Évaluation des difficultés d'apprentissage du langage écrit par les médecins généralistes PDF Download
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Author: Aude Griffon-Rouillère
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Languages : fr
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Book Description
Pour remplir leur mission de dépistage des troubles du langage écrit, les médecins généralistes d'un pôle de santé normand ont conçu une organisation permettant de proposer des consultations dédiées, au moyen de la Batterie Modulable de Tests informatisée (BMT-i), en collaboration avec les orthophonistes. Ce dispositif, qui s'adresse aux enfants scolarisés en CP et en CE1, intègre un repérage, une délégation de tâches et une orientation argumentée vers une prise en soin orthophonique. Notre travail consistait à participer à la conception et à la mise en œuvre de ce dispositif, puis à en évaluer la faisabilité et l'acceptabilité. Des questionnaires ont été adressés à tous les patients et intervenants et des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès des professionnels de santé. Les résultats confirment la faisabilité du dispositif au sein du pôle de santé et son fort degré d'acceptabilité par les professionnels de santé et les parents des patients. La participation active de tous les médecins au-delà de l'action de repérage ne semble pas possible et la désignation d'un médecin formé, référent pour établir la synthèse des évaluations, serait plus pertinente. D'autres améliorations sont souhaitables : elles concernent la formation complémentaire des médecins, la revalorisation des consultations et l'information des parents sur la non-gratuité de ce dispositif. A l'issue de cette évaluation, le pôle de santé a adapté le dispositif. Un travail d'élargissement à d'autres classes d'âge ou à d'autres troubles reste à faire.
Author: Aude Griffon-Rouillère
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Pour remplir leur mission de dépistage des troubles du langage écrit, les médecins généralistes d'un pôle de santé normand ont conçu une organisation permettant de proposer des consultations dédiées, au moyen de la Batterie Modulable de Tests informatisée (BMT-i), en collaboration avec les orthophonistes. Ce dispositif, qui s'adresse aux enfants scolarisés en CP et en CE1, intègre un repérage, une délégation de tâches et une orientation argumentée vers une prise en soin orthophonique. Notre travail consistait à participer à la conception et à la mise en œuvre de ce dispositif, puis à en évaluer la faisabilité et l'acceptabilité. Des questionnaires ont été adressés à tous les patients et intervenants et des entretiens semi-dirigés ont été réalisés auprès des professionnels de santé. Les résultats confirment la faisabilité du dispositif au sein du pôle de santé et son fort degré d'acceptabilité par les professionnels de santé et les parents des patients. La participation active de tous les médecins au-delà de l'action de repérage ne semble pas possible et la désignation d'un médecin formé, référent pour établir la synthèse des évaluations, serait plus pertinente. D'autres améliorations sont souhaitables : elles concernent la formation complémentaire des médecins, la revalorisation des consultations et l'information des parents sur la non-gratuité de ce dispositif. A l'issue de cette évaluation, le pôle de santé a adapté le dispositif. Un travail d'élargissement à d'autres classes d'âge ou à d'autres troubles reste à faire.
Author: Eztitxu Mailharrancin
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Languages : fr
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Book Description
Contexte : les difficultés de l'apprentissage du langage écrit concernent 15-20 % des enfants. Environ 5-7 % des enfants sont dyslexiques. La majorité des enfants sont suivis par un médecin généraliste après l'âge de 2 ans. Un repérage et dépistage précoces des difficultés du langage écrit sont essentiels pour débuter une prise en charge le plus tôt possible. Combien de temps les médecins généralistes des Pyrénées Atlantiques pensant avoir un rôle dans ce repérage, sont-ils prêts à consacrer à ce repérage lors d'une consultation de suivi? Méthode : nous avons mené une enquête transversale déclarative descriptive, en adressant le lien du questionnaire aux médecins généralistes des Pyrénées Atlantiques ayant accepté de nous communiquer leur adresse mail. Une analyse descriptive univariée des variables quantitatives a été réalisée avec le logiciel Excel, puis le logiciel R a permis l'analyse bivariée et multivariée des données. Résultats : la majorité des médecins pensant avoir un rôle dans le repérage des difficultés du langage écrit (65,26 %) étaient prêts à consacrer entre 5 et 10 minutes à ce repérage lors d'une consultation de suivi d'un enfant. Toutes choses égales par ailleurs, il existait une association statistiquement significative entre le fait d'exercer en zone sous-dotée en orthophonistes (p=0,03) et celui de pouvoir consacrer plus de temps au repérage. Conclusion : nous pouvons suggérer qu'un temps raisonnable pour la passation d'un test de repérage par un médecin généraliste en consultation de suivi d'un enfant est compris dans l'intervalle de 5 à 10 minutes. La dotation en orthophonistes sur le lieu d'exercice était liée de façon statistiquement significative au temps pouvant être consacré. Nous proposons que la mise à disposition d'un outil de repérage étalonné, rapide de passation, en accès libre et/ou inséré dans le carnet de santé faciliterait ce repérage par les médecins généralistes.
Author: Andreas Lange
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Languages : fr
Pages : 10
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Author: Hélène Roy-Brun
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Languages : fr
Pages : 254
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La maîtrise des apprentissages fondamentaux est indispensable pour une évolution scolaire favorable de l'enfant, pour la qualité de ses relations aux autres, au niveau de la confiance qu'il peut avoir dans ses compétences ; elle est la base de tous les acquis ultérieurs, et influencera également l'insertion socioprofessionnelle future de cet enfant. De nombreux élèves se trouvent confrontés à l'échec au niveau de ces apprentissages fondamentaux, notamment dans le domaine de la lecture. Pour tenter de palier ces difficultés, un dépistage des troubles au niveau des compétences pré-requises à l'apprentissage lexique est instauré lors du bilan de santé obligatoire de la 6ème année. Des outils permettant ce dépistage ont été créés, à destination des médecins, notamment les médecins scolaires. Le BSEDS 5-6 (Bilan de Santé Evaluation du Développement pour la Scolarité 5 à 6 ans) est un bilan médical qui comporte de nombreuses épreuves cognitives permettant de pointer finement ces troubles. Six médecins scolaires du Nord sont allés à Grenoble, se former à la passation de ce protocole. Après deux années de pratique, ils constatent qu'il est très long dans sa passation, et souhaiteraient qu'il soit restreint aux trois épreuves les plus prédictives (une épreuve visuelle, une épreuve métaphonologique, et une épreuve de langage). L'objet de ce mémoire d'orthophonie est la sélection, dans ce protocole, de ces épreuves. Pour les repérer, nous avons procédé à diverses études de corrélation : entre les épreuves du bilan et un score global calculé pour ce bilan, entre les épreuves elles-mêmes, entre le bilan dans son ensemble et une batterie de lecture administrée aux mêmes enfants un an plus tard ; nous avons également recherché si les facteurs "niveau socioculturel", "type d'école", et "âge" avaient pu influencer les résultats obtenus par les enfants de maternelle. Les différentes études menées sont présentées dans ce mémoire d'orthophonie, qui s'inscrit dans une démarche de prévention secondaire des troubles d'apprentissage de la lecture.
Author: Séverine Casalis
Publisher: Elsevier Masson
ISBN: 229472688X
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 332
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Book Description
La maîtrise de la lecture est aujourd'hui un enjeu fondamental pour l'enfant tant du point de vue de son épanouissement, de sa réussite scolaire que de son insertion professionnelle future. Cet ouvrage permettra au lecteur d'appréhender les troubles spécifiques du langage écrit et les différentes prises en charge possibles de ces troubles. Dans une première partie, les troubles spécifiques du langage écrit sont présentés à partir de l'analyse des différentes composantes de la lecture. Une place très importante est accordée aux dyslexies de l'enfant (95% de la recherche). Les auteurs abordent ensuite la dysorthographie et les liens entre troubles du langage oral et écrit. Dans une deuxième partie, les auteurs s'attachent à décrire les solutions pour remédier aux troubles et proposent une synthèse des grandes orientations en rééducation, présentée à la fois selon un point de vue chronologique, géographique et théorique. Le lecteur, orthophoniste, rééducateur, psychologue, trouvera aussi un chapitre sur les entraînements rééducatifs et les stratégies de compensation illustré d'études de cas.
Author: Marie-Catherine St-Pierre
Publisher: PUQ
ISBN: 2760529894
Category : Education
Languages : fr
Pages : 411
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Book Description
Plusieurs jeunes présentent des difficultés de lecture et d’écriture. Cela nuit à leurs apprentissages, à la poursuite de leurs études et à leur implication active dans la société. Les intervenants qui travaillent auprès de ces jeunes doivent considérer une grande diversité de courants de pensée, ce qui complexifie la prise de décisions quant aux actions à entreprendre pour les aider. En établissant un pont entre les connaissances scientifiques contemporaines et l’expertise clinique, cet ouvrage est l’un des rares en langue française qui propose des pratiques fondées sur les données issues de la recherche en langage écrit. Plus précisément, ce livre adopte une perspective langagière des difficultés de la lecture et de l’écriture et suggère une démarche clinique aux orthophonistes impliqués dans la prévention et l’évaluation des difficultés du langage écrit. Il s’agit d’une ressource indispensable à la formation et au perfectionnement des orthophonistes et des intervenants œuvrant en langage écrit auprès de la petite enfance et des jeunes d’âge préscolaire et scolaire.
Author: Karine Villeroy-Chantereau
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Languages : fr
Pages : 78
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Book Description
Contexte : Les retards de développement du langage peuvent avoir des conséquences multiples et graves pour l'enfant, et sa vie d'adulte. Ils touchent 5 à 10% de chaque classe d'âge. De nombreux travaux ont évalué les pratiques des médecins dans le repérage des troubles du langage, ainsi que la faisabilité des tests de repérage les plus connus, en soins primaires. Le DPL3 est un outil rapide qui a été créé et validé pour le repérage des troubles à un stade précoce chez l'enfant de 3 ans. Objectif : Evaluer la faisabilité du DPL3 en cabinet de médecine générale pour le repérage des troubles du langage chez l'enfant de 3 ans.Méthode : Il s'agissait d'une enquête prospective, descriptive, sur un échantillon de médecins volontaires. Elle comprenait 3 phases : formation spécifique au repérage des troubles du langage et à l'utilisation du DPL3, utilisation de l'outil pendant 3 mois en remplissant une fiche de recueil spécifique, puis questionnaire à distance auprès des médecins. Résultats : 15 médecins ont été inclus. La majorité des passations du test a été réalisée au cours d'une consultation pour pathologie aigue. Les principaux freins identifiés sont le temps nécessaire et les troubles liés à la santé de l'enfant. 50 % des médecins ont considéré le test réalisable en soins primaires, dans le cadre de bilans ou de consultations dédiées. Cet outil, plus performant que l'évaluation empirique du médecin, permet d'objectiver une absence de trouble et de rassurer les parents dans la moitié des cas. Conclusion : Le DPL3 paraît être un test faisable en cabinet de médecine générale pour le repérage des troubles du langage chez l'enfant de 3 ans. Les orientations vers l'orthophonie sont plus ciblées. C'est un outil qui permet au médecin généraliste de retrouver un rôle essentiel dans le suivi médical de l'enfant dans notre système.
Author: Camille Dupont
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Résumé : les troubles du langage oral (TLO) de l'enfant nécessitent un repérage précoce et une prise en charge adaptée afin d'éviter tout retentissement sur la scolarité et la qualité de vie. Le médecin de l'enfant est un des acteurs principaux de ce repérage. Les études sur les pratiques en médecine générale montrent un manque d'investissement dans l'évaluation du langage et une méconnaissance de l'utilisation de l'ERTL 4, seul outil d'évaluation du langage recommandé à réaliser vers les 4 ans de l'enfant. L'objectif de notre travail était de déterminer les méthodes de repérage des TLO de médecins généralistes investis dans le suivi pédiatrique, afin d'améliorer la généralisation des pratiques. Méthode : les données ont été recueillies par entretien semi-directif auprès de 12 médecins généralistes dont l'évaluation du langage fait partie de la pratique pédiatrique courante. Résultats : les médecins interrogés ont une bonne maîtrise des repères d'acquisition du langage. Malgré les recommandations concernant l'ERTL 4, ils préfèrent se fier à leur expérience professionnelle et à leur intuition, trouvant cet outil peu adapté à la médecine générale actuelle. Ils évaluent le langage via l'interrogatoire des parents et la communication directe avec l'enfant. Ils sont conscients de leur rôle mais se sentent limités, par les parents qui restreignent leur place à la prescription d'orthophonie, par l'organisation de la consultation et par leur pratique pédiatrique, les enfants de 4 ans représentant un faible effectif de leur patientèle. Conclusion : généraliser le repérage des TLO nécessite de valoriser le rôle du médecin généraliste, en créant des outils d'évaluation plus appropriés à sa pratique et en sensibilisant la population sur la place de chacun des acteurs. Le stage « Santé de l'enfant » de la réforme du 3e cycle couplé à la nouvelle formation initiée par le DMG de la Faculté de Médecine de Strasbourg lancent le mouvement vers l'amélioration du suivi neurosensoriel de l'enfant.
Author: Sandrine Le Sage
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Languages : fr
Pages : 366
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Book Description
Il s'agit dans cet ouvrage, d'essayer de montrer que le repérage des troubles spécifiques d'apprentissage du langage écrit doit s'effectuer au sein de l'Institution Scolaire, prioritairement auprès des enfants du cycle II. Ce repérage repose essentiellement sur une reconnaissance à l'échelle humaine et politique de ces troubles et sur un partenariat étroit entre les différents professionnels de la Santé, ceux de l'Education Nationale, leurs ministères respectifs et les familles. Il est nécessaire de connaître les données théoriques actuelles sur les troubles spécifiques d'apprentissage du langage écrit et sur leurs caractéristiques essentielles, afin de pouvoir envisager et élaborer leur repérage au cycle II et promouvoir leur reconnaissance. Un constat à propos des modalités du repérage et de la reconnaissance de ces troubles et de leurs enjeux est aussi nécessaire à faire pour aborder efficacement leur mise en place concrète. Les enseignants, les médecins de l'Education Nationale, les membres du RASED, les orthophonistes, et les parents sont impliqués directement dans ces actions, de part leurs fonctions et leurs compétences. Ils ont donc un rôle primordial à jouer, qui souffre toutefois de nombreuses lacunes. Quelques propositions sont ensuite envisagées, afin que ces actions puissent être menées le plus efficacement possible
Author: Franck Beucher
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Languages : fr
Pages : 98
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Book Description
Contexte : Les troubles spécifiques du langage affectent entre 5 % et 10 % des enfants. Les conséquences des troubles du langage sur la vie quotidienne des enfants puis des adultes, sur l'insertion scolaire puis professionnelle peuvent être prévenues ou atténuées par des prises en charge précoces adaptées. Pour cela, un outil d'aide au repérage validé et adapté aux soins premiers est nécessaire. Objectif : Lister les outils de repérage des troubles du langage de l'enfant, utilisables en consultation de médecine générale non programmée. Evaluer leur validité et faisabilité. Méthode : Revue systématique de la littérature réalisée à partir des bases de données Pubmed, Lilacs, Psyclnfo, SUDOC et The Cochrane Library. Seuls les articles évaluant la validité ou la faisabilité d'un outil de repérage en soins premiers ont été inclus dans l'analyse. Résultats : 2941 articles ont été sélectionnés, 29 études ont été incluses dans l'analyse. 30 tests ont été référencés : 12 tests directs et 18 questionnaires parentaux. L'ERTL4 et les IDFC étaient les 2 seuls outils en langue française. Ils permettaient le repérage des troubles du langage à 4 ans ou à 12-18-24 mois. Leur temps de passation était inférieur à 10 minutes mais ils étaient globalement méconnus des médecins généralistes interrogés. La qualité et la comparabilité des études étaient limitées par les différences de critères de validité, par l'hétérogénéité des populations, des recrutements et des langues évaluées. Aucun test ne permettait le repérage des troubles du langage écrit. Conclusion : Parmi les tests directs et questionnaires parentaux disponibles, I'ERTL4 et les IDFC version courte apparaissent adaptés aux soins primaires où une évaluation rapide du langage de l'enfant est nécessaire. Bien qu'il y ait encore certains freins à une utilisation aisée lors d'une consultation non programmée, il semble maintenant nécessaire d'évaluer leur acceptabilité sur de larges échantillons de médecins généralistes.
