Author: Benoît Delavelle
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Dix à 15% des cancers du sein sont métastatiques d'emblée et environ 20 à 25% des cancers du sein deviendront métastatiques, représentant des milliers de patients. L'apparition de nouveaux traitements comme les thérapies ciblées ont positionné l'évaluation médico économique comme un point central du remboursement des prises en charge de ce type de cancer. Aussi, il nous a apparu opportun de réaliser une étude des coûts de prise en charge des cancers du sein métastatique dans un Centre de Lutte Contre le Cancer durant la période 2008-2015. A partir de l'étude ESME, étude observationnelle rétrospective en vie réelle, mise en place par UNICANCER, 716 patients ont été inclus dans notre étude et répartis en 5 groupes en fonction des marqueurs tumoraux présents sur la tumeur initiale et donc en fonction de la stratégie thérapeutique. Une description de la prise en charge des cancers du sein métastatiques a été réalisée en termes de nombres de séjours, de molécules onéreuses administrées mais aussi du nombre des chimiothérapies orales et des hormonothérapies prescrites à partir de la prise en charge initiale de la maladie métastatique. Le coût global de la prise en charge d'un cancer du sein métastatique par patient et par an est en moyenne de 12 338€. Les différences de coûts étaient notables entre les groupes avec un coût global moyen de prise en charge qui était bien supérieur pour les patients ayant des récepteurs HER 2 positifs avec des coûts moyen entre 26 409€ et de 30 939 € en comparaison avec les patients ayant des récepteurs Her2 négatifs (entre 9 305 et 16 567 euros). Ces différences s'expliquaient en grande partie par le coût des molécules onéreuses notamment les anti-HER2. Ces résultats sont du même ordre de grandeur que d'autres études, qui concluaient à des coûts compris entre 29 995 € et 39 607 €, en fonction de la méthodologie de calcul de coûts employée ainsi que des caractéristiques des patientes.
Author: Pauline Doucey
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Languages : fr
Pages : 150
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En France, suite au décret n°2016-349 du 24 mars 2016, le Bévacizumab a été radié de la liste en sus dans le traitement du cancer du sein. Il a obtenu un financement dérogatoire uniquement dans le traitement de la première ligne métastatique des patientes triple négatives. La revue de la littérature n'a pas permis de démontrer que cette association pouvait être une stratégie coût-efficace dans la prise en charge des patientes triple négatives métastatiques. Une étude de vie réelle observationnelle, rétrospective, mono centrique, non comparative a été menée à l'Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth et les établissements sous-traitants entre le 1er Janvier 2011 et le 30 avril 2018. L'objectif principal de l'étude était d'estimer la survie globale des patients atteints d'un cancer du sein triple négatif traités par Bévacizumab + Paclitaxel en première ligne métastatique. Les objectifs secondaires étaient la survie sans progression ainsi que le coût du traitement par Bévacizumab. La totalité des patientes triple négatives métastatiques traitées à l'Institut de Cancérologie Lucien Neuwirth ou dans les centres sous-traitants ont été incluses dans l'étude soit 45 patientes. Une description de la population triple négative a pu être effectuée avec la mise en évidence de sous-groupes. Les résultats de survie sans progression (8,4 mois (IC 95 % :6 - 9.6 mois)) et de survie globale ((16,8 mois (IC 95 % :14.4 - 26.4 mois)) sont comparables avec les données de la littérature. Le coût moyen par patient du Bévacizumab était de 28 158.4 euros mais il n'a pas pu être comparé avec les études observées. La restriction d'utilisation du Bévacizumab aux patientes triple négatives en France a permis une économie maximale estimée de l'ordre de 90 000 000 euros par an. Au vu des résultats, il apparait nécessaire de mener une étude méthodologiquement acceptable permettant d'enfin évaluer le bénéfice du Bévacizumab en première ligne métastatique du cancer du sein triple négatif.
Author: Julien Guignet
Publisher: Editions Universitaires Europeennes
ISBN: 9783841799258
Category :
Languages : de
Pages : 140
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L'objectif de cette these est l'analyse des couts de prise en charge des patientes atteintes d'un cancer du sein. Le point de vue adopte est celui de l'assurance maladie. Les couts des hospitalisations sont determines a partir des bases de donnees d'activite des etablissements et ceux des soins de ville a partir des bases de remboursements de l'assurance maladie. Un recueil dans les dossiers a fiabilise les donnees. Le mode de facturation du secteur public a ete applique a toutes les hospitalisations. La recherche des determinants significatifs a porte sur l'exposition au reseau, les caracteristiques des patientes, de leur cancer et de leur parcours de soins. Le cout moyen de prise en charge est de 15273 (et 5056 ). Les hospitalisations representent 82,5% de ce cout, les soins de ville 16,9% et le reseau 0,6%. La radiotherapie, la chimiotherapie, l'hormonotherapie, une comorbidite, un stade clinique de mauvais pronostic et le type de filiere "privee" augmentent les couts. Ces estimations mettent a disposition des elements nouveaux de comparaison avec les donnees de la litterature. Cette methode, combinant plusieurs bases, pourrait etre transposable a d'autres pathologies.
Author: Monica Morrow
Publisher: PMPH-USA
ISBN: 9781550092608
Category : Breast
Languages : en
Pages : 328
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Managing Breast Cancer Risk is a single source for information needed by primary care physicians, nurses, gynecologists, as well as oncologic specialists who deal with women who are concerned about breast cancer. Its purpose is to bring together a multidisciplinary group of experts to address breast cancer risk in a clinically meaningful way. Chapters providing detailed information on individual risk factors are accompanied by a discussion of models, which integrate multiple factors for a more complete assessment of risk. Traditional strategies for risk management, including surveillance and prophylactic surgery, are reviewed, and the data on newer techniques such as ductal lavage and screening with magnetic resonance is presented. The rational for chemoprevention with selective estrogen receptor modulators (SERMS) is discussed, and the evidence for tamoxifen as a chemopreventative is updated. The potential for chemoprevention with newer SERMS and the aromatase inhibitors is reviewed. Finally, the critical (and often ignored) areas of quality of life and symptom management are addressed.
Author:
Publisher: Odile Jacob
ISBN: 2738170250
Category :
Languages : en
Pages : 304
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Author: Alan D. Lopez
Publisher: World Bank Publications
ISBN: 0821362631
Category : Medical
Languages : en
Pages : 511
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Strategic health planning, the cornerstone of initiatives designed to achieve health improvement goals around the world, requires an understanding of the comparative burden of diseases and injuries, their corresponding risk factors and the likely effects of invervention options. The Global Burden of Disease framework, originally published in 1990, has been widely adopted as the preferred method for health accounting and has become the standard to guide the setting of health research priorities. This publication sets out an updated assessment of the situation, with an analysis of trends observed since 1990 and a chapter on the sensitivity of GBD estimates to various sources of uncertainty in methods and data.
Author: Monica Castiglione
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 0387751157
Category : Medical
Languages : en
Pages : 483
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Adjuvant treatment is administered prior to or as follow up to surgical procedures for breast cancer. Proven success in using medical therapies allowing for breast conserving procedures or reducing risk of occurrence. Although there has been much progress towards a cure, including the introduction of new targeted therapies, metastasizing cancer remains highly incurable.
Author: Richard J. Wassersug, PhD
Publisher: Springer Publishing Company
ISBN: 0826183956
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 247
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Praise for Androgen Deprivation Therapy: "To my knowledge [this] is the only book written in plain language (no medical jargon) explaining what’s happening during ADT, and detailing how to limit and often solve most associated side effects. It should be read by every man undergoing ADT, as well as family members and also healthcare providers. They will find all the details they need to get the most from this treatment..." Prof. N. Mottet, MD, PhD, Urologist, Medical Oncologist, Head of the Prostate Cancer Guidelines panel of the European Association of Urology Androgen Deprivation Therapy is the only guide written exclusively about the side effects of hormone therapy. The authors have collaborated with the European Association of Urology to produce this specially revised new edition to serve men affected by ADT across the globe. This comprehensive workbook for prostate cancer patients and their loved ones is filled with practical advice from experts in the field. The book covers a wealth of strategies to help men cope with ADT and maintain a good quality of life while on this treatment. It is not only an informational manual, but a guide for both patients and partners about ways to make changes in their lives that can keep them healthy and positive when the patient is on ADT. New to this Edition: Updates on the physical side effects of ADT and management strategies Expanded information on exercise and nutrition for men diagnosed with prostate cancer Updates on the primary drugs used to treat prostate cancer and extensive drug tables with common brand names worldwide Revisions throughout based on critical feedback from international medical experts in the field of prostate cancer and related disciplines Exercises, activities, worksheets, and other tools to promote discussion and inspire behavioural changes that can reduce the burden of ADT Officially endorsed by the European Association of Urology
Author: Ulrich Bick
Publisher: Springer Science & Business Media
ISBN: 3540784500
Category : Medical
Languages : en
Pages : 222
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Digital Radiography has been ? rmly established in diagnostic radiology during the last decade. Because of the special requirements of high contrast and spatial resolution needed for roentgen mammography, it took some more time to develop digital m- mography as a routine radiological tool. Recent technological progress in detector and screen design as well as increased ex- rience with computer applications for image processing have now enabled Digital Mammography to become a mature modality that opens new perspectives for the diag- sis of breast diseases. The editors of this timely new volume Prof. Dr. U. Bick and Dr. F. Diekmann, both well-known international leaders in breast imaging, have for many years been very active in the frontiers of theoretical and translational clinical research, needed to bring digital mammography ? nally into the sphere of daily clinical radiology. I am very much indebted to the editors as well as to the other internationally rec- nized experts in the ? eld for their outstanding state of the art contributions to this v- ume. It is indeed an excellent handbook that covers in depth all aspects of Digital Mammography and thus further enriches our book series Medical Radiology. The highly informative text as well as the numerous well-chosen superb illustrations will enable certi? ed radiologists as well as radiologists in training to deepen their knowledge in modern breast imaging.
Author: Gw Sledge
Publisher: Clinical Pub
ISBN: 9781846920660
Category : Breast
Languages : en
Pages : 0
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This new volume updates the reader on selected areas of targeted therapy in breast cancer, with special emphasis on chemoprevention strategies, drug resistance, biomarkers, combination chemotherapy, angiogenesis inhibition and pharmacogenomics in the context of clinical efficacy. This selected review of targeted therapies will guide the reader on effective treatment as part of an integrated programme of patient management.
