Etude des freins à la vaccination contre le human papillomavirus, chez les jeunes filles de 14 à 19 ans, dans le Val de Marne PDF Download
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Author: Asha Mourougavel
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Languages : fr
Pages : 98
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Book Description
Introduction : Depuis fin 2006, est apparu sur le marché européen le premier vaccin prophylactique dirigé contre les HPV 6, 11, 16 et 18 : Le Gardasil®, suivi fin 2007 du second vaccin : Le Cervarix® dirigé contre les HPV 16 et 18. La Haute autorité de santé recommande une couverture vaccinale de 80%, alors que la couverture vaccinale actuelle est de 25%. La polémique sur la vaccination en générale, ses effets indésirables et les informations trouvées sur internet, influencent les opinions et attitudes des jeunes filles vis -à-vis du vaccin contre le HPV. L’objectif principal de cette étude est de rechercher les freins à la vaccination anti HPV chez les jeunes filles de 14 à 19 ans dans le Val de Marne. Matériels et méthodes : Les maîtres de stage universitaires du département de médecine générale de la faculté de médecine de Créteil, exerçant dans le Val de Marne, devaient distribuer un auto questionnaire anonyme aux jeunes filles de 14 à 19 ans qu’ils recevaient en consultation entre février et mai 2014. Résultats : Les principaux freins sont : l’avis des parents sur la vaccination (64%), le prix de la vaccination (54%) et la peur des effets indésirables (douleurs locale et nausées) (50%). 78% des jeunes filles croient en l’efficacité du vaccin contre HPV et le caractère récent du vaccin datant de 2007 ne les inquiète pas (76%). Le médecin généraliste et l’entourage représentent la source d’information principale concernant le cancer du col de l’utérus, le HPV et le vaccin contre HPV. Conclusion : Une meilleure information des jeunes filles et de leurs parents et l’intervention des médecins généralistes pourraient faire augmenter la couverture vaccinale.
Author: Asha Mourougavel
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Languages : fr
Pages : 98
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Book Description
Introduction : Depuis fin 2006, est apparu sur le marché européen le premier vaccin prophylactique dirigé contre les HPV 6, 11, 16 et 18 : Le Gardasil®, suivi fin 2007 du second vaccin : Le Cervarix® dirigé contre les HPV 16 et 18. La Haute autorité de santé recommande une couverture vaccinale de 80%, alors que la couverture vaccinale actuelle est de 25%. La polémique sur la vaccination en générale, ses effets indésirables et les informations trouvées sur internet, influencent les opinions et attitudes des jeunes filles vis -à-vis du vaccin contre le HPV. L’objectif principal de cette étude est de rechercher les freins à la vaccination anti HPV chez les jeunes filles de 14 à 19 ans dans le Val de Marne. Matériels et méthodes : Les maîtres de stage universitaires du département de médecine générale de la faculté de médecine de Créteil, exerçant dans le Val de Marne, devaient distribuer un auto questionnaire anonyme aux jeunes filles de 14 à 19 ans qu’ils recevaient en consultation entre février et mai 2014. Résultats : Les principaux freins sont : l’avis des parents sur la vaccination (64%), le prix de la vaccination (54%) et la peur des effets indésirables (douleurs locale et nausées) (50%). 78% des jeunes filles croient en l’efficacité du vaccin contre HPV et le caractère récent du vaccin datant de 2007 ne les inquiète pas (76%). Le médecin généraliste et l’entourage représentent la source d’information principale concernant le cancer du col de l’utérus, le HPV et le vaccin contre HPV. Conclusion : Une meilleure information des jeunes filles et de leurs parents et l’intervention des médecins généralistes pourraient faire augmenter la couverture vaccinale.
Author: Monica De Vita
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
99% des cancers du col de l'utérus sont liés aux Papillomavirus Humains (HPV), 70% sont liés aux sérotypes 16 et 18. En 2014, en France le taux de couverture vaccinale était de 17%. L'objectif de cette étude est de relever les freins et les promoteurs de la vaccination HPV chez les jeunes filles de 11 à 14 ans et jusqu'à 19 ans révolus en cas de rattrapage, selon l'avis de médecins généralistes et de parents de jeunes filles, en Isère et en Savoie. METHODE : Il s'agit d'une étude qualitative par focus group (FG). De janvier à mai 2016, 10 FG ont été conduits en Isère et en Savoie interrogeant des médecins généralistes et des parents de jeunes filles. 50 participants ont été inclus. Les entretiens ont été enregistrés, retranscrits en verbatims et thématiques par analyse thématique. RESULTATS : Quatre thèmes émergent. La connaissance de l'infection par les HPV et du vaccin révèle un manque d'information des parents. Les recommandations sur le vaccin par la communauté médicale montrent le rôle clé de la relation médecin-malade dans la vaccination. Les facteurs liés au vaccin exposent la crainte des effets secondaires chez les parents et un doute sur l'efficacité pour les médecins. L'influence des moeurs et de la société montre une représentation vaccinale influencée par l'environnement des patients. CONCLUSION : Il serait intéressant, grâce à ces données, de mener une étude interventionnelle pour améliorer l'information des patients par le médecin généraliste et le système scolaire et améliorer la lisibilité d'informations validées scientifiquement.
Author: Nathalie Magne
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Languages : fr
Pages : 46
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CONTEXTE : En France, environ mille femmes décèdent chaque année par cancer du col de l'utérus. Un vaccin contre les papillomavirus humain (HPV), disponible depuis 2007, est recommandé pour les jeunes filles entre 11 et 14 ans. Il protège contre certains HPV responsables de lésions pouvant évoluer vers un cancer du col. La couverture vaccinale en France est insuffisante : en 2011, 35,8% des jeunes filles de 15 ans avaient reçu une dose de vaccin. OBJECTIF : Déterminer les freins à la vaccination contre les HPV chez les parents de jeunes filles de moins de 18 ans. MATERIEL et METHODE : Cette étude prospective a inclus les parents d'adolescentes ayant consulté un médecin généraliste installé en région PACA entre juillet et octobre 2013. Les données étaient recueillies à l'aide d'un auto-questionnaire distribué aux parents. RESULTATS : 207 parents ont répondu et 85% d'entre eux connaissent le vaccin. Cette connaissance était due aux médias dans 73% des cas. Les médecins avaient recommandé le vaccin dans 51% des cas. 48% des parents souhaitaient vacciner leur fille. Les principaux facteurs associés au refus de la vaccination étaient : l'absence de recommandation médicale, la peur des effets indésirables, l'absence de confiance en l'industrie pharmaceutique, et l'idée que le vaccin est inefficace ou trop récent. 14% des parents avaient lu des informations contradictoires sur internet. CONCLUSION : Les parents ont accès à de nombreuses sources d'information médicale et l'impact des données émanent des médias rendent le travail du généraliste plus difficile. L'adhésion du médecin concernant la vaccination anti-HPV est primordiale car il joue un rôle indicatif fort dans cette vaccination
Author: Roseline Antony
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Languages : fr
Pages : 100
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Book Description
Introduction : Le Human Papillomavirus (HPV) est le plus important facteur de risque de développer un cancer du col de l'utérus. Deux vaccins anti papillomavirus ont été développés afin de réduire la fréquence du cancer du col de l'utérus. Cette vaccination ciblant les adolescentes mineures, le consentement parental est requis. Notre étude avait pour objectif d'identifier les freins à la vaccination chez les mères d'adolescentes de 11 à 18 ans et les facteurs associés à leur adhésion à la vaccination. Méthode : Distribution de questionnaires aux mères d'adolescentes âgée de 11 à 18 ans au sein de cabinets médicaux du Val-de-Marne. Une modélisation par régression logistique a été réalisée sur les facteurs potentiellement associés à l'adhésion à la vaccination. Résultats : Les principaux facteurs dissuasifs à la vaccination étaient l'inquiétude sur le caractère récent du vaccin (51,4%), les effets indésirables potentiels (28,8%), le prix du vaccin (27,4%) et le schéma vaccinal (17,2%). Les principaux facteurs qui augmentaient l'adhésion étaient la connaissance du schéma vaccinal (ORa = 8,8 ; IC 95%, 3,2-23,9), la croyance en l'efficacité du vaccin (ORa = 7,8 ; IC 95%, 2,3-26,4) et l'influence du médecin généraliste (ORa = 3,2 ; IC 95%, 0,89-11,3). Discussion : La compréhension des principaux freins à la vaccination contre le papillomavirus chez les mères permet de mieux les sensibiliser, en orientant les messages sur les freins identifiés dans notre étude. L'implication du médecin généraliste sera déterminante, étant donné sa forte influence sur les mères pour leur acceptation aux soins pour leurs filles.
Author: Sophie Tawil
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Languages : fr
Pages : 166
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Introduction : Environ mille françaises décèdent chaque année du cancer du col de l'utérus. Depuis 2007, la vaccination contre les papillomavirus renforce le dispositif de prévention en s'ajoutant au dépistage par frottis cervico-vaginal. Cette vaccination est recommandée chez les jeunes filles de 11 à 14 ans avec un rattrapage jusqu'à 19 ans. Cependant la couverture vaccinale reste très insuffisante et tend à diminuer : en 2013 18% des jeunes filles âgées de 15 ans avaient reçu au moins une dose contre 26% en 2011. L'objectif principal est de déterminer les freins à cette vaccination chez les parents de jeunes filles de 11 à 19 ans. Matériel et méthode : Cette étude a inclus les parents de jeunes filles ayant consulté en ville entre juillet et décembre 2014. Les données ont été recueillies par auto-questionnaire. Résultats : 101 parents ont été inclus. 83% avaient déjà entendu parlé du vaccin et 61% ne souhaitaient pas faire vacciner leur fille. Les principaux motifs de refus étaient : la crainte des effets secondaires, le manque de recul et la suspicion d'un intérêt potentiel de l'industrie pharmaceutique. Les facteurs associés à l'intention de faire vacciner sa fille étaient : le fait de l'avoir vacciné contre l'hépatite B, le pneumocoque ou le méningocoque, le fait de prendre en compte l'avis du médecin traitant et le fait de faire confiance aux autorités de santé. Conclusion : La vaccination anti papillomavirus est aujourd'hui bien connue du grand public qui reste pourtant très méfiant. La médiatisation d'effets indésirables imputés aux vaccins et la succession des scandales sanitaires a jeté le discrédit sur l'industrie pharmaceutique et sur la capacité de l'Etat à répondre aux problématiques de santé publique Le médecin traitant, reconnu comme personne de confiance, doit donc jouer un rôle essentiel dans l'acceptation de cette vaccination.
Author: Cécile Blanc
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Languages : fr
Pages : 178
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Introduction : L’infection par les papillomavirus est l’infection sexuellement transmissible la plus fréquente dans le monde. En cas de persistance de cette infection, le risque de progression vers un cancer du col de l’utérus est important. Depuis 2007, deux vaccins, sont disponibles pour la prévention des infections à papillomavirus. Huit ans après, la couverture vaccinale n’est que de 13,7%. L’objectif principal de cette étude est d’étudier les freins rencontrés par les médecins généralistes pour la vaccination anti-HPV des jeunes filles de 11 à 19 ans en Seine Saint Denis. Matériel et Méthode : Étude descriptive observationnelle à partir d’un questionnaire standardisé et anonyme adressé à 111 médecins généralistes exerçant en Seine Saint Denis. Recueil de données entre septembre et décembre 2015. Les analyses comparatives ont été réalisées à l’aide du test Chi-2. Résultats : Le taux de participation était de 31,5%. La peur d’effets secondaires éventuels, le fait que le vaccin ait été déconseillé par une tierce personne et le manque de recul, étaient les principaux freins mis en évidence. Les médecins les plus réfractaires à la vaccination anti-HPV était ceux qui étaient les moins bien informés sur cette vaccination. 74,3% des médecins interrogés pensaient que la couverture vaccinale est plus faible en Seine Saint Denis que dans les autres départements. Discussion : Les médecins interrogés étaient favorables à la vaccination anti-HPV mais dans une proportion moindre par rapport aux autres départements français. Si les 3 principaux freins mis en évidence au cours de notre étude sont équivalents à ceux retrouvés dans de nombreuses études, la difficulté à aborder le thème de la sexualité avec les parents des jeunes filles et le manque de temps des médecins généralistes étaient évoqués plus fréquemment en Seine Saint Denis que dans les autres départements et sont donc des particularités à prendre en compte. L’amélioration de l’information des jeunes filles mais aussi des médecins est essentielle pour augmenter la couverture vaccinale
Author: Clemence Vernier
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : la couverture vaccinale contre les HPV reste insuffisante en France. Depuis 2019, la vaccination anti-HPV par Gardasil 9 est étendue aux garçons de 11 à 19 ans. L'objectif principal de notre étude était d'évaluer les connaissances des 14-18 ans sur la vaccination anti-HPV. Méthode : il s'agissait d'une étude épidémiologique, observationnelle, descriptive, monocentrique. Les données ont été recueillies à l'aide d'auto-questionnaires anonymes. Résultats : parmi les 621 adolescents participants, 20% ont déjà eu un rapport sexuel et 36% déclaraient être vaccinés contre les HPV. 77% savaient que la transmission des HPV se fait par rapport sexuel et le cancer du col de l'utérus est la complication la plus citée. Les adolescents connaissaient l'existence du vaccin anti-HPV à 76%. 48% connaissaient les nouvelles recommandations de vaccination et 22% le nombre d'injection. Discussion : dans notre étude, les filles semblent mieux informées que les garçons. Est-ce parce qu'elles sont la cible de la vaccination depuis plus longtemps que les garçons ? Des études qualitatives sur les freins à la vaccination des garçons seraient utiles pour ensuite les comparer à ceux des filles. On aurait pu s'attendre à un intérêt pour les supports numériques mais les adolescents déclarent préférer l'école ou le cabinet médical comme lieux d'information. Conclusion : dans notre étude, une faible proportion des adolescents connait l'extension de la vaccination aux garçons et le nombre d'injections. L'existence du vaccin comme moyen principal de protection est bien connue. Le déploiement de sessions de prévention scolaire en lien avec les médecins généralistes serait pertinent.
Author: Thomas Pietri
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Languages : fr
Pages : 142
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Book Description
INTRODUCTION : Le HPV est responsable de nombreux cancers, dont un tiers touche les hommes. Un vaccin existe dont l’efficacité et la sécurité d’emploi ont été démontrés. En France, ce vaccin n’est recommandé que chez les jeunes filles, les hommes ayant des relations sexuelles avec les hommes et les personnes immunodéprimées. Dans de nombreux pays, il est également recommandé chez les jeunes garçons, avec des premiers résultats encourageants. L’objectif principal de cette étude était donc d’évaluer l’adhésion des parents à une éventuelle extension de la recommandation vaccinale anti HPV au jeune garçon. L’objectif secondaire était de repérer d’éventuels freins à cette acceptabilité. MATÉRIEL ET MÉTHODE : Il s’agit d’une étude épidémiologique, observationnelle, descriptive, réalisée en Février 2019 dans les départements des Alpes-Maritimes et de la Corse du Sud. RÉSULTATS : L’acceptabilité des parents d’enfants de 11 à 19 ans dans notre étude était satisfaisante, puisqu’elle s’élevait à 63%.Les principaux freins à cette acceptabilité étaient le manque d’informations sur le vaccin contre le HPV, la crainte des effets indésirables et le fait qu’ils pensaient que leur fils n’était pas concerné par ce vaccin. DISCUSSION : Les résultats de notre étude viennent appuyer les données de la littérature qui mettent le médecin traitant au cœur de la décision vaccinale. Celui-ci est considéré par les parents à la fois comme la principale source d’information sur les vaccins, mais aussi comme la plus fiable. Or, le manque d’information est justement le principal frein à l’acceptabilité de la vaccination contre le HPV. Cependant, une part non négligeable des médecins généralistes sont sceptiques quant à la sécurité du vaccin contre le HPV, et par conséquent ne proposent pas systématiquement le vaccin à leurs patientes. La différence observée entre acceptabilité et taux réel de vaccination pourrait s’expliquer notamment par le fait que beaucoup de parents ne se voient pas proposer le vaccin lors de la consultation chez leur médecin généraliste, ou encore qu’ils ne se sentent pas assez rassurés quant à la sécurité de celui-ci, face à un médecin hésitant. CONCLUSION : En France, aucune étude d’acceptabilité d’une éventuelle extension de la vaccination contre le HPV chez le garçon n’a été réalisée à ce jour. Les résultats de notre travail sont plutôt encourageants, cependant une étude de grande ampleur serait nécessaire afin d’obtenir des données plus fiables et extrapolables à l’ensemble de la population française. Par ailleurs, il pourrait être intéressant d’évaluer l’impact d’une information délivrée en milieu scolaire sur l’acceptabilité des parents concernés.
Author: Meral Saglam
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : l'infection à Papillomavirus humain ( HPV) représente la première Infection sexuellement transmissible (IST ) au monde et est responsable de nombreux cancers chez l'homme et chez la femme. La vaccination reste le principal moyen de protection contre les conséquences de cette infection mais le taux de couverture vaccinale en France reste insuffisant. L'élargissement récente des indications vaccinales auprès des hommes pourrait avoir pour effet de contrebalancer la tendance actuelle. L'objectif de l'étude est de recueillir puis analyser le ressenti, la représentation, les connaissances actuelles sur le papillomavirus et la vaccination associée, ainsi que les possibles freins à la vaccination anti-HPV auprès d'une population majeure jusqu'à 19 ans inclus. Matériels et méthodes : il s'agit d'une étude qualitative menée via des entretiens semi-dirigés auprès des jeunes adultes de sexe masculins et féminins âgés de 18 à 19 ans inclus se présentant au centre de santé universitaire à l'occasion d'une visite médicale de prévention. Résultats : la vaccination anti-HPV est perçue de manière positive, et la majorité des adultes interrogés sont favorable à la vaccination. L'acquisition d'une immunité individuelle et collective ainsi que la diminution globale de la prévalence de cette maladie sexuellement transmissible (MST) ainsi que les conséquences associées sont les principales raisons d'adhérer à la vaccination anti-HPV. La désinformation et le manque de connaissance restent les principaux freins. La diffusion de l'information à grande échelle reste le levier majeur permettant l'optimisation du taux vaccinale chez cette catégorie d'individus pouvant prétendre à la vaccination en rattrapage. Conclusion : la généralisation de la vaccination anti-HPV est un enjeux éthique majeure qui aura probablement pour effet d'augmenter le taux vaccinal en améliorant l'immunité collective. Le rôle ainsi que les actions du médecin traitant et des autorités de santé sont déterminants à l'atteinte de l'objectif de couverture vaccinale.
Author: Perrine Morois
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
L'infection à papillomavirus humain est l'IST la plus fréquente dans le monde. Les HPV 16 et 18 sont responsables de 70% des cancers du col de l'utérus. Le vaccin, moyen de prévention primaire contre les infections à HPV et donc le cancer du col de l'utérus, suscite des craintes dans l'opinion publique. L'objectif de l'étude est de définir la représentation sociale des infections à HPV chez les jeunes filles et d'en comprendre les fondements. Ceci permettra de préciser les éléments utiles à l'amélioration de l'information délivrée aux jeunes filles sur les HPV, lors des consultations de médecine générale.Notre étude qualitative a été réalisée dans la vallée de l'Arve à l'aide de six "focus groups". Les participantes ont une connaissance assez limitée des HPV. La représentation sociale des infections à HPV qu'elles se sont construites repose surtout sur l'image négative des IST et du vaccin. Ce vaccin provoque beaucoup de réticences. Ces craintes s'expliquent surtout par le manque de recul de la société vis-à-vis de la commercialisation de ce vaccin, sa médiatisation et la peur des effets secondaires. Pour certaines participantes, ce vaccin apporte une protection supplémentaire. Cette image collective assez péjorative pourrait être atténuée par les explications fournies aux patientes, voire à leur entourage, par le médecin généraliste.Une information claire et précise donnée aux patientes lors d'une consultation dédiée à la prévention améliorerait leurs connaissances sur ces HPV, diminuerait les à priori et modifierait la représentation sociale des HPV. Elles seraient alors plus aptes à prendre des décisions quant à une future vaccination.
