Évaluation des connaissances que les patients ont de leurs traitements et du temps d'éducation thérapeutique en consultation de médecine générale ou en pharmacie PDF Download
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Author: Brice Bruyer
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Languages : fr
Pages : 61
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Book Description
Introduction : l’observance, comme enjeux de santé publique, est dépendante de l’adhésion des patients à leur prise en charge. Nous avons décidé par cette étude d’évaluer les connaissances que les patients ont de leur traitement. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence les variables influençant le niveau de connaissance des patients et d’évaluer l’éducation thérapeutique en médecine générale et en pharmacie. Matériel et méthode : étude observationnelle prospective et multicentrique, basée sur l’analyse de 178 questionnaires remplis par des patients dans 8 pharmacies sur le territoire de l’Oise et de la Somme. Résultats : les patients étaient capables de restituer 57% du contenu de leur ordonnance, correspondant à un niveau de connaissance modérée des traitements. Les variables influant le niveau de connaissance des patients étaient le nombre de médicaments compris dans l’ordonnance et le niveau d’étude. 25.3% des patients déclaraient recevoir des informations sur leur médicament à chaque consultation de médecine générale et 27,4% en officine. Une large majorité estimait recevoir suffisamment d’information sur leur médicament chez le médecin traitant (62,9%) ou en officine (73%). Conclusion : il semble nécessaire de développer la relation médecin-malade vers une participation active du patient en l’amenant à participer à des conciliations médicamenteuses régulière et en insistant sur les posologies ainsi que les effets secondaires de ses traitements. L’utilisation des programmes de centre d’ETP et entretiens pharmaceutiques en ambulatoire ainsi que l’intégration de l’évaluation des connaissances des traitements dans les prises en charge hospitalière semblent une bonne alternative.
Author: Brice Bruyer
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Languages : fr
Pages : 61
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Introduction : l’observance, comme enjeux de santé publique, est dépendante de l’adhésion des patients à leur prise en charge. Nous avons décidé par cette étude d’évaluer les connaissances que les patients ont de leur traitement. Les objectifs secondaires étaient de mettre en évidence les variables influençant le niveau de connaissance des patients et d’évaluer l’éducation thérapeutique en médecine générale et en pharmacie. Matériel et méthode : étude observationnelle prospective et multicentrique, basée sur l’analyse de 178 questionnaires remplis par des patients dans 8 pharmacies sur le territoire de l’Oise et de la Somme. Résultats : les patients étaient capables de restituer 57% du contenu de leur ordonnance, correspondant à un niveau de connaissance modérée des traitements. Les variables influant le niveau de connaissance des patients étaient le nombre de médicaments compris dans l’ordonnance et le niveau d’étude. 25.3% des patients déclaraient recevoir des informations sur leur médicament à chaque consultation de médecine générale et 27,4% en officine. Une large majorité estimait recevoir suffisamment d’information sur leur médicament chez le médecin traitant (62,9%) ou en officine (73%). Conclusion : il semble nécessaire de développer la relation médecin-malade vers une participation active du patient en l’amenant à participer à des conciliations médicamenteuses régulière et en insistant sur les posologies ainsi que les effets secondaires de ses traitements. L’utilisation des programmes de centre d’ETP et entretiens pharmaceutiques en ambulatoire ainsi que l’intégration de l’évaluation des connaissances des traitements dans les prises en charge hospitalière semblent une bonne alternative.
Author: Jessica Franchitti
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Languages : fr
Pages : 122
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Contexte : La connaissance qu’ont les patients de leur(s) traitement(s) est une clé de leur prise en charge optimale, en particulier en urgence. Les patients eux-mêmes sont les garants de l’accessibilité de cette information. Objectif : L’objectif principal était d’évaluer la connaissance, par les patients, de leurs traitements et en identifier les déterminants. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, multicentrique (cabinet de médecine générale, urgence libérale et SAMU), par questionnaire, après accord du CPP. Ont été inclus les patients âgés de 18 ans et plus, interrogeables et dont l’ordonnance était disponible. L’investigateur était en aveugle de l’ordonnance, les réponses spontanées étaient recueillies : nom commercial, dénomination commerciale internationale ou indication du médicament. Les patients ont aussi été interrogés sur leur connaissance des médicaments génériques. Le critère de jugement principal était la concordance entre le nom ou l’indication donnés par le patient et l’ordonnance. Les déterminants de la connaissance ont été recherchés par analyse multivariée. Résultats : 272 patients inclus, d’âge médian 67 (57-79) ans. Médianes de médicaments sur l’ordonnance : 4 (6-2) et de médicaments connus : 3 (1-4) (p
Author: Pauline Libaud
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Languages : fr
Pages : 74
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L’observance thérapeutique, enjeu de santé publique, est améliorée par une meilleure connaissance par le patient de son traitement. Le but de cette étude était d’évaluer cette connaissance. 101 patients de 18 ans ou plus, ayant un ou plusieurs traitements médicamenteux de 3 mois ou plus, ont été inclus. La connaissance des traitements était évaluée à l’aide d’un questionnaire distribué dans des pharmacies de ville. Le nombre moyen de traitement pris par patient était de 4,9. Les patients connaissaient en moyenne 50,9% de leur traitement. Il existait une différence significative de connaissance des traitements selon l’âge, le nombre de traitements pris et les catégories de traitement. Il n’existait pas de différence significative entre les sexes. La connaissance des traitements était pauvre surtout chez les personnes de 65 ans et plus et les patients polymédiqués. Les traitements cardiovasculaires et antithyroïdiens étaient les mieux connus. Ces résultats permettaient de cibler une population à risque de méconnaissance de leur traitement. En renforçant l’information donnée et l’éducation thérapeutique de cette population cible, la connaissance du traitement pourra être améliorée ainsi que l’observance.
Author: Karen Denis Rudelle
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Languages : fr
Pages : 250
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Le développement de l'éducation thérapeutique du patient (ETP), en soins primaires, constitue une préoccupation majeure des professionnels de santé et des pouvoirs publics. L'objectif de notre étude est de décrire la place de l'ETP en médecine générale. Nous avons participé à l'étude ECOGEN, étude nationale transversale multicentrique durant 5 mois, en 2012. 20943 consultations ont été décrites en motifs, résultats de consultation (RC) et procédures (actions). 9984 procédures concernées par l'ETP ont été analysées. Les RC les plus fréquents concernent la médecine préventive. Il s'agit d'éducation pour la santé. Il existe des pathologies aiguës : infections respiratoires hautes et basses, et chroniques : HTA, trouble du métabolisme des lipides, diabète non insulinodépendant, dépression, obésité. La population est de tout âge avec une petite prédominance des moins de 24 ans et des plus de 65 ans. Les pathologies concernées sont variables en fonction de l'âge du patient. Les personnes sans activité professionnelle, les employés et retraités sont majoritaires, ainsi que les patients avec un statut standard ou en ALD. Il existe une différence statistiquement significative pour la durée entre une consultation sans et avec ETP. Les médecins sont âgés de plus de 55 ans, ruraux ou semi-ruraux, et travaillent en groupe médical. Dans deux tiers des cas cette action serait transférable à d'autres professionnels comme les infirmiers ou les pharmaciens, avec utilisation de protocoles définis. L'ETP est donc largement présente en soins primaires. Elle nécessite une formation pour apprendre à la réaliser et une reconnaissance du temps consacré à celle-ci par les médecins généralistes.
Author: David Leveziel
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Languages : fr
Pages : 130
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Introduction : L'inobservance thérapeutique est source de complications (augmentation de la morbi-mortalité et des répercussions économiques péjoratives). Ainsi, favoriser l'observance des patients ayant un traitement chronique est une priorité. Le médecin traitant joue un rôle clé dans cette éducation thérapeutique. L'amélioration de la connaissance thérapeutique du patient le rend acteur de sa prise en charge mais dans quelles mesures s'intègre-t-elle dans le triptyque médecin-patient-médicament ? Matériel et méthodes : Il s'agit d'une étude, descriptive, transversale et multicentrique réalisée dans trois cabinets de médecine générale en Normandie de Juillet à Octobre 2016. Des questionnaires ont été remplis en salle d'attente. Le critère principal de l'étude est la connaissance de l'indication associée au médicament. Le critère secondaire est la connaissance des effets indésirables composant leur traitement chronique. Résultats : 197 patients ont répondu au questionnaire dont 164 patients déclarent avoir un traitement chronique. Le premier critère était connu pour 84% des traitements composant l'ordonnance et le second était connu pour 23% des médicaments. L'âge, le statut professionnel, le niveau d'étude, le nombre de médicaments , la relation médecin-malade et malade-médicament ainsi que la source d'information des effets indésirables peuvent influencer la connaissance. L'observance ne l'impacte pas significativement. Conclusion : Le patient connaît globalement son traitement chronique. La faible connaissance des effets indésirables reste problématique. Il est nécessaire de se focaliser sur les informations essentielles afin de ne pas compromettre l'observance thérapeutique.
Author: Nelly Lebreton
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Languages : fr
Pages : 0
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INTRODUCTION : La prévalence des maladies chroniques augmente dans les Départements et territoires d'Outre-Mer. Leur prévention et leur prise en charge font parties des enjeux du Projet régional de santé 2018-2027. L'Éducation thérapeutique du patient (ETP) permet une amélioration de la santé globale des patients. Depuis quelques années, il existe un essor des programmes d'ETP. En soins premiers, les programmes sont élaborés et mis en œuvre par des professionnels de santé formés à cette discipline. L'objectif principal de cette étude était d'évaluer les connaissances des internes de médecine générale (IMG) de la Subdivision Océan Indien concernant l'ETP. METHODES : Une enquête quantitative, descriptive, transversale et monocentrique a été menée via un questionnaire en ligne. Elle a été adressée aux IMG de la Subdivision Océan Indien ayant participé aux Épreuves classantes nationales entre 2014 et 2017. Sa diffusion a été réalisée par le Département universitaire de médecine générale par courriel. RESULTATS : Cent un IMG ont participé à l'enquête. La majorité d'entre eux incluait l'ETP dans le parcours de soins des patients. Le médecin généraliste aurait un rôle primordial dans cette discipline. 90 % des IMG envisageaient de pratiquer l'ETP dans leur avenir professionnel. Ils identifiaient le manque de formation comme un obstacle à sa pratique dans 79,2 % des cas. Près de huit internes sur dix n'auraient pas reçu de formation spécifique au cours de leur externat ou de leur internat. Les internes intégrés à la nouvelle réforme paraîtraient plus sensibilisés à l'ETP que ceux des années antérieures. 77,2 % des IMG affirmaient avoir bénéficié de moins d'une journée de formation au cours de leurs études médicales. La majorité d'entre eux (62,4 %) ne se sentaient pas capables de dispenser de l'ETP au terme de leur cursus universitaire. Enfin, 97 internes étaient favorables à une formation à la pratique de l'ETP au cours de leur internat. CONCLUSION : Cette étude montre un intérêt croissant des IMG de la subdivision Océan Indien pour l'ETP. Leurs connaissances dans ce domaine semblent progresser mais elles restent incomplètes. Il parait indispensable d'améliorer la formation médicale initiale à l'ETP afin de favoriser sa pratique dans leur exercice professionnel futur.
Author: May Fiani
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Languages : fr
Pages : 86
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Introduction : L’Education Thérapeutique du Patient (ETP) se développe de plus en plus en France, avec l’augmentation croissante des maladies chroniques. Le médecin généraliste a un rôle dans sa pratique. Mais cela nécessite une formation. Cette enquête a pour objectif d’évaluer les connaissances des internes de médecine générale français concernant l’ETP et de déterminer s’ils souhaiteraient y être formés. Méthode : Une enquête quantitative, descriptive et transversale a été réalisée par auto-questionnaire en ligne auprès des internes de médecine générale de France métropolitaine, de l’année universitaire 2014/2015. Sa diffusion a été faite par les Départements de Médecine Générale ou les structures représentant les internes par courriel. Résultats : Sept-cent cinquante-six internes de médecine générale ont participé à l’enquête. Ils étaient répartis dans 17 facultés de médecine sur 26. Les internes de médecine générale considéraient que l’ETP faisait partie du parcours de soins des patients. Seulement la moitié d’entre eux se sentaient formés en stage et par la faculté à l’ETP. Les internes estimaient à tort que délivrer une information médicale était de l’ETP. Par contre, ils pensaient que le médecin généraliste pouvait pratiquer de l’ETP et que cela était réalisable en cabinet libérale. Enfin, les internes souhaitaient pouvoir bénéficier d’une formation dédiée à l’ETP en médecine générale. Conclusion : Les internes de médecine générale voient un intérêt dans la pratique de l’ETP. Il parait primordial d’améliorer la formation à l’ETP dans le cursus des internes. En améliorant la formation, il serait possible de développer la pratique de l’ETP en médecine générale.
Author: Aurélie Ginet
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Languages : fr
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Introduction : Les pathologies chroniques sont un véritable problème de santé publique. Améliorer l’observance est un enjeu majeur selon l’OMS pour réduire la morbi-mortalité liée à ces affections. L’objectif principal de notre étude est d’évaluer la connaissance des traitements chez les patients atteints de maladies chroniques. Matériel et méthodes : Nous avons réalisé une étude descriptive transversale dans plusieurs cabinets de médecine générale dans les quartiers Nord de Marseille, au mois de juin 2016. Un questionnaire a été élaboré, étudiant différents critères qui nous semblaient pouvoir influencer le niveau de connaissance des patients. Nous avons procédé à un hétéro-remplissage du questionnaire. Résultats : 80 patients ont été inclus dont la moyenne d’âge était de 67,4 ans. 45% des patients sont capables de citer plus de 50% de leurs médicaments et 68,8% connaissent les indications de tous leurs traitements. 50 patients avaient une bonne connaissance globale de leur traitement, c’est-à-dire étaient capables de citer à la fois leurs médicaments et l’indication correspondante. Les facteurs influençant la connaissance globale du traitement de façon significative sont l’âge (p=0.044), la présence de génériques (p=0.031), le nombre de médicaments (p
Author: Anne Rouault
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Languages : fr
Pages : 304
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Book Description
Afin d’assurer leurs efficacités, qualités, pérennités et financements, les programmes d’éducation thérapeutique du patient (ETP) doivent faire l’objet d’évaluations régulières, à différents niveaux (patients, contenu, éducateurs...). L’objectif de notre étude est de déterminer, chez un pharmacien et cinq étudiants en pharmacie non formés à l’ETP, la maniabilité, l’appropriation et les retentissements de l’utilisation d’un test multiparamétrique d’évaluation des facteurs de risques de rupture de l’observance chez des patients traités par antirétroviraux depuis plus de trois mois. Pour répondre à ces interrogations, nous avons construit un hétéro-questionnaire destiné à être administré par téléphone. Les résultats portent sur l’analyse de 5 réponses obtenues auprès des personnes enquêtées qui ont pu, avec le temps et l’expérience, manier ce test avec une relative aisance. Toutes ont également su s’approprier ce test : en créant avec le patient un climat de confiance, elles ont, d’une part, aidé les patients à prendre conscience de leur propre niveau d’observance, et d’autre part, identifié les besoins de chaque patient afin de répondre de façon personnalisée à leurs différentes interrogations suscitées par ce test. Cette administration a par ailleurs été à l’origine de la mise en place de consultations d’observance dans l’une des structures hospitalières concernées. Elle a surtout été l’occasion pour les personnes enquêtées d’être sensibilisés à l’ETP : elles ont initié un processus de transformation personnelle et professionnelle, en évoluant vers un statut de soignant-éducateur.
Author: Arnaud Morel
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Contexte : Les personnes âgées sont souvent polypathologiques et par la même, polymédiquées. Les patients âgés ayant une mauvaise connaissance de leurs médicaments sont plus à risque d'accidents iatrogènes. Cette étude avait pour objectif d'évaluer la connaissance qu'a cette population de leurs médicaments. Méthode : Cette étude prospective a évalué cet état de connaissance chez 150 patients de plus de 75 ans dans 10 cabinets de médecine générale de la région Nord Pas de Calais. Le recueil des données s'est basé sur un questionnaire et un tableau relatant la dénomination des médicaments, l'indication du traitement, sa forme galénique, sa posologie et horaires de prises, les vigilances particulières, effets indésirables et durée du traitement. Les données du tableau ont permis d'établir un score de connaissance. Résultats : La connaissance des médicaments chez les sujets âgés était insuffisante dans son ensemble. Seuls 16% des patients interrogés connaissaient leur traitement de façon satisfaisante. Différents facteurs influençant cette connaissance ont été mis en évidence comme l'âge, le nombre total de médicaments pris par un patient ou encore la lecture par le patient de la notice de leurs médicaments. Conclusion : Les patients âgés sont des patients complexes nécessitant une prise en charge pluridisciplinaire coordonnée, personnalisée et mise à jour régulièrement. La réalisation d'une carte de traitement permettrait également d'améliorer cette connaissance.
