Evaluation clinique et radiologique de 96 reconstructions de cotyle par anneau de soutien de type Kerboull et cupule cimentée, associé ou non à une greffe osseuse PDF Download
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Author: Thomas Sanchez (médecin).)
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 252
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Book Description
Introduction : lorsque la perte de substance osseuse acétabulaire est importante lors des reprises de prothèse totale de hanche (RPTH), un anneau de soutien est recommandé par de nombreux auteurs (pour reconstruire le cotyle et protéger la greffe osseuse durant son intégration si elle est nécessaire). l'objectif de ce travail était l'évaluation clinique et radiologique de reconstructions acétabulaires par un anneau de soutien de Kerboull avec ou sans greffe osseuse, et deux types de cupules cimentées (standard ou double mobilité). Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude rétrospective, mono centrique continue de 2005 à 2013, à propos de cent vingt et une reconstructions du cotyle chez 109 patients, par anneau de soutien de type Kerboull. l'âge moyen à la chirurgie était de 66,9 ans ± 13 (35-91). Selon la classification de l'AAOS, 46.7% des hanches opérées étaient stade III ou IV, 45% stade I ou II. Huit hanches (8,3%) n'ont pas nécessité de greffe osseuse. L'évaluation à un an de recul minimum, était clinique à l'aide des scores PMA (Postel Merle D'Aubigné) et de Harris (HSS), et radiologique (descellement, migration, rupture). Résultats : Quatre vingt seize RPTH ont été analysées chez 87 patients, au recul moyen de 53 mois. Au dernier recul, quatorze patients étaient décédés, et huit perdus de vue ; le HSS était de 82,32 ± 17,42 (26-100) et le score PMA de 15,53 ± 2,8 (7-18). Quatorze échecs radiologiques et dix luxations post opératoires (dont 8 pour des cupules standard) ont été notés. Quatre anneaux de soutien ont été repris. Discussion conclusion : les RPTH avec reconstruction du cotyle par anneau de soutien de Kerboull donnent des résultats satisfaisants à court terme. Le taux de luxation post opératoire est nettement réduit par l'utilisation d'une cupule double mobilité sans diminuer la survie de l'implant. Un suivi prolongé est nécessaire pour évaluer les résultats à long terme de cette technique
Author: Thomas Sanchez (médecin).)
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Introduction : lorsque la perte de substance osseuse acétabulaire est importante lors des reprises de prothèse totale de hanche (RPTH), un anneau de soutien est recommandé par de nombreux auteurs (pour reconstruire le cotyle et protéger la greffe osseuse durant son intégration si elle est nécessaire). l'objectif de ce travail était l'évaluation clinique et radiologique de reconstructions acétabulaires par un anneau de soutien de Kerboull avec ou sans greffe osseuse, et deux types de cupules cimentées (standard ou double mobilité). Matériel et méthodes : il s'agissait d'une étude rétrospective, mono centrique continue de 2005 à 2013, à propos de cent vingt et une reconstructions du cotyle chez 109 patients, par anneau de soutien de type Kerboull. l'âge moyen à la chirurgie était de 66,9 ans ± 13 (35-91). Selon la classification de l'AAOS, 46.7% des hanches opérées étaient stade III ou IV, 45% stade I ou II. Huit hanches (8,3%) n'ont pas nécessité de greffe osseuse. L'évaluation à un an de recul minimum, était clinique à l'aide des scores PMA (Postel Merle D'Aubigné) et de Harris (HSS), et radiologique (descellement, migration, rupture). Résultats : Quatre vingt seize RPTH ont été analysées chez 87 patients, au recul moyen de 53 mois. Au dernier recul, quatorze patients étaient décédés, et huit perdus de vue ; le HSS était de 82,32 ± 17,42 (26-100) et le score PMA de 15,53 ± 2,8 (7-18). Quatorze échecs radiologiques et dix luxations post opératoires (dont 8 pour des cupules standard) ont été notés. Quatre anneaux de soutien ont été repris. Discussion conclusion : les RPTH avec reconstruction du cotyle par anneau de soutien de Kerboull donnent des résultats satisfaisants à court terme. Le taux de luxation post opératoire est nettement réduit par l'utilisation d'une cupule double mobilité sans diminuer la survie de l'implant. Un suivi prolongé est nécessaire pour évaluer les résultats à long terme de cette technique
