Author: Charlotte Rolland
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0

Get Book Here

Book Description
Objectif : cette étude analyse les différences de prise en charge pré-hospitalière et hospitalière des enfants adressés aux urgences pédiatriques par les médecins généralistes. Nous allons essayer de comparer les attentes de ces différents médecins avec ce qui a été réalisé pour ces enfants, afin d'améliorer le parcours de soins des patients pédiatriques. Méthodes : pour cela, nous avons réalisé une étude quantitative, épidémiologique, rétrospective (2019), observationnelle, analytique et unicentrique (Centre Hospitalier d'Avignon). Nous avons inclus tous les enfants entre 0 et 15 ans 3 mois adressés par les médecins généralistes (cabinets libéraux, maisons médicales, SOS médecins) aux urgences entre le 1er janvier 2019 à 00h00 et le 31 décembre 2019 à 23h59, dont le dossier médical était complet. Résultats : 1176 enfants ont été adressés aux urgences pédiatriques par un médecin généraliste au cours de l'année 2019. Avant leur arrivée aux urgences, parmi tous ces enfants, 87% n'ont bénéficié d'aucun examen complémentaire et 91% n'ont reçu aucun traitement. Pendant leur passage aux urgences, 44% des ces enfants n'ont bénéficié d'aucun examen complémentaire et 12% sont repartis après avoir bénéficié d'examens complémentaires facilement réalisables en cabinet (TDR, analyse d'urine, ECG). 6% des enfants sont partis avec une prescription d'examens complémentaires à réaliser en externe. Concernant les différentes thérapeutiques, 49% de ces enfants n'ont bénéficié d'aucun traitement pendant leur passage, 24% ont reçu un traitement spécifique hospitalier et 27% d'un traitement disponible en cabinet (traitement per os ou DRP). 4% des enfants ont reçu un avis spécialisé aux urgences et 8% ont été orientés en consultation spécialisée sans urgence. Il y a eu 12% d'hospitalisation parmi ces enfants. Conclusion : le suivi pédiatrique est principalement assuré par les médecins généralistes. A cause du faible nombre de pédiatres installés, ils sont souvent démunis pour avoir un avis spécialisé. Les médecins généralistes préfèrent adresser les enfants aux urgences pédiatriques pour avoir un avis spécialisé, la réalisation d'examens complémentaires et l'instauration de thérapeutiques. Nous avons vu qu'une partie des enfants adressés aux urgences pourraient être pris en charge en ambulatoire (laboratoires d'analyses médicales, cabinets de radiologies) et adressés directement en consultation spécialisée. Pour arriver à simplifier le parcours de soins de certains enfants, nous avons mis en place une fiche récapitulative destinée aux médecins généralistes sur les différents moyens qu'ils ont à disposition pour avoir un avis pédiatrique hospitalier. Nous permettons également aux médecins généralistes de participer au planning de gardes des urgences pour compléter leur formation.

Author: Karima Bousbara
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 95

Get Book Here

Book Description
Contexte : le médecin généraliste est devenu le premier recours aux soins pédiatriques. Dans le cadre de l'urgence, il doit évaluer la gravité clinique de l'enfant et décider d'une prise en charge en ambulatoire ou d'un recours aux urgences pédiatriques. Objectif déterminer la proportion des enfants présentant une pathologie bénigne et la part des enfants présentant une pathologie urgente. Méthodes : étude épidémiologique, descriptive, de cohorte, rétrospective et monocentrique, réalisée aux urgences pédiatriques du Groupe Hospitalier Public du Sud de l'Oise (site de Creil), du 1er août 2014 au 31 juillet 2015. Les critères d'inclusion des enfants étaient : enfant de 0 à 18 ans, adressés avec un courrier par un médecin généraliste (médecins traitant, SOS médecins et remplaçants) et ayant consulté les urgences pédiatriques avec dossier d'observation médicale. Les courriers et les observations médicales ont été analysés. Un recueil de données de variables prédéterminées afin de répondre à notre objectif a été réalisé. Résultats : 359 recours aux urgences pédiatriques ont été inclus dans l'étude pour 351 enfants et 130 médecins généralistes. Selon les informations recueillies dans leurs courriers, les médecins généralistes ont adressé 78,4% de cas urgents et 21,6% de cas bénins. Selon les données recueillies dans les observations médicales des urgences, les médecins généralistes ont adressé 63,6% de cas urgents et 36,4% de cas bénins. Conclusion : les médecins généralistes ont adressé 64 à 78% de pathologies menaçant ou non le pronostic vital et nécessitant un recours aux urgences pédiatriques et 22 à 36% de pathologies bénignes qui auraient pu être prises en charge en ambulatoire.