Etude pilote évaluant l'incidence de la morphologie des dents prothétiques sur la qualité de vie et les paramètres de la mastication de sujets édentés réhabiblités par prothèses totales adjointes bimaxillaires PDF Download
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Author: Maud Jolivet
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Languages : fr
Pages : 54
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Book Description
L'objectif de cette étude pilote était d'évaluer l'incidence de la morphologie des dents prothétiques dans le cadre du traitement de l'édentement total par prothèses adjointes bimaxillaires. Il a été souhaité de comparer deux types de dents prothétiques (les semi-anatomiques Orthotype(r) et les dents sans relief occlusal Orthoplane(r), sur la qualité de vie et sur la fonction masticatoire. Sept patients adultes, trois hommes et quatre femmes, venant faire renouveler leurs prothèses totales amovibles ont participé à cette étude. Chaque patient à reçu tour à tour deux jeu de prothèses réalisées de manière simultanées, le premier équipé de dents prothétiques Orthotyp(r) (T1), le second équipé de dents prothétiques Orthoplane(r) (T2). Pour chaque jeu de prothèse, un délai d'intégration de six semaines à été laissé avant de réaliser une série de test à T1 et T2. Lors de ces tests il a été procédé à la réévaluation du GOHAI et à l'enregistrement de l'occlusion. Les patients ont été invité à mastiquer des aliments tests (gélatines, carottes, cacahuètes) afin d'évaluer la cinématique de mastication et la granulométrie. Les résultats montrent que le renouvellement des prothèses améliore le score du GOHAI, donc la qualité de vie, mais que la morphologie des dents prothétiques n'a aucune influence. Concernant la cinématique, les sujets étudiés effectuent clairement moins de cycles masticatoire avec les prothèses équipées de dents Orthoplane(r) sur les aliments viscoélastiques (gélatines). Vis à vis de la granulométrie, les prothèses équipées de dents Orthotype(r) tendent à rester plus efficaces sur les aliments durs et fibreux (carotte).
Author: Maud Jolivet
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Languages : fr
Pages : 54
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L'objectif de cette étude pilote était d'évaluer l'incidence de la morphologie des dents prothétiques dans le cadre du traitement de l'édentement total par prothèses adjointes bimaxillaires. Il a été souhaité de comparer deux types de dents prothétiques (les semi-anatomiques Orthotype(r) et les dents sans relief occlusal Orthoplane(r), sur la qualité de vie et sur la fonction masticatoire. Sept patients adultes, trois hommes et quatre femmes, venant faire renouveler leurs prothèses totales amovibles ont participé à cette étude. Chaque patient à reçu tour à tour deux jeu de prothèses réalisées de manière simultanées, le premier équipé de dents prothétiques Orthotyp(r) (T1), le second équipé de dents prothétiques Orthoplane(r) (T2). Pour chaque jeu de prothèse, un délai d'intégration de six semaines à été laissé avant de réaliser une série de test à T1 et T2. Lors de ces tests il a été procédé à la réévaluation du GOHAI et à l'enregistrement de l'occlusion. Les patients ont été invité à mastiquer des aliments tests (gélatines, carottes, cacahuètes) afin d'évaluer la cinématique de mastication et la granulométrie. Les résultats montrent que le renouvellement des prothèses améliore le score du GOHAI, donc la qualité de vie, mais que la morphologie des dents prothétiques n'a aucune influence. Concernant la cinématique, les sujets étudiés effectuent clairement moins de cycles masticatoire avec les prothèses équipées de dents Orthoplane(r) sur les aliments viscoélastiques (gélatines). Vis à vis de la granulométrie, les prothèses équipées de dents Orthotype(r) tendent à rester plus efficaces sur les aliments durs et fibreux (carotte).
Author: Amandine Fougeras
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Languages : fr
Pages : 46
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L'objectif de cette étude pilote était d'évaluer l'impact de l'utilisation d'un adhésif prothétique (AP) lors des premières semaines suivant l'insertion des nouvelles PTA bimaxillaire sur la qualité de vie et les paramètres masticatoires des sujets édentés totaux porteurs de prothèses totales. Vingt et un participants ont été séléctionnés à T0 (15 hommes et 6 femmes) et répartis de façon aléatoire en 2 groupes (11 sujets dans le groupe contrôle et 10 sujets dans le groupe AP). Leur qualité de vie orale (questionnaire GOHAI) et leurs paramètres masticatoires (vidéo) ont été relevés à 0,3 et 6 mois. Cette étude a montré une amélioration de la qualité de vie orale des participants grâce à l'application de l'AP et donc de l'intégration de celles-ci. Elle a également permis de mettre en évidence les difficultés liées au protocole.
Author: Ombeline Deballon
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Languages : fr
Pages : 60
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La fréquente instabilité des prothèses complètes amovibles mandibulaires est à l’origine d’une altération de la mastication chez les édentés totaux. La prothèse amovible complète supra implantaire retenue par quatre mini implants est une véritable alternative thérapeutique à la mise en place de deux implants symphysaires pour stabiliser une prothèse complète mandibulaire de patients âgés édentés. L'étude conduite visait à évaluer l’évolution des paramètres masticatoires chez des sujets réhabilités selon cette procédure. L’objectif secondaire était d’évaluer les répercussions sur la qualité de vie orale et la satisfaction de ces sujets. Les évolutions des paramètres cinématiques de la mastication (nombre de cycles, durée de la séquence de mastication et fréquence de mastication) d’aliments modèles (gélatines), naturel (carotte) et industriel (saucisse) et de la médiane de la granulométrie du bol alimentaire (D50) ont été suivi avant (T0) et après le traitement implantaire (à court terme (T1): 2 à 4 mois et moyen terme (T2): à 1 an). Les résultats du questionnaire de qualité de vie (GOHAI) et du questionnaire de satisfaction du sujet (Mc Gill) ont été recueillis parallèlement à chaque temps. Ce traitement apporte un réel bénéfice sur la mastication avec une amélioration des paramètres physiologiques de la mastication (nombre de cycles, durée, fréquence), une amélioration de la capacité à mastiquer des aliments dures et une acquisition de la capacité à s’adapter à la dureté des aliments. Cependant, les résultats granulométriques restent élevés par rapport à des sujets normo-dentés (9419 μm à T1, norme à 4000 μm). Ces résultats s’observent rapidement, 2 à 4 mois après la stabilisation de la prothèse complète mandibulaire par les mini implants et persistent à un an. Une amélioration de la qualité de vie orale et de la satisfaction des sujets vis-à-vis de leur prothèse a également été montrée. Cette alternative thérapeutique pour les patients porteurs de prothèses amovibles complètes bi maxillaires offre des résultats encourageants.
Author: Mathilde Mansoux
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Languages : fr
Pages : 52
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La prothèse amovible complète maxillo-mandibulaire conventionnelle est la solution thérapeutique la plus utilisée pour compenser une édentation totale. Cependant, les données de la littérature nous renseignent peu sur l'impact du renouvellement de ces prothèses sur les patients. Le travail conduit vise à évaluer l'impact du renouvellement de PAC maxillo-mandibulaire sur la fonction de mastication des sujets ainsi que sur leur qualité de vie orale. Les sujets édentés porteurs de PAC à renouveler du CHU de Clermont-Ferrand ont été inclus dans l'étude. Les paramètres cinématiques de mastication (nombre de cycles, durée de la séquence de mastication et fréquence de mastication) d'aliments naturels (carotte) et industriels (saucisse et deux type de gélatines) ainsi que la médiane de la taille des particules du bol alimentaire recraché (D50) ont été suivies à T0 avec les anciennes prothèses et à T1 après renouvellement et intégration des nouvelles prothèses. La qualité de vie orale a également été évaluée à l'aide du questionnaire GOHAI. Les résultats ont montré une tendance à l'amélioration de la capacité à mastiquer les aliments durs mais peu d'amélioration des paramètres physiologiques de la mastication. La granulométrie du bol alimentaire recraché reste nettement supérieure à celle d'un patient normo-denté. Une amélioration de la qualité de vie orale des sujets après renouvellement de leur PAC maxillo-mandibulaire est également observée. L'étude doit se poursuivre dans le temps pour confirmer et préciser l'impact de la technique de renouvellement sur la fonction de mastication et la qualité de vie orale édentés totaux.
Author: Marie-Laure Toulon
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Languages : fr
Pages : 50
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L'objectif de cette étude est de montrer que lors de la réalisation d'une nouvelle prothèse totale bimaxillaire, l'apposition d'un agent adhésif prothétique (AAP) améliore l'indice de qualité de vie orale (Gohai) et son intégration. A cet effet, 14 sujets édentés totaux appareillés initialement à faible qualité de vie orale ont été évalués après 3 mois d'utilisation d'un AAP sur des critères subjectifs (Gohai) et objectifs, par l'étude des paramètres cinétiques vidéo lors d'une séquence de mastication d'échantillons de fromage et de pomme. Après cette période, 10 sujets ont choisis d'en continuer l'apposition et 4 de cesser. De nouveau, après 3 mois, une évaluation similaire a été réalisée pour les deux groupes de sujets. Les résultats montrent une amélioration significative de la qualité de vie orale, même chez les sujets ayant stoppé l'utilisation de l'APP à trois mois. Les paramètres cinétiques de la mastication sont modifiés et semblent se rapprocher des valeurs habituellement relevées chez le denté. Ainsi, lors de la réalisation d'une prothèse adjointe totale, un Gohai faible pourrait être un critère de prescription systématique d'un adhésif prothétique optimisant l'intégration de la prothèse.
Author: Plantin Sandrine
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Languages : fr
Pages : 64
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L'objectif de cette étude-cas cliniques a été d'évaluer l'impact de la technique de réhabilitation prothétique dans le cadre du traitement de l'édentement total mandibulaire après chirurgie carcinologique (complétée ou non de cures de chimiothérapie et/ou de radiothérapie). Pour des mêmes patients, il a été comparé la réhabilitation par prothèse piézographique et par prothèse conventionnelle au niveau de la qualité de vie et des paramètres de mastication. Deux patients ont reçu tour à tour les jeux de prothèses réalisées de manière simultanée et après intégration des prothèses, différents tests ont alors été réalisés. Le premier a consisté à évaluer la qualité de vie par l'intermédiaire de l'EORTC (European Organisation for Research and Treatment of Cancer) et les paramètres de mastification ont été mesurés grâce à des aliments tests et grâce à l'enregistrement des surfaces de contacts fonctionnelles. Bien qu'il faille réaliser une étude à plus grande échelle pour mesurer des résultats statistiquement valides, ces cas cliniques ont montré que la prothèse piézographie aurait un impact au niveau de la qualité de vie et de la mastication et pourrait servir de guide au prothésiste dans la montage des dents prothétiques.
Author: Benjamin Pettinotti
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Languages : fr
Pages : 78
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Objectifs : Largement utilisées comme réponse à un édentement total les prothèses adjointes complètes amovibles sont souvent décrites comme peu rétentives à la mandibule. Ceci pouvant altérer la fonction masticatoire du sujet. La mise en place de deux implants symphysaires complétés par un système de rétention Locator font échos au consensus de McGill de 2002, et ont pour objectif d’améliorer la rétention de la prothèse mandibulaire. L’objectif principal de ce travail était d’évaluer l’évolution de la capacité masticatoire suite à la mise en place de cette thérapeutique. L’objectif secondaire était d’évaluer son incidence sur la satisfaction et la qualité de vie orale des sujets. Méthodes : La capacité masticatoire a été objectivée par des aliments modèles (gélatines) et des aliments tests (carotte et saucisse Knacki®). Cette capacité est déterminée par des paramètres cinématiques : nombre de cycle, durée de la mastication, fréquence masticatoire mais également par la médiane de la granulométrie du bol alimentaire (D50). L’évolution a été mesurée sur 3 périodes : T0 (avant la mise en place du système de rétention), T1 (2 à 3 mois après la mise en charge des implants), T2 (à 6mois) et T3 (à 1an). L’évaluation subjective de la qualité de vie et de la satisfaction a été testée, sur les mêmes périodes, respectivement par le questionnaire GOHAI et MGDSI. Résultats : Le faible nombre de sujets aux différents temps d’observation n’a permis des comparaisons qu’entre T0 et T1. La capacité fonctionnelle masticatoire ne semble pas être améliorée par le port de ce système puisque la granulométrie de la carotte reste nettement supérieure au seuil de 4000μm pour la D50 traduisant le maintient d’une mastication déficiente. La satisfaction et la qualité de vie liée à la santé orale du sujet ont évolué positivement à court terme. Conclusion : Le système Locator® est une solution thérapeutique améliorant le ressenti des sujets sur leur santé orale et leur satisfaction des prothèses. L’étude doit se poursuivre pour valider une amélioration sur les critères objectifs d’évaluation.
Author: Kevin Tuft
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Pages : 0
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La réalisation de nouvelles prothèses a parfois un impact négatif sur la qualité de vie orale des patients édentés totaux. L'objectif de cette étude est d'évaluer l'impact de l'utilisation d'un adhésif prothétique sur la qualité de vie orale (GOHAI), sur les paramètres de la mastication (vidéo), sur la granulométrie du bol avant déglutition (d50 et MNI) et les préférences alimentaires (questionnaire QUALICES 22). A cet effet, 21 sujets édentés complets nouvellement appareillés (étude multicentrique dans les CHU de Nice et de Clermont-Ferrand) sont aléatoirement répartis dans 2 groupes (1 groupe d'étude utilisant de l'AP et 1 groupe contrôle) et le GOHAI et d50 sont évalués à 3 mois. Pour le groupe d'étude, si le d50 est compris dans l'intervalle du MNI, le participant est invité à cesser l'utilisation de l'adhésif prothétique. Les mêmes mesures sont reprises à 6 mois.
Author: Morgane Leboeuf
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Languages : fr
Pages : 46
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La prothèse amovible complète maxillo-mandibulaire conventionnelle est la solution thérapeutique la plus utilisée pour compenser une édentation totale. En revanche, les données de la littérature nous renseignent peu sur l'impact du renouvellement de ces prothèses sur les patients. Le travail conduit visait à étudier la faisabilité de la réalisation d'une étude pour suivre à court terme l'évolution de la capacité masticatoire des sujets après renouvellement des prothèses. Les objectifs secondaires étaient d'apprécier l'évolution de la qualité de vie orale après renouvellement et d'évaluer l'impact du port de ces prothèses et du renouvellement sur la salive et le goût. Les paramètres cinématiques de mastication (nombre de cycle, durée de la séquence de mastication et fréquence de mastication) d'aliments naturels (carotte), industriels (saucisse) et de la médiane de la taille des particules du bol alimentaire recraché (D50) ont été suivies à T0 avec les anciennes prothèses et à T1 après renouvellement. Un questionnaire de qualité de vie orale (GOHAI) et un questionnaire concernant l'évaluation de la salive et de la gustation ont été recueillis parallèlement. L'étude va pouvoir être poursuivie afin de calculer le nombre de sujets nécessaires. Les premières observations ont montré une tendance à l'amélioration de la capacité masticatoire des sujets après renouvellement de la PAC maxillo-mandibulaire. Cependant, les résultats granulométriques restent élevés par rapport à un sujet normo-denté. La qualité de vie orale après le renouvellement est nettement améliorée,surtout concernant la composante fonctionnelle. Les sujets ne perçoivent pas de modification pour la salive et la gustation après le renouvellement des prothèses. Les résultats et les observations doivent être confirmés par la poursuite de cette étude pour ainsi préciser l'impact du renouvellement sur la fonction masticatoire et la qualité de vie orale des édentés totaux.
Author: Rachid Dhimane
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Languages : fr
Pages : 72
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Pour faire face à l'édentement, il est conventionnellement proposé des prothèses amovibles complètes. Cependant, les patients décrivent souvent une instabilité de la prothèse mandibulaire. L'avènement de l'implantologie moderne a permis une nouvelle alternative : les prothèses amovibles complètes implanto-retenues. En 2002, le consensus de Mc Gill devient le Gold standard. Sa révision en 2009 le transforme en minimum standard. Dans la littérature, peu d'étude évalue l'efficacité de la mastication ainsi que son évolution avec cette nouvelle thérapeutique. L'objectif principal de cette étude est d'évaluer l'évolution des paramètres de la mastication lors d'un réhabilitation par des prothèses complètes amovibles maxillo-mandibulaires avec la prothèse complète mandibulaire implanto-retenue avec le système d'attachement Locator® en mesurant des paramètres de la mastication à différents temps d'observation. L'objectif secondaire est d'évaluer la qualité de vie liée à la santé orale ainsi que la satisfaction des patients vis-à-vis de leurs prothèses. Les résultats cliniques montrent une amélioration de la qualité de vie et de la satisfaction des sujets concenrnant leurs prothèses. De même nous avons observé une diminution des refus de mastication après la thérapeutique. Cependant, les tests statistique n'ont pas toujours montré de différence statistiquement significative entre les temps de l'étude. Le nombre de sujet inclus étant faible et inférieur au nombre de sujets nécessaires, il est nécessaire de poursuivre cette étude afin de confirmer les résultats obtenus.
