Evaluation de la faisabilité d'un dispositif de dépistage coordonné pour les personnes à risque élevé de cancer colorectal âgés de 50 à 74 ans PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Evaluation de la faisabilité d'un dispositif de dépistage coordonné pour les personnes à risque élevé de cancer colorectal âgés de 50 à 74 ans PDF full book. Access full book title Evaluation de la faisabilité d'un dispositif de dépistage coordonné pour les personnes à risque élevé de cancer colorectal âgés de 50 à 74 ans by Cécilia Ferreira. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Cécilia Ferreira
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : En France, Le cancer colorectal (CCR) est l'un des cancers les plus fréquents et est principalement lié à l'âge. Aucun dispositif visant à dépister les sujets à risque élevé de CCR existe. Les quatre structures de gestion de dépistage des cancers de l'ex Poitou-Charentes ont répondu à un appel à projet, lancé par l'Institut National du Cancer (INCa), afin de proposer un dispositif de dépistage coordonné pour ces personnes. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la faisabilité de ce dispositif. Méthodes: L'échantillon se compose de 14 667 honunes et femmes, à risque élevé de CCR, âgés de 50 à 74 ans. L'ensemble des données ont été recueillies dans le logiciel DECO-R, créé pour ce projet et dédié au suivi des persmmes à risque élevé de CCR. Le traitement statistique des données a été effectué avec le logiciel R et Excel. Des critères et des indicateurs d'évaluation ont été définis puis une analyse SWOT a été réalisée. Résultats: Le logiciel DECO-R répond au cahier des charges. Cinq critères ont été respectés, deux partiellement et quatre n'ont pas été respectés. Le budget prévisimmel et le budget global alloué au projet ont été respectés. Cependant, certains délais d' envoi sont irréguliers. La population cible adhère au projet et 18,2% de la population cible a participé au dépistage coordonné. Enfin, l'analyse SWOT, a mis en évidence les points forts, points faibles, opportunités et menaces de ce projet. Conclusion : Des améliorations sont à prévoir afin d'optimiser le suivi. Des fonctimmalités, telle que l'évaluation des pratiques professionnelles pourrait être ajoutée. Le solde pourra être utilisé pour améliorer ce dispositif. Afin d'augmenter la participation au dépistage, des outils pourront être proposés. Enfin, les délais d'envoi sont irréguliers et sont à réajuster. Une notification pourrait être installée sur les postes des secrétaires médicales pour pallier cette faiblesse. Une étude d'impact pourra être réalisée avant son déploiement à plus large échelle.
Author: Cécilia Ferreira
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : En France, Le cancer colorectal (CCR) est l'un des cancers les plus fréquents et est principalement lié à l'âge. Aucun dispositif visant à dépister les sujets à risque élevé de CCR existe. Les quatre structures de gestion de dépistage des cancers de l'ex Poitou-Charentes ont répondu à un appel à projet, lancé par l'Institut National du Cancer (INCa), afin de proposer un dispositif de dépistage coordonné pour ces personnes. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer la faisabilité de ce dispositif. Méthodes: L'échantillon se compose de 14 667 honunes et femmes, à risque élevé de CCR, âgés de 50 à 74 ans. L'ensemble des données ont été recueillies dans le logiciel DECO-R, créé pour ce projet et dédié au suivi des persmmes à risque élevé de CCR. Le traitement statistique des données a été effectué avec le logiciel R et Excel. Des critères et des indicateurs d'évaluation ont été définis puis une analyse SWOT a été réalisée. Résultats: Le logiciel DECO-R répond au cahier des charges. Cinq critères ont été respectés, deux partiellement et quatre n'ont pas été respectés. Le budget prévisimmel et le budget global alloué au projet ont été respectés. Cependant, certains délais d' envoi sont irréguliers. La population cible adhère au projet et 18,2% de la population cible a participé au dépistage coordonné. Enfin, l'analyse SWOT, a mis en évidence les points forts, points faibles, opportunités et menaces de ce projet. Conclusion : Des améliorations sont à prévoir afin d'optimiser le suivi. Des fonctimmalités, telle que l'évaluation des pratiques professionnelles pourrait être ajoutée. Le solde pourra être utilisé pour améliorer ce dispositif. Afin d'augmenter la participation au dépistage, des outils pourront être proposés. Enfin, les délais d'envoi sont irréguliers et sont à réajuster. Une notification pourrait être installée sur les postes des secrétaires médicales pour pallier cette faiblesse. Une étude d'impact pourra être réalisée avant son déploiement à plus large échelle.
Author: Jean Faivre
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 9782287597275
Category : Medical
Languages : fr
Pages : 118
Get Book Here
Book Description
La lutte contre les cancers colorectaux est présentée en France par les pouvoirs publics comme une priorité. Ceci tient à leur fréquence (plus de 33 000 nouveaux cas par an) et à leur gravité (guérison d'un cancer sur deux seulement). Ce cancer a pour caractéristique d'être habituellement précédé pendant de nombreuses années par une tumeur bénigne, l'adénome. Les causes des cancers colorectaux ne sont encore que partiellement connues. L'excès calorique et la sédentarité sont des facteurs de risque bien établis alors que les légumes jouent un rôle protecteur. L'alcool et le tabac jouent un rôle important dans l'apparition et l'augmentation de taille des adénomes. Les polymorphismes des gènes codant pour des enzymes impliqués dans le métabolisme des aliments pourraient moduler le rôle des facteurs alimentaires dans la cancérogenèse. Le dépistage de masse correspond à une démarche validée qu'il est temps de mettre en place. Il concerne les individus âgés de 50 à 75 ans. Il est bien établi qu'il est possible de diminuer de 15 à 20% la mortalité par cancer colorectal en faisant un test Hemoccult tous les deux ans à condition que plus de la moitié de la population concernée participe régulièrement au dépistage et qu'une coloscopie soit faite en cas de test positif. Il existe des groupes à risque plus élevé. La coloscopie est recommandée chez les sujets ayant un apparenté atteint d'un cancer colorectal avant 60 ans ou deux apparentés atteints, dans la rectocolite hémorragique et la maladie de Crohn étendue (pancolite) évoluant depuis plus de 15 ans et chez les sujets ayant des antécédents personnels de cancer colorectal ou d'adénome de plus de 1 cm de diamtètre.
Author: Catherine Lejeune
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 189
Get Book Here
Book Description
Des études de population ont prouvé que le dépistage du cancer colorectal avec un test Hémoccult® biennal permet de diminuer la mortalité par cancer colorectal. Mais un programme de dépistage doit également faire la preuve de son efficience. L'objectif était d'estimer le ratio coût-efficacité d'un programme de dépistage du cancer colorectal en France. Nous avons construit un modèle mathématique destiné à estimer les résultats coût-efficacité à partir des données épidémiologiques et économiques d'un programme de dépistage initié en Bourgogne. Le modèle a été validé avec les données publiées issues de l'étude contrôlée du dépistage du cancer colorectal au Danemark. En introduisant les données danoises dans le modèle, la diminution estimée de la réduction de mortalité est de 18,4% alors que la diminution observée est de 18,0%. L'analyse coût-efficacité, menée du point de vue de l'Assurance Maladie et en supposant un financement intégral des différents aspects du dépistage par cette dernière, avait pour objectif d'estimer l'efficience du test Hémoccult® dans une population de 100 000 sujets à risque moyen de cancer colorectal, âgés de 50 à 74 ans au début de la campagne et suivis sur une période de 20 ans. Le critère final d'efficacité était le nombre d'années de vie gagnées dans la population dépistée. Les paramètres économiques comprenaient les coûts d'organisation du programme de dépistage, le coût de distribution du test de dépistage, le coût de lecture des tests, les coûts des explorations chez les sujets ayant un test positif, les coûts de traitement et de surveillance des cancers. Les résultats obtenus permettent d'estimer, avec un recul de 20 ans, que la réduction de mortalité est de 17,7% et que le test Hémoccult® biennal présente un ratio coût-efficacité différentiel de 3 492 € par année de vie gagnée supplémentaire par rapport à l'absence de dépistage. Les analyses de sensibilité soulignent l'importance du taux de participation et du coût du traitement du cancer colorectal. Sur une période de 20 ans, lorsque le taux de participation augmente de 10%, le coût par année de vie gagnée diminue de 17,8%. Lorsqu'il diminue de 20%, le coût par année de vie gagnée augmente de 78,0%. Le coût du traitement du cancer colorectal influence également le ratio coût-efficacité. Selon les coûts minimum et maximum qui ont été rapportés, le ratio coût-efficacité différentiel varie entre 3 363 € et 5 442 € par année de vie gagnée. Le dépistage du cancer colorectal entre 50 et 74 ans avec un test biennal de recherche d'un saignement occulte dans les selles représente une stratégie coût-efficace. Ce résultat représente un argument supplémentaire pour mettre en place une politique nationale de dépistage.
Author: Noé Dagaut
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : alors que le cancer colorectal touche près de 43 000 nouveaux patients par an en France et constitue la 2ème cause de décès par cancer, la stratégie nationale de dépistage peine à atteindre les taux de participation qu'elle s'est fixé. Au-delà de cette problématique de faible participation, une inadéquation du dépistage aux recommandations de la HAS semble également exister. Objectif : estimer l'adéquation des modalités de dépistage du cancer colorectal d'un échantillon de patients tarnais et aveyronnais aux recommandations de la HAS en fonction de leur niveau de risque vis-à-vis de cette maladie. Méthode : étude quantitative descriptive réalisée par le biais de questionnaires complétés par 26 médecins généralistes auprès de 549 patients âgés de 50 à 74 ans résidant dans le Tarn et l'Aveyron. Résultats : le taux de recrutement des médecins contactés pour participer à l'étude était de 6,4% et le taux de participation des patients éligibles de 99,6%. Le dépistage du cancer colorectal de 67,2% des patients de l'échantillon était en adéquation avec les recommandations de la HAS. Le type d'examen réalisé était en adéquation avec les recommandations pour 88,4% des patients à haut risque et 96% des patients à risque moyen. Le délai du dernier dépistage correspondait aux recommandations pour 72,8% des patients à haut risque et 71,5% des patients à risque moyen. Le niveau de risque de cancer colorectal, le type d'antécédents à risque de cancer colorectal et le statut professionnel des patients étaient significativement liés à l'adéquation aux recommandations. Conclusion : il semble exister une inadéquation du dépistage du cancer colorectal aux recommandations de la HAS chez une part non négligeable de participants. Cette proportion semble correspondre à celle observée dans les rares études internationales s'étant intéressées à la pertinence des examens de coloscopie. Elle pourrait être responsable d'une prise en charge sous-optimale des patients à risque élevé et majorer la probabilité d'effets secondaires inutiles chez les patients à plus faible risque. Son évaluation doit donc se poursuivre à plus grande échelle afin d'en déterminer plus finement l'importance et les déterminants.
Author: Florine Gazon
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction. Le cancer colorectal (CCR) est un des cancers bénéficiant en France, d'un dépistage organisé depuis 2008, par un test de recherche de sang dans les selles, le test HEMOCCULT II. L'objectif de cette étude était d'étudier les caractéristiques des cancers d'intervalle (cancer diagnostiqué dans les 2 ans suivant un test de dépistage négatif). Méthodes. La totalité des cancers colorectaux diagnostiqués sur une période de 2 ans dans le Maine et Loire (de Janvier 2012 à Décembre 2013) a été recueillie via les comptes rendus histologiques, chez la population étudiée (patients à risque modéré de cancer colorectal, âgés de 50 à 74 ans et résidant dans le Maine et Loire). Les patients ont été alors séparés en trois groupes selon leur participation au dépistage et le résultat de celui-ci : les patients dépistés, les cancers d'intervalle et les non participants. Les caractéristiques des différents groupes ont ensuite été recueillies. Résultats. 342 CCR ont été diagnostiqués pendant la période étudiée. 54 ont été diagnostiqués après un test de dépistage négatif, et 66 après un test positif. 184 patients n'ont pas participé au dépistage organisé. Les cancers d'intervalle sont plus fréquents dans le côlon proximal (p=0.076) que les cancers des patients dépistés. Il y a significativement plus de cancers du côlon proximal chez les femmes dans le groupe cancers d'intervalle que dans le groupe des cancers dépistés (p=0.057). Les cancers d'intervalle sont diagnostiqués à un stade plus tardif que les cancers dépistés (p
Author: Carole Vitellius
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : en
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Le test de recherche de sang occulte dans les selles est le test de référence de dépistage du cancer colorectal (CCR) dans le monde. En France ce dépistage s'adresse à la population à risque moyen, n'ayant pas de symptôme digestif, d'antécédent de maladie inflammatoire de l'intestin, de polype ou d'antécédent familial de CCR et étant âgée de 50 à 74 ans. Le test au gaïac était utilisé en France jusqu'en juin 2015 puis a été remplacé par le test immunologique OC Sensor plus performant. Lorsque le test est positif, une coloscopie doit être réalisée. L'objectif de cette thèse était dans un premier temps d'évaluer les performances des tests de dépistage du cancer colorectal dans le Maine-et-Loire, puis les caractéristiques des cancers d'intervalle, survenant dans les 2 ans après un test négatif et enfin le développement d'un score de risque basé sur les facteurs alimentaires et de style de vie. Nous avons montré que le test OC Sensor dépistait 3 fois plus de CCR, 4 fois plus d'adénomes avancés qui sont à risque de dégénérescence (ce sont les adénome ≥ 10mm, composante villeuse, dysplasie de haut grade ou carcinome in situ) que le test au gaïac et un taux plus bas (15%) de cancers d'intervalle. Mais le taux de participation reste bas en France (30% en France en 2015-2016). Nous avons ensuite développé un score de risque basé sur le tabac, le sexe des participants et l'indice de masse corporelle, qui permettait de dépister les néoplasies avancés avec une sensibilité de 77%. Ce score pourrait âtre associé au test OC Sensor pour inciter la population à participer au dépistage et augmenter les performances du test.
Author: Alberto Pilotto
Publisher: Springer
ISBN: 3319625039
Category : Medical
Languages : en
Pages : 182
Get Book Here
Book Description
This book offers an up-to-date review on the principles and practice of multidimensional assessment and management of the older individual, which represents the cornerstone of modern clinical practice in the elderly. The early chapters cover the main elements and scope of the comprehensive geriatric approach and explain the pathways of care from screening and case finding through to in-depth assessment and treatment planning. Subsequent chapters review the evidence of how best to apply the multidimensional assessment and management approach in defined healthcare settings and within specific clinical areas, such as cancer and surgery. Finally, the education and training challenges are reviewed and the prospects for future clinical service and research in this important field are examined. The book is very timely given the recent advances in application of this approach, which reflect the growing international realization that older people are “core business” in many clinical areas where the role of specialist geriatric medicine has hitherto been limited. Accordingly, the book will be relevant to a wide range of clinicians. The authorship comprises many of the best known and widely published experts in their respective fields.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241547006
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 284
Get Book Here
Book Description
Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
Author: Irene Papanicolas
Publisher: McGraw-Hill Education (UK)
ISBN: 033524727X
Category : Medical
Languages : en
Pages : 418
Get Book Here
Book Description
International comparison of health system performance has become increasingly popular, made possible by the rapidly expanding availability of health data. It has become one of the most important levers for prompting health system reform. Yet, as the demand for transparency and accountability in healthcare increases, so too does the need to compare data from different health systems both accurately and meaningfully. This timely and authoritative book offers an important summary of the current developments in health system performance comparison. It summarises the current state of efforts to compare systems, and identifies and explores the practical and conceptual challenges that occur. It discusses data and methodological challenges, as well as broader issues such as the interface between evidence and practice. The book draws out the priorities for future work on performance comparison, in the development of data sources and measurement instruments, analytic methodology, and assessment of evidence on performance. It concludes by presenting the key lessons and future priorities, and in doing so offers a rich source of material for policy-makers, their analytic advisors, international agencies, academics and students of health systems.
Author: World Health Organization
Publisher:
ISBN: 9789241548120
Category : Medical
Languages : en
Pages : 166
Get Book Here
Book Description
These guidelines have been developed to support countries to relieve pain in their paediatric populations. These guidelines address persisting pain in children caused by conditions such as cancer, HIV/AIDS, sickle-cell disease, burns, trauma, and phantom limb pain. Recommendations -- developed following a careful and transparent appraisal of available evidence -- are presented for the pharmacological treatment of mild, moderate and severe pain. The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain, which reviews the available tools for routine pain measurement in children. Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter. Since morphine and other opioid analgesics -- required for the relief of moderate-to-severe pain in children -- are listed under the 1961 UN Single Convention on Narcotic Drugs, the new guidelines include an annex explaining the Convention's requirements for the handling and procurement of opioid analgesics for the relief of pain.
