Evaluation des troubles de communication chez des sujets traumatisés crâniens PDF Download
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Author: Héloïse Guyou
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Languages : fr
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Book Description
Un traumatisme crânien grave engendre régulièrement de sévères perturbations communicationnelles qui entravent considérablement la qualité de vie des sujets, notamment en ce qui concerne leur réinsertion familiale, sociale et professionnelle. Ces difficultés sont particulièrement visibles et handicapantes pour les patients en situation d’interaction sociale. Sainson (2008) a ainsi élaboré un outil permettant d’objectiver précisément d’éventuelles atteintes de la communication sur ses versants verbal et non verbal chez les personnes traumatisées crâniennes en situation de conversation duelle : la Grille d’Analyse Linguistique d’Interaction libre (GALI). La GALI semble, selon nous, être le premier outil d’évaluation à proposer une analyse exhaustive et standardisée des perturbations de la communication conversationnelle sur ses deux versants. Ce test demeurant à l’heure actuelle au stade expérimental, l’objectif de cette étude est de l’adapter afin de le rendre aisément utilisable par des orthophonistes de toute pratique. Les termes employés dans la grille sont donc définis précisément et illustrés de nombreux exemples. Des montages vidéo permettront aux thérapeutes de visualiser les divers comportements de communication chez des sujets sains. Un questionnaire est d’abord élaboré afin de vérifier l’utilité d’un tel outil dans la pratique clinique quotidienne. Puis, notre travail d’adaptation est exposé à quatre orthophonistes pour analyser l’impact de nos modifications sur l’utilisation de la GALI par ces thérapeutes. Les résultats obtenus ont confirmé que la GALI serait un outil qui répondrait à une demande dans la pratique orthophonique et que les modifications en permettront une utilisation efficace par des orthophonistes de tout type d’exercice.
Author: Héloïse Guyou
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Un traumatisme crânien grave engendre régulièrement de sévères perturbations communicationnelles qui entravent considérablement la qualité de vie des sujets, notamment en ce qui concerne leur réinsertion familiale, sociale et professionnelle. Ces difficultés sont particulièrement visibles et handicapantes pour les patients en situation d’interaction sociale. Sainson (2008) a ainsi élaboré un outil permettant d’objectiver précisément d’éventuelles atteintes de la communication sur ses versants verbal et non verbal chez les personnes traumatisées crâniennes en situation de conversation duelle : la Grille d’Analyse Linguistique d’Interaction libre (GALI). La GALI semble, selon nous, être le premier outil d’évaluation à proposer une analyse exhaustive et standardisée des perturbations de la communication conversationnelle sur ses deux versants. Ce test demeurant à l’heure actuelle au stade expérimental, l’objectif de cette étude est de l’adapter afin de le rendre aisément utilisable par des orthophonistes de toute pratique. Les termes employés dans la grille sont donc définis précisément et illustrés de nombreux exemples. Des montages vidéo permettront aux thérapeutes de visualiser les divers comportements de communication chez des sujets sains. Un questionnaire est d’abord élaboré afin de vérifier l’utilité d’un tel outil dans la pratique clinique quotidienne. Puis, notre travail d’adaptation est exposé à quatre orthophonistes pour analyser l’impact de nos modifications sur l’utilisation de la GALI par ces thérapeutes. Les résultats obtenus ont confirmé que la GALI serait un outil qui répondrait à une demande dans la pratique orthophonique et que les modifications en permettront une utilisation efficace par des orthophonistes de tout type d’exercice.
Author: Géraldine Gentil
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Languages : fr
Pages : 96
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La littérature met en évidence des troubles de la communication fréquents suite à un traumatisme crânien grave. Les difficultés rencontrées par les patients concernent principalement l'utilisation du langage en interaction, soit les aspects pragmatiques, et ont des répercussions sur leur réinsertion familiale, sociale et professionnelle. Afin d'objectiver leurs difficultés communicationnelles, le clinicien doit disposer d'outil d'évaluation spécifiques à cette pathologie. Cependant, peu d'outils ne permettent à ce jour d'évaluer précisément les difficultés communicationnelles du sujet traumatisé crânien grave. Partant de ce constat Mesdames Cuau et Kerbrat, ergothérapeute et orthophoniste à l'ADAPT de Château-Rauzé, ont entrepris l'élaboration d'une Grille d'Observation de la Communication Pragmatique en situations écologiques (2008) à l'attention de cette population. Parallèlement, une étude menée par P. Yven (2010) a permis la validation de l'Echelle de Communication Verbale de Bordeaux (Darrigrand, Mazaux ; 1999) auprès de sujets traumatisés crâniens. Partant de ces deux protocoles, nous nous sommes interrogée sur l'intérêt de leur utilisation concourante en clinique. Nous avons supposé que la proposition d'une auto-évaluation et d'une hétéro-évaluation de la communication fonctionnelle du sujet, à l'aide de l'ECVB, couplées à une analyse clinique des difficultés pragmatiques en situations écologiques, à l'aide de la GOCP, enrichirait l'évaluation de la communication du sujet traumatisé crânien grave. Pour cela, nous sommes intervenue auprès d'un échantillon de dix-huit sujets traumatisés crâniens grave. Les données recueillies à l'aide du questionnaire ECVB nous ont permis, par la confrontation de l'auto-évaluation et de l'hétéro-évaluation, de mettre en évidence des troubles de la métacommunication auprès de notre échantillon, tel que décrit par la littérature. La confrontation des résultats obtenus à la GOCP à ceux obtenus à l'ECVB ne nous a pas autorisée à établir de lien statistique entre ces deux protocoles. Si les niveaux fonctionnel et pragmatique n'évaluent pas de manière continue la communication du sujet traumatisé crânien grave, notre analyse qualitative nous a cependant permis de considérer les apports respectifs de l'ECVB et de la GOCP, de dégager des liens de complémentarité entre ces deux outils, justifiant leur utilisation conjointe en clinique.
Author: Bénédicte Croteau
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Languages : fr
Pages : 164
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Ce mémoire porte sur l'évaluation des troubles de la communication chez des sujets traumatisés crâniens sévères non aphasiques, à l'aide de deux outils pragmatiques : le Dice Game et le Profile of Functional Impairment in Communication (PFIC). Nos résultats suggèrent que ce sont deux outils fiables, permettant de dégager différents profils de communication, dans une tâche contrainte (Dice Game) et dans une situation de conversation ouverte (PFIC).
Author: Delphine Benoît
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Languages : fr
Pages : 272
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Les troubles de la communication figurent parmi les séquelles les plus invalidantes en cas de traumatisme crânien et nuisent à la réinsertion familiale, sociale et professionnelle des sujets traumatisés crâniens (TC). Si les capacités langagières au niveau phonologique, sémantique et syntaxique sont globalement préservées, leurs difficultés sont d'ordre pragmatique et concernent donc l'utilisation du langage en contexte. De nombreux outils permettent d'aborder les troubles de la pragmatique, cependant, aucun d'entre eux, à notre connaissance, ne permet d'objectiver ces troubles en situation réelle. Afin de mieux cibler les difficultés des sujets TC nous avons choisi d'étudier leurs compétences communicationnelles à travers quatre situations de la vie quotidienne à l'aide d'une grille d'observation de la communication pragmatique (GOCP). Cette grille a permis de mettre en évidence les difficultés chez les 8 sujets TC graves de cette étude. La comparaison des résultats des 8 sujets avec ceux d'un groupe contrôle apparié en termes d'âge, de sexe et de niveau socio culturel a permis de montrer la spécificité des troubles de communication des sujets TC. De plus, nous avons comparé les difficultés observées en situation écologique au bilan de communication réalisé à l'aide du TLC. Il apparaît que certaines difficultés ne se révèlent qu'en situation écologique. Cette évaluation permettrait de mesurer les difficultés des sujets TC dans leur vie quotidienne et de mettre en place une réadaptation plus ciblée.
Author: Nathalie Carnet (orthophoniste).)
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Languages : fr
Pages : 430
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La survenue d'un traumatisme crânien grave (TCG) entraîne des séquelles sévères et durables pour la personne blessée, notamment des troubles du comportement ainsi que des difficultés mnésiques et attentionnelles. Plus largement, ce sont toutes les compétences communicatives de la personne qui peuvent être perturbées. Ces séquelles vont également avoir des répercussions sur la communication intra-familiale. L'évaluation de ce type de communication n'a actuellement pas encore été développé. Notre étude consiste en l'évaluation chez huit personnes TCG de l'impact d'un stage en UEROS (donc à distance de l'accident) sur la communication intra-familiale ainsi que sur les compétences communicatives permettant une communication globale efficace. Pour cela, nous avons créé une échelle d'Evaluation de la Communication Intra-Familiale (ECIF 40) et nous avons utilisé des tests déjà existants : le Test Lillois de Communication (TLC) ainsi que son Questionnaire-Famille et l'Echelle Neurocomportementale Révisée (NRS-R). Nos résultats sont en faveur d'une amélioration chez certains sujets de la communication intra-familiale ainsi que, pour tous, de certaines compétences communicatives et ce, selon les sujets, leurs interlocuteurs privilégiés, mais aussi selon l'étude plus globale des résultats, incluant l'avis des professionnels de l'UEROS et les résultats des tests. De cette étude ressort la nécessité, pour les orthophonistes comme pour les autres professionnels, de réaliser des évaluations plus écologiques pour adapter au mieux les prises en charge de ces personnes afin qu'elles accèdent à une meilleure qualité de vie.
Author: Stéphanie Vaillant
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Languages : fr
Pages : 65
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Author: Claire Donadille
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Languages : fr
Pages : 418
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Book Description
La communication est un phénomène très complexe qui suppose des enjeux, des buts ainsi que des fonctions et nécessite diverses compétences et dispositions de la part du locuteur. Or, les séquelles découlant d'un traumatisme crânien grave peuvent bousculer cette belle mécanique. En effet, à long terme, on observe que certains sujets ont un langage qui n'est pas altéré dans ses aspects structurels mais que, d'un point de vue clinique, leur communication est très affectée. Ceci constitue pour ces personnes un handicap majeur qui doit faire l'objet d'une prise en charge orthophonique, et donc d'une évaluation préalable. Un des seuls outils disponibles actuellement en français pour évaluer quantitativement et décrire les troubles des compétences communicatives chez le traumatisé crânien est le protocole Montréal d'Evaluation de la Communication (MEC). Après avoir regroupé et analysé nos observations cliniques selon une trame élaborée par nos soins, nous avons fait passer le protocole MEC à différents sujets victimes d'un traumatisme crânien grave et ancien. Dans ce mémoire, nous exposons deux études de cas destinées à mettre en lumière que si le MEC constitue un bon outil lorsque le déficit des habiletés communicatives est majeur, il rend difficilement compte de troubles plus fins. Cela tient sans doute à la situation de bilan qui va à l'encontre des caractéristiques principales de la communication qui sont la spontanéité et le naturel. La communication est-elle véritablement quantifiable et évaluable?
Author: Emilie Restif
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Languages : fr
Pages : 182
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Book Description
En situation de communication, nous associons aux paroles nombre d'aspects verbaux et non verbaux permettant une plus grande clarté du message que nous souhaitons transmettre à autrui. Ces habiletés qualifiées de pragmatiques se construisent au fur et à mesure de notre entrée dans le langage et dans la communication. Ce qui nous intéresse particulièrement, ce sont ces capacités chez des patients adultes atteints d'un traumatisme crânien grave. Ces personnes jouissaient d'une communication tout à fait ordinaire et se retrouvent en peine de communiquer suite à leur accident. D'un point de vue orthophonique, nous souhaitons influer sur ces troubles. En effet, ces derniers entravent les relations sociales de ces patients puisque leurs capacités pragmatiques ne semblent plus entièrement adaptées aux situations de communication. C'est pourquoi, une évaluation précoce et systématique permettrait la mise en place d'une prise en charge adaptée à leurs difficultés. L'association de la famille et son adhésion au projet thérapeutique seraient également en mesure de faciliter la réadaptation de ces patients. Aussi, une rééducation orthophonique menée dans un cadre écologique aboutirait à de nombreuses améliorations tant sociales que professionnelles.
Author: Stéphanie Boisguerin
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Languages : fr
Pages : 218
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Book Description
[Résumé en français] Les personnes victimes de traumatismes crâniens présentent des séquelles physiques, cognitives, comportementales et psychologiques qui engendrent de réelles difficultés de réinsertion familiale, professionnelle et sociale. Les troubles de la communication, qui s'inscrivent dans le tableau des séquelles cognitives, constituent aussi un véritable handicap en situation d'échanges. Le but de ce travail est d'étudier les conséquences que les troubles de la communication peuvent avoir sur la qualité de vie d'une personne traumatisée crânienne. Nous avons ainsi proposé le Test Lillois de Communication (TLC) et le questionnaire de qualité de vie du sujet traumatisé crânien (le QOLBI) à 26 patients traumatisés crâniens. Nous avons également apparié à ce groupe un échantillon de population de 26 patients sains. Nous avons observé des compétences communicationnelles perturbées, notamment la communication verbale, ainsi qu'un niveau de satisfaction de qualité de vie plus faible que la population témoin. Nos résultats montrent aussi que, du point de vue du patient, ce sont les troubles de la communication non-verbale qui les gênent le plus, notamment sur leur qualité de vie globale, fonctionnelle et personnelle. En revanche, selon les accompagnants, les troubles de la communication verbale semblent avoir plus de conséquences sur la qualité de vie globale, fonctionnelle et intellectuelle de la personne traumatisée crânienne. Le rôle de l'orthophoniste sera de mesurer la répercussion des troubles pour optimiser une prise en charge écologique.
Author: Marie-Laure Lecuir
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Languages : fr
Pages : 24
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Book Description
Les traumatismes crâniens sont devenus la première cause de handicap sévère avant 45 ans en France, en raison notamment des accidents de la route. Nombre de personnes traumatisées crâniennes connaissent ainsi de lourdes séquelles communicationnelles retentissant sur leur vie familiale et socio-professionnelle. Plusieurs recherches ont été menées sur les troubles de la communication verbale ; mais paradoxalement peu se sont intéressées à la communication non verbale et ses troubles. Les seules études menées sur ce concept ont été réalisées sur un nombre restreint de sujets. C’est pourquoi ce mémoire tend à rendre compte des troubles de la communication verbale et a fortiori non verbale d’un nombre plus important de sujets. Les dix-sept personnes suivies dans cette étude présentent un traumatisme crânien grave et un syndrome dysexécutif. L’objectif de cette recherche était de répondre à quatre hypothèses : la personne traumatisée crânienne grave présente des troubles de la communication verbale et non verbale. Ces troubles peuvent être sélectifs ou globaux. L’interlocuteur ajuste spontanément sa communication à la personne traumatisée crânienne. Il existe une bonne fiabilité inter-juges dans les cotations effectuées. Le protocole d’étude utilisé comprend une évaluation neuropsychologique des fonctions exécutives, une évaluation orthophonique de la compréhension élaborée, du discours procédural et de la conversation ainsi qu’une analyse linguistique d’interactions libres (G.A.L.I., Sainson, à paraître). Les résultats révèlent que les dix-sept sujets de notre étude présentent des troubles, sélectifs ou globaux, de la communication verbale et non verbale. Quant aux dix-sept interlocuteurs, tous s’ajustent, spontanément et inconsciemment, aux troubles communicationnels des sujets avec lesquels ils conversent.
