Author: Fadhil Jasim
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Languages : fr
Pages : 218

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Author: AZZAM.. ALJUNDIE
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Languages : fr
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Author: Gauthier Moiroud
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Languages : fr
Pages : 84

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Pour répondre à une demande croissante des traitements orthodontiques chez les patients adultes, les thérapeutiques par aligner se sont révélées être une alternative de choix face aux traitements fixes multi-attaches. Cependant, malgré l'évolution des techniques pour répondre à cette demande, des effets indésirables sont toujours présents au cours des traitements. C'est le cas des résorptions radiculaires apicales. Il s'agit d'un processus pathologique multifactoriel provoquant une perte de cément et de dentine. Au cours de notre travail, après un rappel des connaissances biomécaniques de bases et une présentation des différents types d'appareillage, nous avons répertorié les principaux facteurs de risque, les moyens de prévention et l'attitude thérapeutique à adopter face à la mise en évidence d'une résorption radiculaire au cours d'un traitement. D'après les données de la littérature, le type de traitement pourrait constituer un facteur déterminant dans la survenue des résorptions radiculaires. C'est pourquoi, nous proposons un protocole d'étude clinique prospective permettant de comparer l'incidence des résorptions radiculaires au cours d'un traitement orthodontique fixe versus un traitement orthodontique par aligner.

Author: Mikhal Haik
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Languages : fr
Pages : 392

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Les résorptions radiculaires sont des complications fréquentes et extrêmement graves qui peuvent faire suite aux traumatismes dentaires et causer la perte de la dent. Ces pathologies exigent une connaissance précise de l'histologie des tissus dentaires et de l'ostéoclasie, que nous développons dans un premier temps. Nous décrivons par ailleurs les différents types de résorptions radiculaires, leurs facteurs étiologiques, leurs formes histologiques, leurs manifestations cliniques et leurs traitements. L'expulsion traumatique d'une dent permanente constitue une réelle urgence et entraîne des dommages sévères aux tissus pulpaires et parodontaux.. Nous évoquons dans cette partie une approche actuelle des différentes étapes de la réimplantation, qui doit toujours être tentée, et de son suivi. Nous abordons ensuite les processus de cicatrisation faisant suite à la réimplantation et les moyens dont nous disposons pour prévenir ou limiter les résorptions radiculaires post-traumatiques. Dans un dernier temps, nous présentons l'étude clinique et histologique d'une résorption interne et externe de remplacement observée sur une incisive centrale permanente ayant subi préalablement une expulsion et Une réimplantation immédiate Les résultats obtenus soulignent l'importance du suivi post-opératoire des dents traumatisées et la nécessité d'instaurer rapidement des procédures thérapeutiques adaptées.

Author: Laura Santucci
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Languages : fr
Pages : 90

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Les résorptions radiculaires sont un des plus fréquents effets indésirables secondaires au traitement orthodontique. Elles se caractérisent par une disparition progressive et pathologique des tissus durs radiculaires sous l’action de cellules résorbantes. Ces résorptions sont la conséquence de multiples facteurs. Qu’ils soient individuels, généraux ou systémiques, ils suggèrent l’existence de combinaisons complexes. Durant plusieurs décennies, les auteurs ont étudié les différents facteurs du risque associés à la résorption radiculaire post traitement orthodontique. Récemment, la connaissance de molécules spécifiques et de leurs niveaux d’expression au cours du traitement se sont avérées être reconnus comme des marqueurs dans la détection des résorptions. Si la prédisposition génétique a été évoquée comme potentiel facteur de risque, un faible nombre d’études a été mené depuis. Les études sur les mécanismes génétiques et moléculaires de la résorption impliquant les cytokines, les enzymes et autres protéines du métabolisme des os et des tissus dentaires purs, pourraient s’avérer utiles dans la prévention des résorptions radiculaires et dans l’élaboration d’un traitement de ce processus pathologique.

Author: Aurélie Vieillard
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Languages : fr
Pages : 148

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Author: Christelle Pujol
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Category :
Languages : fr
Pages : 162

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Author: Sarah Boussena
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Languages : fr
Pages : 72

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Plusieurs facteurs de risque des résorptions radiculaires liées au traitement orthodontique (RRIO) sont connus mais leur mise en évidence reste empirique. Concernant la susceptibilité individuelle, le taux d'expression de certains facteurs du métabolisme osseux jouerait un rôle dans la survenue de ces lésions. Nombreuses études ont démontré que des cytokines régulatrices de la balance résorption/apposition sont exprimées à des taux élevés dans le desmodonte des dents antéro-supérieures atteintes de résorption sévère post-traitement. Afin d'établir si ces facteurs présentent des variations de leur taux d'expression au cours du traitement orthodontique, nous avons évalué, par une technique d'immunofluorescence en multiplexage, leurs profils dans le fluide gingival créviculaire des 4 incisives maxillaires à 10 mois ou plus de traitement par un appareil multiattaches. Cette étude cas-témoin compare 3 groupes, le groupe T de 17 patientes en cours de traitement aux groupes P (sans traitement antécédent) et R (résorptions sévères analysées précédemment). Les résultats montrent une altération du profil de cytokines du groupe T tandis que les profils retrouvés dans le groupe R se rapprochent pour la plupart du groupe témoin hormis pour SOST et IL6. D'après nos résultats, SOST, IL6 et IL8 se révèlent être de bons candidats pour évaluer le risque et le pronostic des RRIO.

Author: Justine Lyonnais
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Languages : fr
Pages : 122

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Une résorption externe lorsqu'elle survient au niveau des dents permanentes est pathologique. Il s'agit d'un processus de destruction par des odontoclastes des structures dures de la dent (émail, dentine, cément) pouvant progresser et entraîner une perforation radiculaire. Il existe trois grands types de résorptions externes : Inflammatoire, de remplacement et de surface. Ces résorptions peuvent avoir lieu au niveau radiculaire aussi bien cervicalement qu'amicalement. Elles ont une origine variée pouvant faire suite à un processus infectieux, un traumatisme ou d'origine iatrogène comme lors d'un traitement orthodontique. Lorsqu'aucune cause n'est identifiée il s'agit alors de résorptions idiopathiques. Le diagnostic des résorptions externes est trop souvent tardif, elles sont habituellement asymptomatiques et le plus souvent détectées lors d'examens radiographiques ou cliniques de routine. Les signes cliniques apparaissent lorsque la lésion a progressé à un stade avancé pouvant entraîner une inflammation du parodonte marginal, ou lorsque que le système canalaire est infecté entraînant alors des symptômes de parodontite apicale aigüe. Le diagnostic précoce reposera en majeure partie sur la radiographie (la radiographie rétro alvéolaire en première intention et la tomodensitométrie à faisceau conique) et qui sera un outil précieux dans la détection de ces lésions. En ce qui concerne le traitement de ces résorptions il pourra être préventif ou curatif, allant de traitements non chirurgicaux comme le traitement canalaire, avec utilisation de matériaux comme l'hydroxyde de calcium ou le MTA (Mineral trioxide aggregate), jusqu'à des techniques chirurgicales comme l'élévation d'un lambeau, l'extrusion orthodontique ou l'extraction/réimplantation. Malheureusement certains cas échappent encore à nos techniques actuelles nous contraignant à une abstention thérapeutique ou à l'avulsion d'une dent ne pouvant pas être conservée, mais l'évolution des biomatériaux mis à notre disposition et l'apparition de nouvelles techniques comme l'irradiation laser nous mènent vers une avancée constante dans le traitement des résorptions externes pathologiques.

Author: Maxime Biard
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Languages : fr
Pages : 0

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Résumé : une dent incluse est une dent retenue au delà de la date normale d'éruption, entourée de son sac péricoronaire et sans communication avec la cavité buccale. Il existe différentes thérapeutiques pour la mise en place des ces dents dont la traction chirurgico-orthodontique qui intervient en cas d'échec des mesures interceptives liées ou non à l'orthodontie (avulsion des temporaires homologues ou d'un obstacle, l'alvéolectomie inductrice...). En absence de traitement, bien qu'une inclusion asymptomatique est possible, des risques de dégénérescence kystique ou tumorale, d'éruption ectopique dans un contexte parodontal délicat, d'ankylose ou de résorptions existent. Parmi ces résorptions, on peut différencier les résorptions radiculaires induites par l'orthodontie, les résorptions et substitutions de surface sur l'émail d'une dent incluse, les résorptions radiculaires d'une dent adjacente associée à l'évolution anormale d'une dent incluse, les résorptions apicales des dents d'ancrages lors d'utilisation de forces orthodontiques lourdes, les résorptions radiculaires cervicales invasives et les résorptions pré-éruptives intracoronaires. Pour dépister et diagnostiquer ces différentes formes de résorptions, l'aide de l'imagerie tridimensionnelle de type CBCT est déterminante. L'objectif de ce travail est dInclusioe définir ces différents types de résorption, leurs étiologies, localisations et traitements, et d'étudier le pronostic de la dent concernée. Ce travail sera complété par un cas clinique.