Établissement d'un protocole d'étude des effets des corticotomies sur l'épaisseur d'os alvéolaire au cours d'un traitement orthodontique de déplacement molaire PDF Download
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Author: Robin Sée
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Category :
Languages : fr
Pages : 83
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Book Description
Les patients adultes sont de plus en plus désireux d'un traitement orthodontique, pourtant nombre d'entre eux renoncent, rebutés par la durée moyenne d'un traitement classique. Les corticotomies alvéolaires constituent une nouvelle approche thérapeutique de cette patientèle. Avec le temps, l'évolution des connaissances et des moyens techniques, la réalisation de cet acte est progressivement passée du déplacement de blocs osseux, contenant les dents, les uns par rapport aux autres, à des chirurgies de plus en plus mineures et de moins en moins invasives. Ceci a permis un plus grand confort des patients, d'où une meilleure acceptation conduisant au regain d'intérêt aujourd'hui constaté. Les bénéfices de cette intervention en termes d'accélération des mouvements dentaires ont bien été décrits, mais les études concernant les conséquences des corticotomies sur le parodonte profond sont plus rares. Jusqu'où peut-on aller avec les corticotomies sans effet délétère sur les structures périphériques, et notamment le parodonte profond? Le but de cette thèse sera donc d'établir un protocole d'étude sur les effets des corticotomies sur les modifications d'épaisseur d'os alvéolaire dans le cadre d'un mouvement orthodontique ; ceci en nous basant sur ce qui a déjà été fait et ce qui n'a pas été fait en termes de protocole expérimental, après quelques rappels historiques et pose des indications, contre-indications et des protocoles opératoires.
Author: Robin Sée
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Languages : fr
Pages : 83
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Book Description
Les patients adultes sont de plus en plus désireux d'un traitement orthodontique, pourtant nombre d'entre eux renoncent, rebutés par la durée moyenne d'un traitement classique. Les corticotomies alvéolaires constituent une nouvelle approche thérapeutique de cette patientèle. Avec le temps, l'évolution des connaissances et des moyens techniques, la réalisation de cet acte est progressivement passée du déplacement de blocs osseux, contenant les dents, les uns par rapport aux autres, à des chirurgies de plus en plus mineures et de moins en moins invasives. Ceci a permis un plus grand confort des patients, d'où une meilleure acceptation conduisant au regain d'intérêt aujourd'hui constaté. Les bénéfices de cette intervention en termes d'accélération des mouvements dentaires ont bien été décrits, mais les études concernant les conséquences des corticotomies sur le parodonte profond sont plus rares. Jusqu'où peut-on aller avec les corticotomies sans effet délétère sur les structures périphériques, et notamment le parodonte profond? Le but de cette thèse sera donc d'établir un protocole d'étude sur les effets des corticotomies sur les modifications d'épaisseur d'os alvéolaire dans le cadre d'un mouvement orthodontique ; ceci en nous basant sur ce qui a déjà été fait et ce qui n'a pas été fait en termes de protocole expérimental, après quelques rappels historiques et pose des indications, contre-indications et des protocoles opératoires.
Author: Claire Arnould
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Languages : fr
Pages : 176
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Book Description
La technique chirurgicale de la corticotomie alvéolaire est associée à un traitement orthodontique afin de permettre une accélération du remodelage osseux en induisant un processus inflammatoire local. Cette technique novatrice permet d’élargir notre arsenal thérapeutique afin de répondre à l’exigence actuelle de nombreux patients adultes.Dans la population adulte, la réponse tissulaire à l’application des forces orthodontiques est beaucoup plus lente que chez les enfants et adolescents, et les plaques hyalines responsables de l’arrêt du déplacement dentaire se forment plus facilement. L’orthodontie s’applique aujourd’hui à essayer d’éviter ce phénomène de hyalinisation, qui non seulement ralentit le déplacement, mais peut-être responsable de lésions irréversibles, et la corticotomie alvéolaire est une des solutions proposées. Elle consiste en une scarification de la corticale de l’os alvéolaire, sans atteinte de l’os médullaire. Ce concept, né de la chirurgie orthopédique, a énormément évolué depuis un demi-siècle, la dernière proposition étant la réalisation de micro-incisions par piézotome pour réduire la lourdeur de l’intervention et la rendre plus acceptable et plus attrayante aux yeux des patients et de la profession. Il n’en est pas moins que cela reste une intervention chirurgicale, qui sera peut-être encore difficile à accepter par certains patients. Le fait qu’il soit possible d’influencer la biologie osseuse lors du déplacement orthodontique est une donnée nouvelle prometteuse. Les recherches dans ce domaine se consacrent aujourd’hui à évaluer l’implication des décortications dans une éventuelle stabilité accrue des traitements orthodontiques.
Author: Jean-Baptiste Morelon
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Languages : fr
Pages : 36
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Book Description
Objectif. : L'accélération du mouvement dentaire en orthodontie représente une évolution majeure dans la pratique de la spécialité. L'objectif de cette étude rétrospective est de quantifier de façon objective la réduction du temps de traitement orthodontique chez les patients traités par corticotomies alvéolaires dans le service de stomatologie et chirurgie maxillo-faciale du CHU Nord de Lyon. Matériel et méthode : Une étude comparative rétrospective a été menée sur 2 groupes de patients adultes nécessitant une prise en charge orthodontique. L'un a bénéficié d'un traitement par corticotomies au préalable et a été comparé à un groupe témoin. La durée du traitement était évaluée en mois pour des alignements/nivellements d'arcades et des décompensations pré-chirurgicales orthognathiques. Résultats : 78 patients ont été inclus. La durée des traitements orthodontiques a été diminuée de 50% avec une moyenne de 8 mois. Aucun traitement n'a excédé 10 mois. Des récessions gingivales ont été observées dans 5% des cas soit 4 patients. Il n'a pas été observé de résorptions radiculaires. Une influence de la technique chirurgicale avec trait sus-apical a été notée sur la vitesse de déplacement dentaire sans pouvoir le mettre en évidence statistiquement. Discussion: Réalisable en ambulatoire sous anesthésie locale, les corticotomies alvéolaires permettent de réduire de moitié le temps du traitement orthodontique associé à une faible morbidité
Author: Arnaud Sammut
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Les facteurs biologiques sont les principales limitations de la durée des traitements orthodontiques. La durée d'un traitement classique est d'environ deux ans. Elle peut être un obstacle chez les adultes, de plus en plus demandeurs, sans compter l'incidence des problèmes carieux et parodontaux qui augmentent avec cette durée. D'après la littérature, la corticotomie alvéolaire semble être une technique fiable accélérant les déplacements dentaires en orthodontie. Cette technique consiste à effectuer des résections superficielles de l'os alvéolaire pénétrant à peine l'os médullaire dans la zone où un déplacement dentaire est souhaité. Elle met en jeu les mécanismes de la cicatrisation osseuse naturelle permettant un phénomène d'accélération régionale du mouvement. Le but de ce travail est, d'une part, de décrire les différentes techniques opératoires de réalisation d'une corticomie en développant plus particulièrement la technique de piézocision. D'autres parts, nous étudierons les effets biologiques de la corticomie sur le tissu osseux permettant cette accélération des mouvements dentaires. Enfin, nous illustrerons ce travail par la présentation de deux cas cliniques.
Author: Florent Sanchez
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Languages : fr
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Cette thèse a pour objectif d'étudier les publications récentes concernant l'efficience des techniques actuelles de corticotomie pro-orthodontique sans lambeau. Après avoir décrit les mécanismes physiologiques du déplacement dentaire provoqué, afin de les mettre en relation avec les effets de la pratique de la corticotomie sur le tissu osseux alvéolaire en vue d'accélérer un traitement orthodontique ; un historique des techniques passées et la description de techniques actuelles seront effectués. Il sera entre autres décrit l'intérêt, les indications et contre-indications d'un tel geste chirurgical ainsi que les divers matériels et protocoles actuels disponibles ; avant d'aborder pour finir les résultats de publications de ces cinq dernières années concernant ces techniques, et les conclusions de leurs auteurs.
Author: Boris Piquet
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Languages : fr
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Objectif: L'objet de cette revue systématique et méta-analyse est d'évaluer l'effet de plusieurs interventions pour accélérer le mouvement dentaire en complément d'un traitement orthodontique. Contexte: Depuis plusieurs décennies, plusieurs études ont été conduites pour évaluer l'efficacité des nouvelles techniques d'accélération du mouvement dentaire en orthodontie, malgré cela il n'y a pas de recommandation disponible à ce jour. Matériel et méthode: Une recherche électronique a été réalisée à l'aide de PubMed, Cochrane, Embase et Web of Science du 12 février 2021 au 13 mars 2021. Uniquement des études contrôlées randomisées et des essais cliniques contrôlées ont été sélectionnées. Leurs objectifs principaux sont d'évaluer l'effet des interventions pour accélérer le mouvement dentaire sur des personnes en bonne santé. La recherche bibliographique et la sélection ont été réalisées par deux auteurs (BP et EC) indépendamment. Résultats: Quarante-quatre études évaluant la photobiomodulation, la microvibration, la micro-pstéoperforation(MOP),la corticomie, la piezocision et le concentré plaquettaire riche en fibrine (PRF) ont été incluses dans l'analyse qualitative. Une méta analyse a été réalisée pour 3 méthodes: la photobiomodulation, la microvibration et la micro-osteoperforation. Elles ont montré une augmentation significative de la vitesse de déplacement dentaire pour la micro-ostéoperforation mais pas pour la photobiomodulation ni pour la microvibration. Les six études incluses concernant la piezocision relèvent toutes une augmentation significative de la vitesse de déplacement dentaire, concernant la corticotomie, trois études sur quatre montrent une augmentation significative. Quant au PRF la revue systématique ne montre pas d'augmentation significative. Conclusion: Sur la base des informations actuellement disponible, de faibles preuves montrent que la micro-ostéoperforation, la piezocision et la corticotomie augmentent la vitesse de déplacement dentaire, en revanche la photobiomodulation, la microvibration et le PRF ne semble pas l'augmenter. D'autres essais contrôlés randomisés devront être réalisé pour déterminer l'effet sur le long terme ainsi qu'un protocole optimal pour ces interventions.
