Est-il raisonnable d'autoriser la voie basse lors de l'accouchement d'une grossesse géméllaire dont le premier jumeau se présente par le siège ? PDF Download
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Author: Alain Talbot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 214
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Book Description
La fréquence des grossesses gémellaires est en constante augmentation, et par conséquent, la présentation du siège du premier jumeau aussi. La plupart des équipes proposent d'accoucher ces femmes par césarienne. Cependant, quelques données puisées dans la littérature laissaient à penser que l'on pouvait proposer la voie basse. Cette opinion est partagée par notre équipe qui pratique déjà un tel accouchement depuis quelques années. Nous avons réalisé une enquête rétrospective portant sur une population de 204 grossesses gémellaires de plus de 35 semaines d'aménorrhée avec présentation du siège du premier jumeau, recueillie dans deux centres aux méthodes de travail et aux populations semblables. Le mode d'accouchement n'influence pas, d'après nos résultats, les résultats néonataux pour les deux jumeaux. Le risque d'hémorragie de la délivrance semble accru si certaines conduites plus interventionnistes du travail ou de l'accouchement sont réalisées. Il nous paraît donc possible d'autoriser la voie basse en cas de présentation du siège du premier jumeau, à condition de respecter les contre-indications classiques de ces accouchements et de rester très prudent.
Author: Alain Talbot
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 214
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Book Description
La fréquence des grossesses gémellaires est en constante augmentation, et par conséquent, la présentation du siège du premier jumeau aussi. La plupart des équipes proposent d'accoucher ces femmes par césarienne. Cependant, quelques données puisées dans la littérature laissaient à penser que l'on pouvait proposer la voie basse. Cette opinion est partagée par notre équipe qui pratique déjà un tel accouchement depuis quelques années. Nous avons réalisé une enquête rétrospective portant sur une population de 204 grossesses gémellaires de plus de 35 semaines d'aménorrhée avec présentation du siège du premier jumeau, recueillie dans deux centres aux méthodes de travail et aux populations semblables. Le mode d'accouchement n'influence pas, d'après nos résultats, les résultats néonataux pour les deux jumeaux. Le risque d'hémorragie de la délivrance semble accru si certaines conduites plus interventionnistes du travail ou de l'accouchement sont réalisées. Il nous paraît donc possible d'autoriser la voie basse en cas de présentation du siège du premier jumeau, à condition de respecter les contre-indications classiques de ces accouchements et de rester très prudent.
Author: Julie Rouillès
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 68
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Book Description
Contexte : La présentation podalique du premier jumeau concerne 20% des grossesses gémellaires. Or l'impact de la voie d'accouchement sur la morbimortalité des foetus en siège reste controversée dans la littérature et peu étudiée pour grossesses gémellaires. Le but de cette étude était d'évaluer le devenir néonatal et maternel en fonction de la voie d'accouchement lorsque le premier jumeau est en siège et de comparer ces résultats dans une revue de la littérature. Matériels et méthodes : Il s'agit d'une étude rétrospective monocentrique (Lille, France), de janvier 2010 à décembre 2017, incluant les grossesses gémellaires dont le premier jumeau est en présentation podalique accouchées après 32 semaines d'aménorrhées. Deux groupes ont été définis : tentative de voie basse (TAVB) et césarienne programmée (CP). Le critère de jugement principal était la morbimortalité néonatale défini par un score d'APGAR inférieur à 7 à 5 minutes, un pH au cordon inférieur à 7,10 à la naissance, un sepsis et un syndrome de détresse respiratoire aigu. Résultats : Parmi les 184 patientes incluses, 116 ont eu une tentative de voie basse (63%). La morbimortalité ne différait pas en fonction du mode d'accouchement, pour le premier jumeau (TAVB 10% versus CP 10%, p=0,99), le deuxième jumeau (15% versus 10%, p=0,31), et pour au moins un des jumeaux (23% versus 16%, p=0,25). Le taux d'hémorragie du post-partum était significativement moins élevé dans le groupe TAVB (31% versus 60,3% ; p=0,001). Conclusion : La TAVB est envisageable lorsque le premier jumeau est en présentation podalique. La césarienne programmée est associée à un plus haut risque de complication maternelle comme l'hémorragie sévère du post-partum.
Author: Émilie Jolly
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 114
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Book Description
L'évaluation de la voie d'accouchement la moins risquée en cas de grossesse gémellaire avec un siège premier est complexe en raison de l'hétérogénéité des pratiques de prise en charge. Cette situation est soumise à de nombreuses controverses puisqu'elle représente un facteur de risque de complications supplémentaires à ceux des grossesses gémellaires lors de l'accouchement. Alors que le Collège des gynécologues obstétriciens français conclut que les données actuelles sur le sujet ne permettent pas de recommander une voie d'accouchement plutôt qu'une autre, les études anglo-saxonnes prônent la césarienne prophylactique. Nous avons réalisé une étude rétrospective sur une période de six ans à la maternité du CHU d'Amiens-Picardie afin d'y analyser les pratiques concernant l'accouchement des grossesses gémellaires avec le premier jumeau (J1) en siège pour y comparer le devenir maternel et néonatal. Nous avons pu constater que la tentative voie basse était envisageable lorsque celle-ci était acceptée par la patiente et après évaluation des critères de sécurité de cet accouchement. Il n'y avait pas d'excès de risque néonatal et maternel. La parité n'avait pas d'influence sur le mode d'accouchement. Les facteurs prédictifs d'échec de la voie basse retrouvés, ont été la présentation céphalique du deuxième jumeau ainsi que le poids de naissance de J1. Néanmoins, il est nécessaire de respecter les indications de césarienne programmée. Nous devons insister auprès des professionnels sur l'importance de l'enseignement aux étudiants de ce type d'accouchement, afin de les expérimenter à ces situations qui sont certes rares, mais qui peuvent rapidement être source de complications.
Author: Claude Levi-Strauss
Publisher: Penguin
ISBN: 1101575603
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 448
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Book Description
"A magical masterpiece."—Robert Ardrey. A chronicle of the author's search for a civilization "reduced to its most basic expression."
Author: William J. McCluskey
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1118454332
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 310
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Book Description
'The chapters in this book explore in detail the choices regarding both the structure and administration of the property tax, drawing on the extensive knowledge the authors have acquired in studying property taxes around the world. The chapters provide a wide-ranging treatment of the design choices and administrative tasks, both in terms of the breadth of design options and administrative tasks covered and the depth of the discussion. The authors describe the range of design choices, discuss the associated issues and the advantages and disadvantages for each, and present the criteria to help choose among the options.’ From the book’s Foreword by David L. Sjoquist, Professor of Economics and Dan E. Sweat Scholar Chair in Educational and Community Policy, Georgia State University Property taxation is a key element in providing a solid foundation and a stable funding source for basic public services. Developing and implementing a property tax system is a complex task. This complexity is compounded by the diversity of legal, cultural and historical contexts of policymakers and tax administrators. The World Development Report (1999-2000), Entering the 21st Century puts fiscal decentralization at the top of the development agenda. This makes local taxation - and especially the property tax option - of critical importance to both tax and land policy, as well as the broader development agenda. A Primer on Property Tax: Administration and Policy provides the reader with an analysis of issues surrounding property tax, including economics, law, public finance, decentralisation, valuation, GIS and property tax reform. A key strength of the book lies in the vast international experience of the authors and the book will provide for the first time material which is topical, cutting-edge and highly relevant to many of the disciplines involved in property taxation. The authors examine the criteria applied to evaluate the strengths and weaknesses of property tax, discuss the main valuation methods and the economic principles underpinning them and review the legal and administrative aspects of property tax worldwide.
Author: Marc Gascoigne
Publisher:
ISBN: 9781841541198
Category :
Languages : en
Pages : 285
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Book Description
Author: Funny Notebooks Bekaydesign
Publisher:
ISBN: 9781673298529
Category :
Languages : en
Pages : 102
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Book Description
Notebook 6x9" This cool Notebook is perfect for recording your Notes, eg Ideas for traveling and holidays, new creative ideas, checklists, new tasks and even getting started for something even bigger! This notebook is a thoughtful and useful gift for world travelers, teachers, colleagues, young moms and dads, newlyweds, bachelors, best friends and graduates. Features and Use of this Notebook: 6 Inches x 9 Inches - Fits easily in backpacks, tote bags and handbags. 100 Pre-Made Pages - 90 White GSM Quality Paper Premium Designed Matte Cover - absorbs scratches For use as a travel journal, checklist book, to set goals, record, create lists and more! Buy this beautiful notebook today and get started! To find other books from us, just click on the author's name under the title.
Author: Charles Ferdinand Ramuz
Publisher:
ISBN: 9780987401472
Category : Fiction
Languages : en
Pages : 178
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Book Description
What might the end of the world look like, to people who inhabit high mountains, whose lives are governed by the dependable revolution of the seasons? Perhaps the sun might slip beneath a western ridge one evening, and not return in the morning. In the first half of the 20th century, that terrifying prospect represented a mild version of hell. Real hell would be knowing in advance that it was going to happen. And so, revisiting a theme that Charles Ferdinand Ramuz had explored many times before in his fiction-notably in a short story that he wrote in 1912, on the eve of another war-he bestowed upon the villagers of Upper Saint-Martin the dreadful knowledge that the sun was sick and would soon expire, leaving them to die alone in the cold and the dark. The prophecy falls from the lips of the village sage and healer, Antoine Anzevui. The weather seems to bear him out. But the sun abandons those parts for a few months every year, so to accept the prophecy means to have faith in the prophet-to believe him when he says that the life-giving star won't return as expected in the spring. What holds for Upper Saint-Martin holds for the rest of the world, because in Ramuz's novels the village is the world and the world is the village Written in Fench as Si le soleil ne revenait pas and translated into English for the first time by Michelle Bailt-Jones, here are both the 1912 short story and the 1937 novel - What if the sun..."
Author: Ross Smith Stagg
Publisher:
ISBN: 9780646477770
Category : Spitfire (Fighter plane)
Languages : en
Pages : 124
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Book Description
Spitfire pilot Ross Smith Stagg was one of 33 Allied airmen to defend Darwin against Japanese invasion on May 2, 1943. As one of 14 pilots shot down or experience mechanical failure in the ensuing battle, he parachuted into the sea 18 km from land, 100 km southwest of Darwin in the Fogg Bay area. He reached the shore in a dinghy. For the next 15 days he trudged through inhospitable country in a futile attempt to return to Strauss airbase. What should have been a few days walk turned into his worst possible nightmare as he stumbled aimlessly through mosquito and crocodile infested swamps. "It was almost six days I'd been without sleep, apart from a short period of unconsciousness and those few moments before I fell out of that tree," he said. " I became demented by the cavalcade of mosquitoes and hallucinating badly". His experience was only to worsen - he waded halfway across a tidal river to be confronted by a large saltie. Darwin historian John Haslett help Stagg map the original route by retracing his steps, even managing to relocate an American Kittyhawk Stagg found crashed in the middle of nowhere.
Author: Gav Thorpe
Publisher: Games Workshop
ISBN: 9781849708555
Category : Fiction
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
The gripping conclusion to the Legacy of Caliban series The Legacy of Caliban echoes down through the ages, and the secretive mission of the Dark Angels continues: to atone for the sins of their forefathers and capture all of the renegades and heretics known as the Fallen. With the most famous of these Fallen Dark Angels – the elusive Cypher – now firmly in their grasp after his unexpected surrender, the Dark Angels are given fresh hope that they can redeem themselves in the eyes of the Emperor. But what game is Cypher playing? What plans does he have? And can the Dark Angels ever really atone, or will they always remain the Unforgiven?
