Author: Adrien Dostal
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Languages : fr
Pages : 104
Book Description
Introduction : la dermatite atopique est la dermatose la plus fréquente chez l'enfant, c'est donc un motif de consultation courant en médecine générale. Elle bénéficie de recommandations récentes : conférence française de consensus de 2004 et "guidelines" européennes de 2012 et 2018. Nous avons voulu évaluer les pratiques des médecins généralistes de l'ex-Midi-Pyrénées afin de les comparer aux recommandations actuelles. Méthode : étude observationnelle transversale descriptive avec envoi d'un questionnaire du 01/02/2020 au 31/03/2020 aux médecins généralistes de l'ex-Midi-Pyrénées selon 2 méthodes : par mail à ceux inscrits à l'URPS ; par voie postale après tirage au sort. Résultats : 247 questionnaires ont été étudiés. 43,4% des médecins généralistes prescrivent les dermocorticoïdes en première intention chez l'enfant de 0 à 6 ans ; contre 45,2% l'émollient seul et 7,7% d'abstention thérapeutique. Conformément aux recommandations, les DCT étaient prescrits en moyenne une semaine, une fois par jour en association avec un émollient. Les MG adaptent également la puissance du DCT à l'âge de l'enfant et à la localisation des lésions mais ils sont en revanche trop nombreux à prescrire des antihistaminiques. Dans notre étude, 61,5 % des médecins interrogés étaient familiers avec la notion de corticophobie, pourtant ils n'étaient que 44,9% à la dépister en consultation, or ceci est un frein à l'observance du traitement par les parents. Un tiers des médecins généralistes rapportaient avoir des craintes à prescrire les DCT chez l'enfant. Discussion : les pratiques des médecins interrogés sont en adéquation avec les recommandations en matière de diagnostic, de traitement, et de prévention dans la dermatite atopique de l'enfant. Le taux de prescription des dermocorticoïdes en première intention pourrait être amélioré. L'éducation thérapeutique permettrait de promouvoir l'utilisation efficace et sécurisée des DCT chez l'enfant, et de réduire la corticophobie parentale qui reste actuellement la principale cause d'échec thérapeutique.
Evaluation de la prise en charge de la dermatite atopique de l'enfant par les médecins généralistes de l'ex-région Midi-Pyrénées
Author: Adrien Dostal
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Languages : fr
Pages : 104
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Introduction : la dermatite atopique est la dermatose la plus fréquente chez l'enfant, c'est donc un motif de consultation courant en médecine générale. Elle bénéficie de recommandations récentes : conférence française de consensus de 2004 et "guidelines" européennes de 2012 et 2018. Nous avons voulu évaluer les pratiques des médecins généralistes de l'ex-Midi-Pyrénées afin de les comparer aux recommandations actuelles. Méthode : étude observationnelle transversale descriptive avec envoi d'un questionnaire du 01/02/2020 au 31/03/2020 aux médecins généralistes de l'ex-Midi-Pyrénées selon 2 méthodes : par mail à ceux inscrits à l'URPS ; par voie postale après tirage au sort. Résultats : 247 questionnaires ont été étudiés. 43,4% des médecins généralistes prescrivent les dermocorticoïdes en première intention chez l'enfant de 0 à 6 ans ; contre 45,2% l'émollient seul et 7,7% d'abstention thérapeutique. Conformément aux recommandations, les DCT étaient prescrits en moyenne une semaine, une fois par jour en association avec un émollient. Les MG adaptent également la puissance du DCT à l'âge de l'enfant et à la localisation des lésions mais ils sont en revanche trop nombreux à prescrire des antihistaminiques. Dans notre étude, 61,5 % des médecins interrogés étaient familiers avec la notion de corticophobie, pourtant ils n'étaient que 44,9% à la dépister en consultation, or ceci est un frein à l'observance du traitement par les parents. Un tiers des médecins généralistes rapportaient avoir des craintes à prescrire les DCT chez l'enfant. Discussion : les pratiques des médecins interrogés sont en adéquation avec les recommandations en matière de diagnostic, de traitement, et de prévention dans la dermatite atopique de l'enfant. Le taux de prescription des dermocorticoïdes en première intention pourrait être amélioré. L'éducation thérapeutique permettrait de promouvoir l'utilisation efficace et sécurisée des DCT chez l'enfant, et de réduire la corticophobie parentale qui reste actuellement la principale cause d'échec thérapeutique.
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Languages : fr
Pages : 104
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Introduction : la dermatite atopique est la dermatose la plus fréquente chez l'enfant, c'est donc un motif de consultation courant en médecine générale. Elle bénéficie de recommandations récentes : conférence française de consensus de 2004 et "guidelines" européennes de 2012 et 2018. Nous avons voulu évaluer les pratiques des médecins généralistes de l'ex-Midi-Pyrénées afin de les comparer aux recommandations actuelles. Méthode : étude observationnelle transversale descriptive avec envoi d'un questionnaire du 01/02/2020 au 31/03/2020 aux médecins généralistes de l'ex-Midi-Pyrénées selon 2 méthodes : par mail à ceux inscrits à l'URPS ; par voie postale après tirage au sort. Résultats : 247 questionnaires ont été étudiés. 43,4% des médecins généralistes prescrivent les dermocorticoïdes en première intention chez l'enfant de 0 à 6 ans ; contre 45,2% l'émollient seul et 7,7% d'abstention thérapeutique. Conformément aux recommandations, les DCT étaient prescrits en moyenne une semaine, une fois par jour en association avec un émollient. Les MG adaptent également la puissance du DCT à l'âge de l'enfant et à la localisation des lésions mais ils sont en revanche trop nombreux à prescrire des antihistaminiques. Dans notre étude, 61,5 % des médecins interrogés étaient familiers avec la notion de corticophobie, pourtant ils n'étaient que 44,9% à la dépister en consultation, or ceci est un frein à l'observance du traitement par les parents. Un tiers des médecins généralistes rapportaient avoir des craintes à prescrire les DCT chez l'enfant. Discussion : les pratiques des médecins interrogés sont en adéquation avec les recommandations en matière de diagnostic, de traitement, et de prévention dans la dermatite atopique de l'enfant. Le taux de prescription des dermocorticoïdes en première intention pourrait être amélioré. L'éducation thérapeutique permettrait de promouvoir l'utilisation efficace et sécurisée des DCT chez l'enfant, et de réduire la corticophobie parentale qui reste actuellement la principale cause d'échec thérapeutique.
EVALUATION DE LA PRISE EN CHARGE EDUCATIONNELLE DE LA DERMATITE ATOPIQUE DE L'ENFANT
Author: MARIETTE.. PELLETIER
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Languages : fr
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INTERET DU DOSSIER INFORMATISE POUR LA PRISE EN CHARGE ET L'EVALUATION DE LA DERMATITE ATOPIQUE DE L'ENFANT
Author: FABIENNE.. BOIFFIN LE JAMTEL
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Languages : fr
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État des lieux en 2021 de la prise en charge de la dermatite atopique de l'enfant en médecine de premier recours
Author: Adeline Ricard
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Languages : fr
Pages : 192
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La dermatite atopique (DA) est une dermatose chronique fréquente chez l'enfant qui a un véritable impact sur la qualité de vie. Une conférence de consensus française en 2004 avait reconnu les dermocorticoïdes (DC) comme la pierre angulaire du traitement de la poussée inflammatoire de DA. L'objectif de ce travail de thèse était d'estimer le taux de prescription des DC dans la poussée de DA chez l'enfant par les praticiens de premiers recours (Médecins généralistes et Pédiatres). Nous avons réalisé cette enquête de pratiques via la diffusion d'un questionnaire diffusé à 3730 médecins par voie électronique par l'URML des Pays de la Loire. Sur notre échantillon de 100 médecins ayant répondu à notre questionnaire, 64% d'entre eux prescrivent des dermocorticoïdes en première intention dans la poussée de DA. 13% déclarent une crainte à l'utilisation des DC. 70% n'ont pas le temps de faire de l'ETP et 84% des jeunes médecins ne connaissent pas les ressources régionales en terme d'ETP. La prescription des DC dans la poussée de DA a bien augmenté depuis 2004 mais la progression de leur utilisation semble s'essouffler. Pour avoir une prise en charge des patients la meilleur possible, il semble fondamental d'inclure la dermatite atopique dans la formation continue des médecins de premier recours, de mettre à leur disposition des supports d'informations et de développer l'Education Thérapeutique du Patient (ETP).
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Pages : 192
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La dermatite atopique (DA) est une dermatose chronique fréquente chez l'enfant qui a un véritable impact sur la qualité de vie. Une conférence de consensus française en 2004 avait reconnu les dermocorticoïdes (DC) comme la pierre angulaire du traitement de la poussée inflammatoire de DA. L'objectif de ce travail de thèse était d'estimer le taux de prescription des DC dans la poussée de DA chez l'enfant par les praticiens de premiers recours (Médecins généralistes et Pédiatres). Nous avons réalisé cette enquête de pratiques via la diffusion d'un questionnaire diffusé à 3730 médecins par voie électronique par l'URML des Pays de la Loire. Sur notre échantillon de 100 médecins ayant répondu à notre questionnaire, 64% d'entre eux prescrivent des dermocorticoïdes en première intention dans la poussée de DA. 13% déclarent une crainte à l'utilisation des DC. 70% n'ont pas le temps de faire de l'ETP et 84% des jeunes médecins ne connaissent pas les ressources régionales en terme d'ETP. La prescription des DC dans la poussée de DA a bien augmenté depuis 2004 mais la progression de leur utilisation semble s'essouffler. Pour avoir une prise en charge des patients la meilleur possible, il semble fondamental d'inclure la dermatite atopique dans la formation continue des médecins de premier recours, de mettre à leur disposition des supports d'informations et de développer l'Education Thérapeutique du Patient (ETP).
Conférence de consensus
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Languages : fr
Pages : 295
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Pages : 295
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Prise en charge de la dermatite atopique de l'enfant
Author: Société française de dermatologie
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Languages : fr
Pages : 11
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Pages : 11
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Prise en charge de la dermatite atopique chez le nourrisson et l'enfant
Author: Pauline Loyer-Coquet
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Languages : fr
Pages : 12
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Pages : 12
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Prise en charge de la dermatite atopique du nourrisson et de l'enfant
Author: Sibylle Kabis de Saint Chamas
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Languages : fr
Pages : 268
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Pages : 268
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Evaluation de la prise en charge de la dermatite atopique de l'adulte en soins primaires
Author: Maxime Louis Cédric Poyer
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Languages : fr
Pages : 0
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Une majorité des adultes porteurs de dermatite atopique (DA) présentent une forme modérée à sévère, en dépit de consensus d'experts et de traitements efficaces. L'objectif de cette enquête était d'évaluer les pratiques en soins primaires pour la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la DA de l'adulte. Une enquête de pratique anonyme a été réalisée à l'aide d'un questionnaire en ligne, auprès de médecins généralistes (MG) français de janvier à mars 2019. Les réponses de 200 MG ont été analysées. Parmi eux, 63% (n=126) exprimaient des difficultés dans la prise en charge de la DA. Le diagnostic de DA était facile pour 50% (n=101) des MG, avec une excellente connaissance des critères diagnostiques de la DA. La prise en charge thérapeutique comprenait les émollients en traitement de fond et les dermocorticoïdes (DC) pour les poussées pour 87,6% (n=198) des MG. Cependant, la prescription de DC était : (i) réservée aux lésions sévères dans 50% des cas, (ii) de durée discordante entre les MG, (ii) mal quantifiée, avec une méconnaissance de l'unité phalangette par 78% des MG. L'inobservance aux DC était rapportée comme étant la principale cause d'échec thérapeutique dans 79% des cas, alors même que les conseils d'utilisation des DC semblaient discordants ou insuffisants. Malgré une bonne connaissance théorique, il persiste des lacunes dans la prise en charge pratique de la DA en soins primaires. Le développement de fiches d'information pourrait améliorer cette prise en charge.
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Une majorité des adultes porteurs de dermatite atopique (DA) présentent une forme modérée à sévère, en dépit de consensus d'experts et de traitements efficaces. L'objectif de cette enquête était d'évaluer les pratiques en soins primaires pour la prise en charge diagnostique et thérapeutique de la DA de l'adulte. Une enquête de pratique anonyme a été réalisée à l'aide d'un questionnaire en ligne, auprès de médecins généralistes (MG) français de janvier à mars 2019. Les réponses de 200 MG ont été analysées. Parmi eux, 63% (n=126) exprimaient des difficultés dans la prise en charge de la DA. Le diagnostic de DA était facile pour 50% (n=101) des MG, avec une excellente connaissance des critères diagnostiques de la DA. La prise en charge thérapeutique comprenait les émollients en traitement de fond et les dermocorticoïdes (DC) pour les poussées pour 87,6% (n=198) des MG. Cependant, la prescription de DC était : (i) réservée aux lésions sévères dans 50% des cas, (ii) de durée discordante entre les MG, (ii) mal quantifiée, avec une méconnaissance de l'unité phalangette par 78% des MG. L'inobservance aux DC était rapportée comme étant la principale cause d'échec thérapeutique dans 79% des cas, alors même que les conseils d'utilisation des DC semblaient discordants ou insuffisants. Malgré une bonne connaissance théorique, il persiste des lacunes dans la prise en charge pratique de la DA en soins primaires. Le développement de fiches d'information pourrait améliorer cette prise en charge.
Prise en charge éducationnelle dans la Dermatite Atopique de l'enfant
Author: Emmanuelle de Sonis
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Languages : fr
Pages : 264
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