthode et Matériel : Cette étude qualitative a été menée de Janvier à Décembre 2020. Un échantillonnage théorique a été effectué et le recueil des données s'est fait via l'enregistrement de focus groupes et d'un entretien semi-dirigé. Le codage a été effectué de manière indépendante par les deux chercheurs puis comparé aux données de la littérature. Conclusion : La cotation « CCP » est un nouvel outil imparfait et incomplet dans la prise en charge de la sexualité des adolescents. La sexualité est en effet un tabou sociétal qui est difficile à aborder, cependant la société évolue et la médecine doit évoluer avec la société. Inclure les sciences sociales dans la formation des médecins semble indispensable pour mieux comprendre les dynamiques en jeux et améliorer la prise en charge des adolescents mais également de l'ensemble des patients. Cette évolution de la médecine générale doit passer par une modification de la rémunération des médecins afin de prendre en compte la complexité sans cesse croissante de la médecine. Une cotation n'est pas la solution mais fait partie des outils nécessaire à l'évolution dans la prise en charge de la santé sexuelle. D'autre éléments semblent nécessaires et se développent en France : la pluridisciplinarité (via les MSP notamment), le rôle de l'Etat, des médias et des associations locales. L'enseignement dès le plus jeune âge concernant des domaines comme la sexualité mais également la formation médicale initiale et continue sont autant d'éléments qui doivent être pris en compte afin d'améliorer la prise en charge les patients dans leur ensemble mais également au niveau individuel.
Author: Gustav Morf
Publisher: Toronto, Clarke, Irwin [1970]
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Category : Political Science
Languages : en
Pages : 200
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Author: John Gellner
Publisher: Don Mills, Ont. : Collier-Macmillan Canada
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Category : Political Science
Languages : en
Pages : 220
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Author: Robert A. Hoekelman
Publisher: Mosby Incorporated
ISBN: 9780323008297
Category : Medical
Languages : en
Pages : 1936
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-- An outstanding offer, both the New Hoekelman book & CD! -- Important new information at your fingertips, whether at the office or home.
Author: David C. Rapoport
Publisher: Canadian Broadcasting Corporation (CBC Audio)
ISBN:
Category : Political Science
Languages : en
Pages : 110
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Book Description
Based on a series of radio talks broadcast by the Canadian Broadcasting Corporation.
Author: Michael J. Ford
Publisher: Elsevier Health Sciences
ISBN: 0443074178
Category : Medical
Languages : en
Pages : 190
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Book Description
The most important core skills for medical students to master are history taking and clinical examination. This extensively revised, eighth edition has been written with the philosophy that the acquisition of clinical skills is most effectively undertaken at the bedside. This pocketbook should be used as a companion, to be taken onto the wards and into consulting rooms where the information is most needed. The book begins with a system of history taking followed by a new chapter on the analysis of key symptoms. The remaining chapters cover physical examination of each of the major systems. Each stage of the examination starts with a detailed, step-by-step description of the examination method complemented by relevant illustrations, diagrams and tables on the facing page. This book is intended primarily for use at the outset of clinical training; once students have achieved proficiency in the basic skills of interviewing and examining, the book should also prove useful for revision. An invaluable starter book concentrating purely on the fundamentals of performing a patient examination. Covers each body system and outlines the principles of: - taking a history - how to conduct a physical examination - specific examination points as appropriate Concentrates only on the main symptoms of disease and then the normal and abnormal physical findings. Mention of specific diseases is confined to those most commonly encountered. Compact and pocket-sized to be carried around easily. · Now in full colour double-page format · Clear simple colour line drawings covering the essentials of a clinical examination. · Published simultaneously with the Eleventh Edition of Macleod's Clinical Examination
Author: Gillian S. Mace
Publisher: Springer
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Category : Family & Relationships
Languages : en
Pages : 296
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Book Description
The Bereaved Child: Analysis, Education, and Treatment. An ab stracted bibliography is a comprehensive abstracted bibliography focusing on the reactions and coping mechanisms of children and adolescents to the death of parents, siblings, friends, teachers, pets or even presidents. Publication~ dealing with both normative and pathological stages of bereavement are reviewed. Materials covering childhood concepts/attitudes toward death are included. Citations appear which explore child death education/counseling issues for parents and educators when they involve actual or antic ipated death. Articles are reviewed which deal with the importance of the adult role in the mourning process of the child. For example, decisions such as whether a child should attend a funeral or return to school are examined. Publications are included which explore the short and l'ong term developmental consequences of childhood death experience. It is important to note that the topic of the dying child was excluded. The Bereaved Child contains over 550 citations in author alphabetized and abstracted form. Only English-written books and periodicals are represented. A quick glance will reveal that the bulk of the material is post-1960. This reflects the recency of in terest and study in the area of childhood bereavement. Literature across multiple disciplines was scanned and included. Psychology, medicine, social work, and education are heavily represented, while no theological, literary, or popular sources were examined.
Author: Bernard M. Dickens
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Category : Family & Relationships
Languages : en
Pages : 100
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