Author: Emmanuelle Vernière Randier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 156

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Book Description
Le type de prothèse, la technique chirurgicale et les facteurs patients influencent les résultats des prothèses totales de genou à 10 ans. 95 prothèses CEDIOR® chez 93 patients (70% de femmes) d'un âge moyen de71,7 ans mises en place dans notre centre durant l'année 2000 ont été revues à 10 ans de recul. La pathologie dominante était à 88% la gonarthrose primitive et les genoux étaient principalement déformés en varus (71%). Au niveau du type de prothèse, 27% étaient à conservation du ligament croisé postérieur, 33% postéro-stabilisés et 40% à polyéthylène ultra-congrent. La rotule était systématiquement resurfacée par un implant enfoui cimenté ou non. Au recul de 10 ans, 5 patients étaient perdus de vue, 23 patients décédés et sur les 67 patients en vie 29 avaient bénéficié d'une consultation complète clinique et radiologique, 32 d'un questionnaire téléphonique et 6 d'un questionnaire téléphonique et d'un bilan radiologique. Le score KSS clinique moyen était amélioré de façon significative de 39 en préopératoire à 82 en postopératoire et le KSS fonction de 53 à 68. La mobilité moyenne était de 108° +/-9°. Le taux de survie pour reprise chirurgicale était de 92,6% à 10 ans. 4 descellements aseptiques de l'implant tibial uniquement avec des prothèses postéro-stabilisées ont été retrouvés. Les complications rotuliennes représentaient 6% des complications. Il ressort de notre étude que l'âge et la qualité de vie influe sur les résultats clinico-fonctionnels. Le type de prothèse influe dans notre série sur les échecs mécaniques liés à la prothèse. Les complications rotuliennes, essentiellement des fractures, n'avaient pas de facteurs les favorisant pour les paramètres étudiés. La prothèse de genou CEDIOR® au recul de 10 ans présente des résultats tout à fait satisfaisants, comparables à ceux de la littérature.

Author: Nicolas Miazzolo
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 206

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Book Description
L'évaluation à long terme de la prothèse totale de genou est nécessaire afin de sélectionner les implants permettant d'obtenir les meilleurs résultats. Dans cette étude concernant une série de 155 arthroplasties totales de genou de type CEDIOR nous avons évalué cliniquement et radiographiquement 50 genoux au recul minimum de 10 ans. Nous présentons les résultats globaux ainsi que les spécificités techniques choisies. Le but était donc de répondre à 3 questions : faut-il sceller la quille d'un implant tibial en titane ? Faut-il sceller un implant rotulien en polyéthylène pour éviter un contact direct polyéthylène-os ? Un défaut d'axe entraîne-t-il un risque accru de descellement et quel est le défaut axial qui peut être toléré ? Le taux de survie de l'implant à 10 ans est de 98% et seuls 2 descellements sont à déplorer. Le résultat clinique est comparable aux meilleures séries de la littérature. Les résultats concernant la quille tibiale en titane non cimentée ainsi que ceux de l'implant rotulien enfoui sans ciment sont excellents même si, par prudence, ce dernier a dû être substitué par un implant cimenté compte tenu de 2 cas d'ostéolyse. Enfin, il n'a pas été possible de conclure sur le rapport entre descellement et desaxation frontale à 10 ans. Aucun descellement n'est survenu pour une déviation axiale inférieure à 6°, les 2 implants descellés avaient un HKA postopératoire à 6 et 7°.