Evaluation de la place de l'Infirmier Sapeur-Pompier au sein d'un dispositif Médecin Correspondant SAMU en Haute-Corse PDF Download
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Author: Tiphaine Medori
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 44
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Book Description
Introduction : en matière d'urgences pré-hospitalières, deux philosophies s'affrontent, le « scoop and run » issu des pays anglo-saxons basé sur la prise en charge par des paramédicaux permettant un transfert rapide vers les structures hospitalières et le « stay and stabilize » d'inspiration française acheminant une équipe complète au près du patient. En Haute-Corse un dispositif mettant en synergie des Infirmiers Sapeurs-Pompiers (ISP) protocolés par des Protocoles Infirmiers de Soins d'Urgences (PISU) et des Médecins Correspondant SAMU a été mis en place en juillet 2016 afin de pallier la baisse de la démographie médicale dans une zone rurale et ayant pour objectif une meilleure prise en charge des urgences pré-hospitalières dans une région dite « blanche ». Matériel et méthode : l'objectif de cette thèse était d'apprécier l'apport d'un ISP protocolé dans un dispositif MCS et de discuter de la para-médicalisation primaire dans le cadre de protocoles préétablis et validés au sein des urgences pré-hospitalières. Pour répondre à cette question, nous avons inclus toute les interventions réalisées par le dispositif du 18 juillet 2016 au 27 mars 2018 et recueillis les informations suivantes : la date de l'intervention, le temps de trajet de l'ISP, la médicalisation secondaire ou non par un MCS ou une équipe du SMUR, leur temps de trajet respectif, la mise en place de PISU et leur nature, la prescription de thérapeutique par le médecin régulateur, la télétransmission d'ECG. Résultats : 1280 interventions réalisées par les ISP de la période de juillet 2016 à Mars 2018 ont été recensées dans la micro-région de la Casinca et de la Costa Verde en Haute-Corse. Le délai d'intervention des ISP était significativement inférieur au délai d'intervention des MCS 13 minutes contre 19 minutes (p=0,0007) et du SMUR 14 minutes contre 1heure et 7 minutes (p
Author: Tiphaine Medori
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 44
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Book Description
Introduction : en matière d'urgences pré-hospitalières, deux philosophies s'affrontent, le « scoop and run » issu des pays anglo-saxons basé sur la prise en charge par des paramédicaux permettant un transfert rapide vers les structures hospitalières et le « stay and stabilize » d'inspiration française acheminant une équipe complète au près du patient. En Haute-Corse un dispositif mettant en synergie des Infirmiers Sapeurs-Pompiers (ISP) protocolés par des Protocoles Infirmiers de Soins d'Urgences (PISU) et des Médecins Correspondant SAMU a été mis en place en juillet 2016 afin de pallier la baisse de la démographie médicale dans une zone rurale et ayant pour objectif une meilleure prise en charge des urgences pré-hospitalières dans une région dite « blanche ». Matériel et méthode : l'objectif de cette thèse était d'apprécier l'apport d'un ISP protocolé dans un dispositif MCS et de discuter de la para-médicalisation primaire dans le cadre de protocoles préétablis et validés au sein des urgences pré-hospitalières. Pour répondre à cette question, nous avons inclus toute les interventions réalisées par le dispositif du 18 juillet 2016 au 27 mars 2018 et recueillis les informations suivantes : la date de l'intervention, le temps de trajet de l'ISP, la médicalisation secondaire ou non par un MCS ou une équipe du SMUR, leur temps de trajet respectif, la mise en place de PISU et leur nature, la prescription de thérapeutique par le médecin régulateur, la télétransmission d'ECG. Résultats : 1280 interventions réalisées par les ISP de la période de juillet 2016 à Mars 2018 ont été recensées dans la micro-région de la Casinca et de la Costa Verde en Haute-Corse. Le délai d'intervention des ISP était significativement inférieur au délai d'intervention des MCS 13 minutes contre 19 minutes (p=0,0007) et du SMUR 14 minutes contre 1heure et 7 minutes (p
Author: Cyril Moesch
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 230
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Book Description
Dans le cadre de l'Aide Médicale Urgente, les médecins généralistes français ont la possibilité d'étoffer leur pratique à travers les dispositifs de Médecin Correspondant du SAMU et de Médecin Sapeur-Pompier Volontaire. Ils peuvent ainsi améliorer leur maîtrise de certains gestes d'urgence et contribuer à réduire l'intervalle libre entre l'apparition d'une détresse vitale et l'administration d'un traitement spécialisé, cet intervalle ayant été fixé à trente minutes maximum par le pacte territoire santé de 2012. Le dispositif des Médecins Correspondant SAMU a été récemment replacé sur le devant de la scène à cette occasion mais pèche par son manque d'effectif. Sa structuration est en cours. Les Médecins Sapeurs-Pompiers Volontaires bénéficient d'un réseau plus ancien mais en train de s'épuiser faute d'avoir su s'adapter aux conditions de travail des médecins généralistes d'aujourd'hui. Une étude est menée sur le Limousin, auprès des médecins exerçant ces activités. Cette enquête de terrain révèle le potentiel de la synergie des deux systèmes et décrit les pistes d'améliorations à exploiter. La valorisation de l'activité, le décloisonnement des deux fonctions et la mutualisation des moyens et des formations sont autant de clés susceptibles d'augmenter l'efficience de ces dispositifs.
Author: Pauline Cuvelier
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 67
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Book Description
Introduction : Le dispositif Médecin Correspondant SAMU (MCS) était mis en place en 2003 pour permettre une prise en charge rapide et avec compétence des patients jusqu'à l'arrivée du Service Mobile d'Urgence et de Réanimation (SMUR). L'arrêté du 12 février 2007 permet de définir précisément le rôle des MCS. L'article 2 dit que MCS et SMUR sont déclenchés systématiquement, puis les moyens sont adaptés selon le bilan du MCS. Nous allons analyser le mode de déclenchement du MCS par la régulation médicale et la prise en charge de ces patients. Matériel et Méthodes : Il s'agissait d'une étude descriptive, rétrospective, observationnelle et monocentrique, réalisée au sein du SAMU 62 du Centre Hospitalier d'Arras. Nous avons analysé les interventions des MCS du 1er octobre 2016 au 31 mars 2018 dans le Pas de Calais. Résultats : Les MCS ont réalisé 160 interventions, pour 184 patients. Le SMUR était déclenché de façon simultanée au MCS 118 fois. Il était ensuite maintenu jusqu'au lieu d'intervention 87 fois. Le SMUR était déclenché simultanément pour 7 des 8 interventions impliquant plusieurs victimes. Cela correspond donc à 45,6% des interventions pour lesquelles le MCS est sollicité sans l'assistance médicale d'un SMUR. Les patients étaient hospitalisés dans 76,1% des cas, avec médicalisation pour 46,4% de ces patients. Conclusion : Cette étude montre que le SMUR n'était pas déclenché systématiquement. On observe que le bilan MCS a permis d'annuler de nombreux SMUR. On note également que plus de trois patients sur quatre ont été hospitalisés, montrant l'utilité de leur prise en charge médicale.
Author: Marie Matulic
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 214
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Book Description
Par quatre études, un projet de réseau de médecins correspondants du SAMU dans les secteurs de grande ruralité de Ota, Cargèse, Vico et Haut-Taravo en Corse du Sud est évalué : Le recueil des données des feuilles d'intervention des MCS de Haute-Savoie montre que le réseau est efficace, évite une intervention SMUR dans 61,5% des cas, et est très interventionnel : utilisation de morphine IV, médicaments spécialisés.Le premier questionnaire aux médecins de secteurs corses montre qu'ils ont une pratique proche de ceux de Haute-Savoie, sans conventionnement ni formation spécifique, en relation avec les casernes de pompiers, dont le maillage est important. Le questionnaire aux membres des instances de pilotage et de concertation de Corse montre une tendance à un vote en faveur d'un tel projet. Le second questionnaire aux médecins ruraux corses, montre qu'ils sont motivés pour la création d'un réseau, que la formation spécialisée les intéresse, surtout si des intervenants peuvent se déplacer lors des réunions de formation continue, que l'uniformisation d'un matériel d'urgence est possible, et que la rémunération n'est pas un motif majeur de revendication. Les obstacles majeurs à un tel projet restent les distances lointaines à parcourir le manque de médecins pour remplir des tableaux de garde. Des projets de l'ARS sont à l'étude pour améliorer ces deux points : la taille des secteurs pourront être revus en concertation avec les médecins du réseau, des aides financières sont envisagées pour inciter des médecins à s'installer. Une évaluation du réseau dans quelques années permettrait de confirmer son efficacité.
Author: Stéphane Plommet
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Languages : fr
Pages : 264
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Book Description
Depuis quelques années, nous assistons à une véritable mutation de la gestion des urgences pré-hospitalières, liée à la naissance d’un nouvel acteur : l’infirmier sapeur-pompier protocolé. Le département de la Haute-Vienne a lui aussi évolué vers cette réponse « graduée », et un bilan de l’activité de ces infirmiers s’imposait, trois ans après leur mise en place à Limoges. Nous avons évalué l’efficacité de leurs interventions et comparé leur activité à celle des infirmiers des autres départements de France. Pour ce faire, nous avons analysé les feuilles d’interventions du VLI 87 de l’année 2010, ainsi que les réponses à un questionnaire qui a été envoyé aux différents Service de Santé et de Secours Médicaux de France, concernant leur activité infirmière. Il en ressort que les infirmiers sapeurs-pompiers protocolés sont particulièrement efficaces et présentent un intérêt majeur dans la prise en charge de la douleur, de l’hypoglycémie et de l’arrêt cardiaque. L’évaluation de l’activité des infirmiers sapeurs-pompiers de France réalisée grâce au questionnaire montre l’évolution du secours à personne. La meilleure gestion de ce moyen par les différents partenaires du secours à personne, améliorerait la pertinence de ses mises en œuvre. Les infirmiers sapeurs-pompiers ont toute leur place dans l’aide médicale d’urgence, avec des indications précises. Les modalités du secours à personne ont régulièrement évolué depuis plusieurs décennies. L’introduction de la réponse graduée avec les protocoles infirmiers de soins d’urgence s’inscrit dans la continuité de cette amélioration en utilisant de façon optimale les moyens humains et les nouvelles technologies. Si nous voulons sauvegarder la qualité de notre système de soins, nous devons le faire évoluer afin de nous adapter aux changements de société et aux nouvelles données de la science qui progresse sans cesse.
