Author: Isabelle SoubiranPublisher:
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Languages : fr
Pages : 152
Book Description
Le but de cette étude a été d'évaluer l'efficacité de l'IRM mammaire et de l'échographie mammaire pour prédire la taille du reliquat tumoral après chimiothérapie néoadjuvante dans le cancer du sein. Cette étude rétrospective monocentrique a concerné 52 patientes, dont une patiente avec une lésion bilatérale (53 lésions étudiées au total). Les résultats de l'IRM mammaire et de l'échographie mammaire après chimiothérapie néoadjuvante (CNA) ont été confrontés aux résultats anatomopathologiques postopératoires. D'autre part, les résultats de l'IRM ont été confrontés à ceux de l'échographie mammaire. L'âge moyen des patientes était de 53,3 ans. Une réponse pathologique complète (pCR)a été obtenue pour 16lésions (30,2%). La taille moyenne du reliquat histologique était de 18 mm (extrêmes : 2 – 51 mm). L'IRM (n = 53) a retrouvé 35 reliquats tumoraux avec une taille moyenne du reliquat tumoral égale à 20 mm(extrêmes : 5 - 61 mm). L'échographie (n = 48) a retrouvé 34 résidus tumoraux avec une taille moyenne du reliquat tumoral égale à 19,5 mm (extrêmes : 6 - 60 mm). La concordance entre l'IRM et l'histologie est bonne avec un coefficient de corrélation intra classe (ICC) égal à 0,75, ainsi qu'entre l'échographie et l'histologie (ICC = 0,76), et entre l'IRM et l'échographie (ICC = 0,69). Le protocole de CNA et la présence d'un rehaussement de fond masquant sur l'IRM post-CNA étaient statistiquement associés à une évaluation discordante de la taille du reliquat tumoral en IRM (respectivement p = 0,0127, p = 0,0031 et p = 0,0479). L'IRM et l'échographie évaluent de manière satisfaisante la taille du reliquat tumoral après CNA avec un seuil de 10 mm, sans supériorité montrée d'une technique par rapport à l'autre. Les faux-négatifs et les cas d'évaluation discordante en IRM et en échographie ne sont pas toujours corrélés entre les deux techniques d'imagerie. A l'heure actuelle, l'IRM et l'échographie sont donc complémentaires dans l'évaluation de la réponse tumorale après CNA avant chirurgie.
