Évaluation du risque cardiovasculaire

Évaluation du risque cardiovasculaire PDF Author: François Dievart
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ISBN: 9782355460944
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Languages : fr
Pages : 48

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Évaluation du risque cardiovasculaire

Évaluation du risque cardiovasculaire PDF Author: François Dievart
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Evaluation de la connaissance des patients concernant les facteurs de risque cardiovasculaire

Evaluation de la connaissance des patients concernant les facteurs de risque cardiovasculaire PDF Author: Sophie Bigay
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Languages : fr
Pages : 57

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Recherche des facteurs facilitant l'évaluation du risque cardiovasculaire dans le pays Centre Ouest Bretagne du point de vue des étudiants du service sanitaire

Recherche des facteurs facilitant l'évaluation du risque cardiovasculaire dans le pays Centre Ouest Bretagne du point de vue des étudiants du service sanitaire PDF Author: Louise Margerit
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Les maladies cardiovasculaires (MCV) étaient la première cause de mortalité dans le monde en 2017. Le projet SPICES, étude internationale, vise le développement de stratégies de prévention primaire des MCV, adaptées au territoire, pour modifier les comportements à risque. Une phase d'évaluation des risques cardiovasculaires (RCV) s'est déroulée en 2019 dans le Pays Centre Ouest Bretagne (pays COB), région française accueillant ce projet. Quels étaient les facteurs facilitant l'évaluation du RCV à l'aide du score Interheart selon les étudiants du service sanitaire ? Méthode : une méthode qualitative par entretiens individuels semi-structurés a été réalisée auprès des étudiants du service sanitaire. Un guide d'entretien a été créé puis révisé au cours de l'analyse. Les entretiens, retranscrits puis codés, ont été menés jusqu'à saturation théorique des données. L'analyse thématique a été accomplie en double aveugle. Résultats : quatorze entretiens ont été menés identifiant cinq thèmes comme facilitateurs à l'évaluation du RCV : l' organisation ; l'environnement ; les qualités concernant les compétences des étudiants, leurs qualités professionnelles et les caractéristiques du projet ; la personnalité des étudiants et des personnes interrogées et le développement personnel accompli. Conclusion : les facteurs facilitateurs à l'évaluation du RCV identifiés et les perspectives d'amélioration évoquées permettront de perfectionner de futurs projets de santé. L'utilisation du score Interheart en consultation pourra être envisagée pour évaluer rapidement le RCV. Les objectifs visés par le service sanitaire ont été atteints en sensibilisant les étudiants aux MCV et en les initiant à la délivrance du conseil minimal.

Evaluation du risque cardiovasculaire absolu en médecine du travail agricole

Evaluation du risque cardiovasculaire absolu en médecine du travail agricole PDF Author: Dominique Janody
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Languages : fr
Pages : 84

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Pertinence de l’utilisation de l’équation de risque SCORE dans l’évaluation du risque cardiovasculaire global des patients en médecine générale

Pertinence de l’utilisation de l’équation de risque SCORE dans l’évaluation du risque cardiovasculaire global des patients en médecine générale PDF Author: Mickaël Marchand
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Introduction : Le risque cardiovasculaire (RCV) est un risque composite et multifactoriel. Les dernières recommandations françaises concernant l’évaluation du RCV en médecine générale sont anciennes (2005) et ne préconisaient pas d’utiliser un modèle de risque tel que SCORE. La Société européenne de cardiologie, elle, recommande depuis 2003 d’utiliser SCORE pour évaluer le RCV entre 40 et 65 ans. Objectif : Déterminer si l’utilisation de l’équation de risque SCORE était pertinente pour évaluer le RCV global des patients en médecine générale en France. Méthode : Revue narrative de la littérature issue de MEDLINE. Résultats : L’évaluation de la précision de SCORE était insuffisante en France. La seule étude de validation externe a montré que SCORE surestimait nettement le risque cardiovasculaire réel des français. Les populations incluses dans la conception de SCORE étaient anciennes, particulièrement en France. La participation française à la cohorte SCORE était faible (3,6%) et peu représentative de la population française. L’importance d’autres facteurs de risque (psychosociaux, hérédité coronarienne, alimentation) a été démontrée en France mais ces facteurs ne sont pas intégrés à SCORE. L’ajout de variables supplémentaires dans le calcul de SCORE ne semblait pas apporter un avantage majeur pour augmenter sa précision. En Europe, les référentiels de prévention primaire cardiovasculaire étaient assez largement suivis et les modèles de risque couramment utilisés. En France, le suivi des référentiels, essentiellement nationaux, était modeste et les modèles de risque très peu utilisés au profit d’une estimation subjective. Il existait une faible concordance entre l’estimation du RCV par les médecins généralistes et SCORE. Conclusion : L’utilisation de SCORE ne semble pas pertinente pour estimer le RCV global en médecine générale, du fait d’une validation insuffisante et d’une surestimation du RCV des français. Pour développer son utilisation en France, une calibration nationale, suivie d’études de validation, serait nécessaire. Les recommandations nationales devraient être actualisées et préciser la place de SCORE dans l’évaluation du RCV et la stratégie de prévention primaire du RCV.

Evaluation de la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire en Médecine Générale

Evaluation de la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire en Médecine Générale PDF Author: Marieke Geminel
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Les maladies cardiovasculaires, responsables de 30% des décès en 2004, représentent un problème majeur de santé publique. Le réseau ASDES (Accès aux Soins, aux Droits et Education à la Santé) est un réseau ville-hôpital d’accès au soin, non centré sur une pathologie spécifique, ayant pour vocation de favoriser la prise en charge globale de patients présentant des facteurs de risque médicaux et/ou sociaux. Il regroupe des médecins généralistes de ville autour d’une équipe pluridisciplinaire. L’objectif principal de ce travail a été d’évaluer la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire modifiables par les médecins généralistes, dans le cadre du réseau ASDES, au regard des recommandations de l'ANAES et de l'AFSSAPS de 2000. Nos résultats montrent que l’hypertension était contrôlée à 55,4% chez les hypertendus, l’HbA1c chez les diabétiques à 33,3%, la tension artérielle chez les diabétiques à 40,9%, et le LDL-cholestérol à 70% chez les dyslipidémiques. Par ailleurs, chez les patients dyslipidémiques, plus le risque cardiovasculaire était élevé, moins les objectifs thérapeutiques étaient atteints, et chez les hypertendus, la tension artérielle était moins bien contrôlée si un diabète était associé. Il est apparu également que la précarité induisait de moins bons résultats de prise en charge : le contrôle tensionnel et glycémique était moins souvent obtenu chez les patients précaires que chez les non précaires.Au total, notre travail confirme ce qui avait été constaté dans différentes études françaises, à savoir qu’il y a un écart important entre les objectifs énoncés dans les recommandations et les résultats obtenus en pratique en médecine générale.

Évaluation du risque cardiovasculaire par le score Interheart en population générale dans le pays COB

Évaluation du risque cardiovasculaire par le score Interheart en population générale dans le pays COB PDF Author: Jean Oscar Charavay
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Les maladies cardio-vasculaires (MCV) étaient la première cause de décès dans le monde en 2015. Le projet SPICES est une étude d'implémentation visant à mettre en œuvre des stratégies novatrices de prévention primaire et de contrôle des MCV, en France dans le pays Centre-Ouest-Bretagne (COB). Il a débuté par une phase d'évaluation du risque cardiovasculaire en population, suivie par une phase d'intervention. L'objectif de ce travail était de décrire les freins à l'évaluation des risques cardiovasculaires (RCV) en population générale par le questionnaire Interheart par des évaluateurs en santé du service sanitaire. Méthode : une étude qualitative par entretiens individuels semi structurés a été réalisée jusqu'à saturation théorique des données. Les données issues des entretiens ont ensuite été analysées selon une approche thématique avec un codage en double aveugle. Résultats : Dix entretiens ont été réalisés. Trente-deux codes axiaux ont été identifiés, regroupés en douze sous thèmes, répartis en six thèmes principaux : les freins liés à la gestion des évènements, ceux liés à la météo, les freins personnels de l'étudiant, les freins liés à l'enseignement, liés au refus et ceux liés à l'échange. Conclusion : les principaux freins à l'évaluation des facteurs de risque cardiovasculaires sont dans cette étude : l'organisation et la logistique des évènements, le manque de formation des évaluateurs, les freins personnels de ces derniers et enfin le refus des participants. Une étude des facilitateurs a été réalisée en parallèle. D'autres études qualitatives sont en cours afin de compléter la cartographie des freins.

APPORT DE L'EPREUVE POST-PRANDIALE DANS L'EVALUATION DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES SUJETS CORONARIENS NORMOLIPEMIQUES

APPORT DE L'EPREUVE POST-PRANDIALE DANS L'EVALUATION DU RISQUE CARDIOVASCULAIRE CHEZ LES SUJETS CORONARIENS NORMOLIPEMIQUES PDF Author: JEAN-MICHEL.. BAISSET
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Facilitateurs à l'évaluation du risque cardiovasculaire par le score Interheart selon des étudiants du service sanitaire ayant participé au projet SPICES

Facilitateurs à l'évaluation du risque cardiovasculaire par le score Interheart selon des étudiants du service sanitaire ayant participé au projet SPICES PDF Author: Jérémie Quideau
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Les maladies cardio-vasculaires (MCV) étaient la première cause de décès dans le monde en 2012 constituant 30% des décès. Le projet SPICES est une étude d'implémentation visant à mettre en œuvre des programmes efficients de prévention et de contrôle des MCV, dans les communautés vulnérables soit le pays Centre Ouest Bretagne (pays COB) pour la France. L'objectif de ce travail était d'explorer les facilitateurs à l'évaluation des risques cardio-vasculaires (RCV) par le questionnaire Interheart par les étudiants en santé du service sanitaire. Méthode : une étude qualitative par entretiens individuels semi-structurés a été réalisée auprès de 10 participants. Les entretiens ont été conduits jusqu'à saturation théorique des données. Une analyse thématique a été menée avec un codage en double aveugle. Résultats : cinq types de facilitateurs à l'évaluation des MCV ont été mis en évidence. Etaient décrits les facilitateurs liés à l'organisation, la place prépondérante de la communication, les facteurs individuels liés aux qualités intrinsèques des étudiants et leur qualité de professionnel de santé en devenir. Des facteurs liés à la population évaluée étaient des facilitateurs comme l'implication et l'état d'esprit des participants, l'aide de la famille, l'implication des professionnels de santé et des acteurs de la vie locale. La qualité du matériel fournie était aussi une aide. Conclusion : une formation préalable était nécessaire à l'évaluation du RCV et à la promotion en santé. Le recours à des étudiants pour la promotion en santé était une approche nouvelle pertinente pour lutter contre les inégalités d'accès à la prévention primaire. L'usage des nouvelles technologies était une perceptive d'avenir pour faciliter l'accès à une prévention personnalisée. Une étude des freins a été réalisée en parallèle. D'autres études qualitatives ont été menées auprès d'autres étudiants pour compléter la cartographie des facilitateurs.

Évaluation du risque cardiovasculaire à 18 et 24 mois de l'intervention au changement de comportement au sein du projet SPICES des participants de la grappe 3, selon le score NL-IHRS par rapport à un conseil minimal

Évaluation du risque cardiovasculaire à 18 et 24 mois de l'intervention au changement de comportement au sein du projet SPICES des participants de la grappe 3, selon le score NL-IHRS par rapport à un conseil minimal PDF Author: Camille Henry (médecin)
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En 2005, les maladies cardiovasculaires représentaient la deuxième cause de mortalité en France, avec près de 140 000 décès par an répartis inégalement tant sur le plan social que territorial. L'étude SPICES reposait sur un essai international d'implémentation, se déroulant au sein du pays COB en France. Le critère d'évaluation principal, était l'évaluation de l'efficacité d'une intervention par des citoyens accompagnants formés comparé à la délivrance d'un conseil minimal bref sur les changements des habitudes de vie chez les patients présentant un risque cardiovasculaire modéré selon le NL IHRS à 18 et 24 mois. Méthode : il s'agissait d'une étude prospective, interventionnelle, contrôlée, randomisée. Un premier bras, contrôle, bénéficiait d'un conseil minimal bref. Le second bras, intervention, était animé par des citoyens accompagnants formés pour l'étude dans le but d'animer des groupes d'entraides ambitionnant la modification des comportements. Le critère d'évaluation principal de cette étude, était la comparaison des NL IHRS score moyen entre les deux bras à 18 et 24 mois. Résultats : cette étude permettait de souligner l'absence de différence statistiquement significatives entre les hypothèses testées. Trois critères secondaires permettaient de conclure à une amélioration des comportements en ce qui concerne le tabac, l'alcool et l'approche diététique intéressant la régulation de l'hypertension artérielle. Conclusion : cette étude permettait de souligner l'absence de différence statistiquement significatives entre les hypothèses testées. L'analyse de l'ensemble de la cohorte permettra peut-être de conclure à la pertinence de ces interventions.