Etude préliminaire des effets dento-alvéolaires d'un système de distalisation molaire sur ancrage (Beneslider) à l'aide du recalage tridimensionnel PDF Download
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Author: Alice Philippi
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Languages : fr
Pages : 40
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Book Description
La distalisation des molaires maxillaire peut être indiquée chez nos patients pour traiter une classe II d'Angle, notamment à responsabilité maxillaire. Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité du Beneslider et ses effets dento-alvéolaires à l'aide du recalage tridimensionnel. Le recul molaire a été réalisé chez 8 patients (4 femmes et 4 hommes) sur une durée de 6 à 10 mois. Un cone beam initial ainsi que des scanners intra-oraux avant et après traitement sont réalisés et superposés pour analyser les mouvements dentaires provoqués. Les résultats obtenus au niveau des premières molaires sont une distalisation apicale moyenne de 1,56 ± 1,57 mm, une distalisation coronaire moyenne de 3,74 ± 1,28 mm, une version corono-distale moyenne de 8,06 ± 5,57°, une rotation moyenne de 4,85 ± 5,44° et une expansion moyenne de 4,29 ± 2,49 mm. Il y a absence de perte d'ancrage antérieure. Le Beneslider est donc efficace pour effectuer la distalisation des molaires maxillaires sans coopération, par un mouvement de translation associée à un mouvement parasite de version.
Author: Alice Philippi
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Languages : fr
Pages : 40
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La distalisation des molaires maxillaire peut être indiquée chez nos patients pour traiter une classe II d'Angle, notamment à responsabilité maxillaire. Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité du Beneslider et ses effets dento-alvéolaires à l'aide du recalage tridimensionnel. Le recul molaire a été réalisé chez 8 patients (4 femmes et 4 hommes) sur une durée de 6 à 10 mois. Un cone beam initial ainsi que des scanners intra-oraux avant et après traitement sont réalisés et superposés pour analyser les mouvements dentaires provoqués. Les résultats obtenus au niveau des premières molaires sont une distalisation apicale moyenne de 1,56 ± 1,57 mm, une distalisation coronaire moyenne de 3,74 ± 1,28 mm, une version corono-distale moyenne de 8,06 ± 5,57°, une rotation moyenne de 4,85 ± 5,44° et une expansion moyenne de 4,29 ± 2,49 mm. Il y a absence de perte d'ancrage antérieure. Le Beneslider est donc efficace pour effectuer la distalisation des molaires maxillaires sans coopération, par un mouvement de translation associée à un mouvement parasite de version.
Author: myriam
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Pages : 268
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Author: Robin Rossi
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Languages : fr
Pages : 158
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Le pendulum de Hilgers, appareil intra-oral de distalisation molaire, peut être utilisé dans la cas de classe II dentaire sans grabd décalage squelettique. Il est utilisé sans auxiliaire extra-oral et demande donc moins de coopération de la part du patient. Cet appareil entraîne néanmoins une vestibloversion des incisives maxiliaires, qui doit ensuite être rectifiée à l'aide d'un appareillage fixe multi-attaches. Dans une première partie nous rappellerons les techniques de superpositions les plus fiables ainsi que les structures anatomiques utilisées comme repères stables. Ensuite nous détaillerons l'utilisation du pendulum, avec ses indications et contre indications, sa mise en place, son activation puis sa dépose. Dans une troisième partie nous décrirons les effets dentoalvéolaires et sqelettiques du pendulum retrouvés dans la littérature. Dans une dernière partie, nous montrerons les résultats que nous avons obtenus durant une étude clinique de cas traités avec la mise en place d'un pendumum puis d'un traitement multi-attaches. Notre étude confirme que le pendulum est un appareillage de distalisation molaire rapide, mais aussi qu'il entraîne de nombreux mouvements dentaires parasites tels que version et égression. De plus, à la depose de l'appareillage fixe muti-attache, les molaires maxillaires ont retrouvé leur position initiale, ce qui permet de conclure ce qui permet de conclure à une correction de la malocclusion de classe II par compensation dentoalvéolaire et par une croissance antérieure mandibulaire.
Author: Pauline Audrezet
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Languages : fr
Pages : 44
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La prise en charge de la classe II est un enjeu majeur de notre pratique orthodontique. Nous nous intéressons aux effets squelettiques et dento-alvéolaires, à court et moyen terme, d'un dispositif de correction de la classe II par recul de la molaire maxillaire associé à des tractions maxillo-mandibulaires de classe II : l'Arc bimétrique de Wilson. Les téléradiographies initiales, de fin de phase active d'arc bimétrique, en cours de multi-attaches et de contention de 31 patients sont étudiée selon les analyses de Pancherz et Tweed. Les résultats montrent une distalisation molaire moyenne de 1,6mm en phase active d'arc bimétrique qui récidive totalement par la suite. La molaire mandibulaire avance de 2,7mm et l'incisive mandibulaire se verse de 5° au cours du traitement. Le taux de croissance mandibulaire en phase active d'arc bimétrique est de 3,4%, les effets sont essentiellement dento-alvéolaires (74,2%) Au total, après la thérapeutique par Arc Bimétrique suivi d'un multi-attaches, la correction de la classe II est en moyenne de 3,4mm, avec une composante squelettique à 73,5% et dento-alvéolaire à 26,4%.
Author: Charlotte Izabel
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Languages : fr
Pages : 47
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Corriger les classes II dentaires. Cette étude rétrospective a pour objectif d'analyser les effets de cette distalisation orthodontique sur l'espace postérieur. Matériel et méthodes : 39 patients ayant bénéficié d'un recul maxillaire par distaliseur de Wilson ont été inclus dans l'étude. Leurs téléradiographies de profil d'avant traitement (T0), de post-distalisation (T1) et de fin de traitement (T2) ont été analysées. La quantité de recul et le degré de version molaire en post-distalisation ont pu être quantifié. L'impact du stade d'évolution des 2èmes molaires ainsi que leur risque d'impaction ont pu être estimé. Enfin, l'évolution de l'espace postérieur entre le début et la fin du traitement a été analysée, et un pronostic d'évolution des 3èmes molaires a été émis. Résultats : Les résultats montrent un recul significatif de 2,79mm (±2,26) de la 1ère molaire maxillaire, associé à une version moyenne de 8,18° (±11,96). Le stade de développement des 2èmes molaires aurait un impact minime non significatif sur la version de la 1ère molaire, et notre échantillon ne montre aucune impaction des 2èmes molaires. En fin de traitement, sur les 2,79mm de recul initial, il ne resterait que moins d'un demi millimètre de recul. Conclusion : Le recul molaire maxillaire entrepris par nos thérapeutiques ne semble pas impacter la zone rétro-molaire sur la durée, avec une récidive des effets dentaires obtenus. Face à ce constat, nous pouvons espérer un taux d'impaction des dents de sagesse que légèrement supérieur à celui rencontré dans la population générale.
Author: Audrey Gondy
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Languages : fr
Pages : 114
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L'objectif de cette étude est de quantifier le recul des premières molaires maxillaires par l'utilisation d'une force extra-orale, ainsi que les effets secondaires sur les molaires antagonistes et les incisives. Matériel- Echantillon de 30 patients en denture mixte ou adolescente traités uniquement à l’aide d’une force extra-orale sans autre dispositif annexe sur une durée d’un an. Méthode-Superposition de téléradiographies avant traitement et à 1an de traitement par les techniques de LAUTROU et DANGUY.Quantification des déplacements par comparaison de mesures linéaires et angulaires. Détermination de la significativité par un test statistique de Student. Etude des corrélations existantes entre ces différentes valeurs par un test de Pearson. Résultats- Il existe un recul en translation faible mais significatif ainsi qu’une version corono-distale significative de la première molaire maxillaire par l’utilisation de ce dispositif. Il n’y a pas d’effets secondaires significatifs sur les autres dents. Conclusion - La force extra-orale n’est pas un dispositif de choix pour obtenir une distalisation conséquente des premières molaires maxillaires, mais représente un bon moyen de préparer et maintenir l’ancrage sans effet parasite indésirable.
Author: Leïla El Otmani (dentiste).)
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1ère partie expérimentale : Il s’agit d’un essai contrôlé randomisé monocentrique mené au CSD de Montpellier visant à comparer les effets squelettiques et dento-alvéolaires d’un disjoncteur à appui sur molaires temporaires VS permanentes. 13 patients ont été inclus, âgés de 6 à 12 ans, présentant une endognathie maxillaire et ayant la présence des 1ères molaires permanentes et des 2èmes molaires temporaires. Aucune différence significative n’a été démontrée concernant l’expansion squelettique et dento-alvéolaire excepté pour la rotation mésio-palatine des 1ères molaires permanentes qui a différé significativement de 6,6° dans le groupe des molaires temporaires. L’efficacité squelettique et dento-alvéolaire des deux types d’ancrage était donc équivalente mais l’ancrage du disjoncteur sur les 2èmes molaires temporaires a permis une dérotation spontanée des 1ères molaires permanentes. 2ème partie théorique : Le maxillaire est la pièce maitresse du massif facial. Sa croissance, qui se fait par remodelage et par le biais des différentes sutures péri-maxillaires, est soumise à l’influence des fonctions oro-faciales. En effet, les dysfonctions oro-faciales sont étroitement liées aux insuffisances transversales du maxillaire (endognathie) : on parle d’une spirale dysmorpho-dysfonctionnelle. Le traitement de choix de l’endognathie maxillaire est l’expansion maxillaire rapide associée à une normalisation des fonctions. Ce traitement orthopédique permet d’élargir le maxillaire par l’application de forces lourdes et centripètes à l’aide d’un disjoncteur à appui dentaire (ou osseux) entrainant la rupture de la suture palatine médiane. La réussite de cette expansion dépend de la maturité de cette suture, pour laquelle, il existe plusieurs moyens d’évaluation. Les effets de l’expansion maxillaire rapide sont multiples et variés. Au niveau squelettique, ce traitement entraine une expansion du maxillaire et des fosses nasales ; au niveau dento-alvéolaire, il vise à augmenter le périmètre d’arcade et enfin, au niveau fonctionnel, on observe une amélioration des fonctions. Toutefois, du fait de l’utilisation de forces lourdes, l’expansion maxillaire rapide entraine des effets iatrogènes et néfastes au niveau du support parodontal et radiculaire des dents d’ancrages
Author: Guillaume Dekester
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Pages : 0
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Le Pendulis est un dispositif amovible sur ancrage osseux dont les effets sur la distalisation molaire maxillaires ont été montrés mais non quantifiés. L'objectif principal était d'évaluer l'efficacité du recul des molaires. Matériels et méthodes : Cette étude céphalométrique rétrospective était réalisée sur un échantillon de 43 patients avec une malocclusion de classe II molaire ou une classe I molaire associée à un encombrement maxillaire (16 garçons ; 27 filles ; Age moyen 12,6 ± 1,5 ans) traité par Pendulis. L'analyse céphalométrique était réalisée lors du bilan orthodontique initial (T0) et à la première téléradiographie de contrôle (T1). Résultats : Le recul moyen de la molaire baguée était de 3,5mm associé à une distoversion moyenne de 4,9° dans le cas des 1ères molaires, et de 2,8mm pour les secondes molaires. Il n'y avait pas de modification significative de la position molaire dans le sens vertical. La prémolaire et l'incisive reculaient en gression et en version. Conclusion : Le Pendulis s'avère efficace afin de distaler les molaires maxillaires.
Author: Julie Contrepois
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Pages : 146
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La classe II squelettique est une des malocclusions les plus fréquemment rencontrées dans les cabinets d'orthodontie. Très souvent elle est liée à un déficit de croissance mandibulaire et est associée à une position rétrusive du menton. un traitement capable de stimuler la croissance mandibulaire semble donc indiqué chez ces patients. De nombreuses solutions thérapeutiques sont à notre disposition : avec ou sans appareil orthopédique (activateurs monoblocs, appareils fonctionnels de Fränkel, ou propulseurs à butée) associées à un traitement multi-attaches. Toutefois, la possibilité d'augmenter la croissance condylienne reste controversée. D'autre part, certains auteurs pensent que les traitements en deux phases, une orthopédique précoce puis une orthodontie en denture définitive après un temps de latence d'une ou plusieurs années, seraient moins efficients que les traitements en une phase. L'objectif principal de cette étude est de déterminer s'il existe un bénéfice squelettique d'un point de vue de la croissance mandibulaire et esthétique, lorsqu'on réalise un traitement avec un système PUL (Propulseur Universel Light : dispositif amovible dérivé des bielles de Herbst) immédiatement suivi par un appareillage multi-attaches (pour parfaire l'occlusion), par rapport à une thérapeutique orthodontique pure menée avec une Force Extra Orale et/ou des tractions intermaxillaires de classe II. Nous avons ainsi comparé à l'aide de mesures céphalométriques les effets squelettiques et esthétiques avec notamment la projection du menton dans le profil de ces deux protocoles. Les effets dento-alvéolaires et dento-squelettiques (plan d'occlusion) ont également été analysés. Il semble que le traitement en une phase par PUL puis multi-attaches offre une alternative intéressante au moment du pic de croissance, permettant une réduction du décalage squelettique, une correction de la classe II occlusale et une amélioration esthétique.
