Elaboration d'un outil d'évaluation d'une salle d'accueil des urgences vitales pédiatriques PDF Download
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Author: Benjamin Lemaitre
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 156
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Book Description
Author: Benjamin Lemaitre
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 156
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Book Description
Author: Magali Flandrois
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 198
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Book Description
Les urgences vitales pédiatriques sont exigeantes, les SAUV ont été crées dans ce but et des recommandations quant à leur utilisation existent. Notre étude s’intègre dans une démarche d’évaluation des pratiques professionnelles dont l’objectif était d’évaluer et d’améliorer l’utilisation des SAUV des urgences pédiatriques du CHU de Caen. Nous avons réalisé une première étude sur deux mois regroupant tous les patients admis en SAUV. Les paramètres étudiés étaient : le mode d’admission et d’orientation, la pertinence de l’admission, le lieu de sortie et le temps passé en SAUV. Suite aux résultats de cette première étude des mesures d’amélioration ont été mises en place: une grille de critères d’admission et une grille de critères de sortie de SAUV. Une deuxième étude a permis d’évaluer leur efficacité. Lors de la première étude 61 patients ont été pris en charge en SAUV. Dans 45,90% des cas l’orientation était jugée pertinente. L’orientation en SAUV par un médecin était plus souvent pertinente comparativement aux puéricultrices (p=0,004). Le temps moyen d’occupation était de 141,73 minutes. Dans la deuxième étude seulement 34 patients ont été admis en SAUV soit une diminution de 46,03%. L’orientation était jugée pertinente dans 67,65% des cas. Il n’y avait plus de différence significative sur la pertinence de l’orientation entre les médecins et les puéricultrices. Le temps moyen d’occupation était stable à 129,41 minutes. La mise en place de la grille de critères d’admission à permis d’améliorer la pertinence de l’orientation en SAUV notamment pour les puéricultrices. Nos données de rapprochent maintenant de celles de la littérature. La grille de critères de sortie n’a elle pas permit de diminuer de manière significative le temps d’occupation des SAUV. L’évaluation des pratiques professionnelles est à l’heure actuelle indispensable. Des moyens simples permettent d’améliorer nos pratiques et de ce fait la prise en charge des patients.
Author: Mathilde Descout de Carpentier
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 114
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La forte fréquentation des urgences pédiatriques rend l'étape d'évaluation initiale de l'enfant cruciale pour assurer sa sécurité, faciliter la gestion des flux, optimiser les délais d'attente afin de traiter prioritairement les urgences vraies. Cette fonction de triage est assurée par les Infirmières d'Accueil et d'Orientation. Un outil de tri spécifique a été créé et mis en place. Il s'agit d'une échelle en cinq niveaux de gravité décroissante comprenant une évaluation rapide de l'enfant par la méthode du Quick Look. Etude prospective mono-centrique visant à comparer les triages infirmier et médecin pour tous les enfants consultants aux urgences pédiatriques. L'objectif principal est l'évaluation du sous triage pour les urgences vraies. L'outil de tri est considéré comme performant si le taux de sous triage global est inférieur à 5%. Les objectifs secondaires sont l'analyse des délais d'attente et la réévaluation en salle d'attente avant la prise en charge médicale. Nous avons inclus 2749 enfants sur une période de 9 mois avec un taux de sous triage global de 3,45%. La concordance des tris infirmier et médecin a été mesurée avec un score de Kappa pondéré à 0,73. Le sous triage évolue de façon décroissante avec le niveau de tri, c'est-à-dire qu'il reste élevé pour les niveaux 2 (24%) et diminue à 6,4% pour le niveau 4. L'analyse plus précise des 58 enfants sous triés UV a mis en évidence des difficultés d'appréciation du Quick Look par les IDE et également des facteurs de risques de sous triage (âge 3 mois, douleur chez les enfants d'âge 10 ans, adressé par un médecin). Les délais d'attente sont respectés pour 50% des enfants classés en niveau 2 et pour 81% des enfants orientés en niveau 3. La réévaluation en salle d'attente avant la prise en charge médicale est encore très insuffisante. L'outil de tri créé est en de nombreux points conformes aux différentes recommandations formalisées d'experts (SFMU 2013). La formation pratique des IDE à la reconnaissance des signes de gravité de l'enfant est fondamentale. Des indicateurs de qualité du triage doivent être développés et plus particulièrement un indicateur discriminant pour évaluer la performance de notre échelle de tri dans sa capacité de reconnaissance des urgences vitales
Author: Chérifa Lazzouni-Hammouche
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 270
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Cette thèse présente une étude descriptive des caractéristiques et modalités d'accueil de 148 enfants admis à la salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) pédiatriques du CHU Louis Mourier à Colombes (92), de 1997 à 2003. La population étrangère représente 54.05% dont trois quarts sont d'origine maghrébine. Le principal facteur de risque est le bas âge : 82% des enfants ont moins de 5 ans et 53.36% ont moins d'un an. Les autres facteurs de risque sont : le sexe masculin ; le faible niveau socioéconomique ; l'absence de suivi médical ; le retard à la consultation ; les épidémies hivernales de bronchiolite à VRS (virus respiratoire syncitial) ; la pathologie elle-même du fait de la difficulté à apprécier la gravité des signes de détresse respiratoire ou de son évolution vers de graves complications. En l'absence de service de chirurgie pédiatrique sur le site, les pathologies chirurgicales ne représentant que 5% des cas étudiés. La pathologie médicale est prédominante (95% des cas) dont 41.21% de pathologies d'origine respiratoire et 22.3% de pathologies d'origine neurologique. La prise en charge est rapide et dure en moyenne 3 heures. L'intubation concerne surtout les bronchiolites (50% sont intubés). Le mortalité, dont la principale cause est la mort subite du nourrisson (MSN), ne concerne que 5 enfants. Les transferts sont assurés par le SMUR pédiatrique et se font essentiellement vers les services de réanimation des hôpitaux pédiatriques. La prévention passe par l'éducation et l'information du bassin de vie. Elle doit commencer dès la maternité et doit être continue et complémentaire entre les professionnels de santé médicaux et paramédicaux dans les différentes structures.
Author: Adélaïde Guegan-Legeay
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 108
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OBJECTIFS : L'objectif de l'étude était de décrire l'épidémiologie des enfants avec une urgence vitale extrême vus aux urgences pédiatriques des Hôpitaux Universitaires de Genève (HUG). L'objectif secondaire était de créer des nouveaux scénarios de simulation en fonction des cas réellement rencontrés. MATERIELS ET METHODES : Il s'agit d'une étude épidémiologique descriptive rétrospective des enfants vus aux urgences pédiatriques des HUG entre le 1e janvier 2014 et le 30 juin 2015, classés en degré 1 de l'échelle Canadian Triage and Acuity Scale (CTAS). Les données analysées ont été les suivantes : le sexe, l'âge, le jour et l'heure de passage, le mode d'arrivée aux urgences, la prise en charge pré hospitalière, le motif de consultation, les gestes techniques réalisés, les drogues utilisées, les imageries faites, la durée de prise en charge dans le box de déchoquage, le diagnostic retenu, l'orientation et enfin l'adéquation du degré 1 de sévérité donné à l'accueil. RESULTATS : Au total 156 enfants avec degré 1 de gravité ont été inclus, représentant 0.4% des passages aux urgences sur la période de notre étude. L'âge médian était de 3 ans. La majorité des passages (77%) concernait des cas médicaux, avec une proportion importante de pathologies respiratoires et neurologiques. Cinquante-deux pourcent des enfants étaient amenés aux urgences par des professionnels de santé. Dans 69% des cas il y avait eu une prise en charge pré-hospitalière. Des gestes techniques spécifiques, ainsi que l'utilisation de médicaments d'urgence ont été réalisés aussi bien en pré-hospitalier qu'en milieu hospitalier. Quatre-vingt-treize pourcent des enfants ont été hospitalisés. Le degré 1 de gravité attribué au tri était jugé adéquat dans 82% des cas. CONCLUSION : Bien qu'ils soient rares les cas d'urgences vitales extrêmes sont les plus graves. Il est d'importance majeure que les professionnels de santé soient bien formés afin de garantir la meilleure prise en charge possible pour ces enfants.
Author: H. L. P. Resnik
Publisher: Brady Publishing
ISBN:
Category : Psychology
Languages : en
Pages : 204
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Author: May Friedman
Publisher: Routledge
ISBN: 0429017634
Category : Social Science
Languages : en
Pages : 264
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Book Description
Thickening Fat: Fat Bodies, Intersectionality, and Social Justice seeks to explore the multiple, variable, and embodied experiences of fat oppression and fat activisms. Moving beyond an analysis of fat oppression as singular, this book will aim to unpack the volatility of fat—the mutability of fat embodiments as they correlate with other embodied subjectivities, and the threshold where fat begins to be reviled, celebrated, or amended. In addition, Thickening Fat explores the full range of intersectional and liminal analyses that push beyond the simple addition of two or more subjectivities, looking instead at the complex alchemy of layered and unstable markers of difference and privilege. Cognizant that the concept of intersectionality has been filled out in a plurality of ways, Thickening Fat poses critical questions around how to render analysis of fatness intersectional and to thicken up intersectionality, where intersectionality is attenuated to the shifting and composite and material dimensions to identity, rather than reduced to an “add difference and stir” approach. The chapters in this collection ask what happens when we operationalize intersectionality in fat scholarship and politics, and we position difference at the centre and start of inquiry.
Author: Scott Reeves
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1444347799
Category : Medical
Languages : en
Pages : 275
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Book Description
PROMOTING PARTNERSHIP FOR HEALTH This book forms part of a series entitled Promoting Partnership for Health publishedin association with the UK Centre for the Advancement of Interprofessional Education (CAIPE). The series explores partnership for health from policy, practice and educational perspectives. Whilst strongly advocating the imperative driving collaboration in healthcare, it adopts a pragmatic approach. Far from accepting established ideas and approaches, the series alerts readers to the pitfalls and ways to avoid them. DESCRIPTION Interprofessional Teamwork for Health and Social Care is an invaluable guide for clinicians, academics, managers and policymakers who need to understand, implement and evaluate interprofessional teamwork. It will give them a fuller understanding of how teams function, of the issues relating to the evaluation of teamwork, and of approaches to creating and implementing interventions (e.g. team training, quality improvement initiatives) within health and social care settings. It will also raise awareness of the wide range of theories that can inform interprofessional teamwork. The book is divided into nine chapters. The first 'sets the scene' by outlining some common issues which underpin interprofessional teamwork, while the second discusses current teamwork developments around the globe. Chapter 3 explores a range of team concepts, and Chapter 4 offers a new framework for understanding interprofessional teamwork. The next three chapters discuss how a range of range of social science theories, interventions and evaluation approaches can be employed to advance this field. Chapter 8 presents a synthesis of research into teams the authors have undertaken in Canada, South Africa and the UK, while the final chapter draws together key threads and offers ideas for future of teamwork. The book also provides a range of resources for designing, implementing and evaluating interprofessional teamwork activities.
Author: Lawrence M. Gillman
Publisher: Springer
ISBN: 3319165860
Category : Medical
Languages : en
Pages : 323
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Book Description
This is the first book exploring the unique dynamics created by a multidisciplinary trauma team and how crisis management strategies can improve teamwork and communication and, potentially, improve patient resuscitation outcomes. Crisis resource management (CRM) is integral to the way that we manage ourselves, team members, and patients during emergency situations. It is essentially the ability to translate knowledge of what needs to be done into effective actions during a crisis situation. Building on the revolutionary American College of Surgeons Advanced Trauma Life Support (ATLS®) course, Trauma Team Dynamics illustrates the integration of the principles of CRM to team dynamics throughout the resuscitation –from the scene, through pre-hospital care and transport, to the trauma bay, and finally to definitive care and beyond. The editors and contributors are international experts in trauma, critical care, emergency medicine, nursing, respiratory therapy, and pre-hospital care and include NASA- and United States military-affiliated experts. Trauma Team Dynamics is intended for use as both a day-to-day clinical resource and a reference text, and includes self-assessment questions as well as guidance on CRM curriculum design and implementation.
Author: Gwyneth Lewis
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241593679
Category : Medical
Languages : en
Pages : 82
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Book Description
This practical manual has three main objectives: to draw attention to the urgent issue of obstetric fistula; provide background information along with principles for developing fistula prevention and treatment strategies and programmes; and contribute to the development of more effective services for women under treatment for fistula repair.
