Diabète gestationnel PDF Download
Are you looking for read ebook online? Search for your book and save it on your Kindle device, PC, phones or tablets. Download Diabète gestationnel PDF full book. Access full book title Diabète gestationnel by Marie-Aude Charles. Download full books in PDF and EPUB format.
Author: Marie-Aude Charles
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 278
Get Book Here
Book Description
Le DG (Diabète Gestationnel) est un problème fréquent en France puisqu'il concerne 6 % de l'ensemble des grossesses. C'est la complication la plus fréquente de la grossesse, et son incidence ne cesse d'augmenter. Il existe de nombreux facteurs de risque d'apparition d'un DG au cours d'une grossesse à venir ou débutante et notamment les cas de DG au cours de grossesses antérieures ou de surchages pondérales. Les mécanismes physiopathologiques commencent à être connus mais les déterminants moléculaires ne le sont pas encore, tout comme le diabète type 1 ou type 2 classique. Actuellement, le DG reste l'objet de nombreuses controverses, notamment en ce qui concerne son dépistage, son diagnostic et sa prise en charge thérapeutique. Cependant, en pratique, le test de O'Sullivan avec 50g de glucose permet un dépistage rapide qui sera éventuellement confirmé par une épreuve HGPO. L'importance du diagnostic réside dans la gravité des complications qui peuvent apparaître soit au cours de la grossesse, soit après et ceci aussi bien chez la mère que chez l'enfant. En effet, il a été mis en évidence une relation entre l'hyperglycémie maternelle pendant la grossesse et la morbidité foeto-maternelle, justifiant la prise en charge thérapeutique du DG, qui a considérablement évolué ces dernières années. D'un point de vue prise en charge, l'alimentation constitue la base du traitement. Cependant, il est nécessaire d'instaurer une surveillance diabétologique rigoureuse pour permettre une adaptation quasi immédiate (alimentation, activité physique, insuline...) en cas de besoin, et limiter le risque foeto-maternel. L'insuline est le seul traitement hypoglycémiant qui peut être utilisé en cas de besoin. Compte tenu du risque accru de survenue ultérieure d'un diabète de type 2 chez les femmes ayant présenté un DG, et du risque de surpoids et d'intolérance au glucose chez leur(s) enfant(s), il est important de ne pas négliger le suivi à long terme. La prévention de ces complications passe par des moyens simples : une alimentation équilibrée et la pratique d'une activité physique régulière.
Author: Marie-Aude Charles
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 278
Get Book Here
Book Description
Le DG (Diabète Gestationnel) est un problème fréquent en France puisqu'il concerne 6 % de l'ensemble des grossesses. C'est la complication la plus fréquente de la grossesse, et son incidence ne cesse d'augmenter. Il existe de nombreux facteurs de risque d'apparition d'un DG au cours d'une grossesse à venir ou débutante et notamment les cas de DG au cours de grossesses antérieures ou de surchages pondérales. Les mécanismes physiopathologiques commencent à être connus mais les déterminants moléculaires ne le sont pas encore, tout comme le diabète type 1 ou type 2 classique. Actuellement, le DG reste l'objet de nombreuses controverses, notamment en ce qui concerne son dépistage, son diagnostic et sa prise en charge thérapeutique. Cependant, en pratique, le test de O'Sullivan avec 50g de glucose permet un dépistage rapide qui sera éventuellement confirmé par une épreuve HGPO. L'importance du diagnostic réside dans la gravité des complications qui peuvent apparaître soit au cours de la grossesse, soit après et ceci aussi bien chez la mère que chez l'enfant. En effet, il a été mis en évidence une relation entre l'hyperglycémie maternelle pendant la grossesse et la morbidité foeto-maternelle, justifiant la prise en charge thérapeutique du DG, qui a considérablement évolué ces dernières années. D'un point de vue prise en charge, l'alimentation constitue la base du traitement. Cependant, il est nécessaire d'instaurer une surveillance diabétologique rigoureuse pour permettre une adaptation quasi immédiate (alimentation, activité physique, insuline...) en cas de besoin, et limiter le risque foeto-maternel. L'insuline est le seul traitement hypoglycémiant qui peut être utilisé en cas de besoin. Compte tenu du risque accru de survenue ultérieure d'un diabète de type 2 chez les femmes ayant présenté un DG, et du risque de surpoids et d'intolérance au glucose chez leur(s) enfant(s), il est important de ne pas négliger le suivi à long terme. La prévention de ces complications passe par des moyens simples : une alimentation équilibrée et la pratique d'une activité physique régulière.
Author: Bérangère Falaise
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Author: Laura Boivin-Cohen
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 144
Get Book Here
Book Description
L'objectif de notre étude était une évaluation de nos pratiques professionnelles concernant le diagnostic et la prise en charge du diabète gestationnel (DG) au CHRU de Tours sur l'année 2015, suite aux modifications des recommandations nationales de 2010. Matériel et Méthodes : Nous avons inclus les patientes qui présentaient un DG et qui ont accouché au CHRU de Tours entre le 1er Janvier et le 31 Décembre 2015. Résultats : Nous avons analysé les dossiers de 406 patientes. Parmi les 363 patientes (89,4 % de notre population) avec au moins un facteur de risque de DG, 112 (31 %) n'ont pas eu de glycémie à jeun au 1er trimestre. Quatre-vingt-quinze patientes (23,4 %) ont présenté un DG insulino-dépendant (DGID) et 311 (76,6 %) étaient équilibrées sous régime seul. Le taux de déclenchement du travail était de 36,2 %, le taux de césarienne était de 28,6 % et celui d'hémorragie du post-partum était de 22,6 %. Le terme d'accouchement des patientes avec un DGID était de 38,3 SA contre 39,2 SA pour les patientes avec un DG non insulino-dépendant (DGNID) (p=0,04). Le taux d'induction du travail était significativement plus élevé chez les patientes présentant un DGID (p
Author: Sophie Zareba
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 36
Get Book Here
Book Description
Author: Florence Combre
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 120
Get Book Here
Book Description
Le diabète gestationnel est un problème de santé publique qui interpelle par sa fréquence et par ses complications. Depuis 2010, une nouvelle stratégie de dépistage et de diagnostic a été proposée, donnant lieu à de nouvelles recommandations de la part du CNGOF. Objectifs : L'objectif principal était de faire un bilan des connaissances des sages-femmes sur le dépistage, le diagnostic et la prise en charge diététique du diabète gestationnel selon les nouvelles recommandations. Les objectifs secondaires avaient pour but d'identifier le rôle des sages-femmes dans la prise en charge multidisciplinaire du diabète gestationnel en prénatal et d'évaluer la différence de suivi entre sages-femmes libérales et sages-femmes hospitalières. Matériels et méthodes : Une étude descriptive transversale a été réalisée à l'aide de questionnaires distribués auprès des sages-femmes libérales et hospitalières d'Auvergne. Résultats, discussion : Les nouvelles recommandations en matière de diabète gestationnel sont peu connus par les sages-femmes avec seulement 43% de réponses justes aux questions. Ce constat est retrouvé au sein des deux groupes étudiés. La majorité des sages-femmes (90%) participe à la prise en charge des diabètes gestationnels et 97% d’entre elles considèrent avoir une place essentiel dans ce suivi. Projet d’action : Il semble important d'améliorer la formation en nutrition des sages-femmes et d'uniformiser la prise en charge du diabète gestationnel au sein du RSPA. De plus, des séances d’éducations thérapeutiques et un suivi par télésurveillance pourraient être envisagés. Conclusion : Le diabète gestationnel nécessite une prise en charge pluridisciplinaire où la sage-femme joue un rôle primordial de dépistage, d'information et de prévention.
Author: Fanny Desvignes
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 232
Get Book Here
Book Description
Le traitement du diabète gestationnel permet de diminuer la morbidité materno-fœtale. Les objectifs de l'étude étaient de caractériser les patientes pour lesquelles un recours à l'insuline était nécessaire, les patientes à risque de mauvais contrôle glycémique, d'évaluer l'impact du diabète gestationnel et de rechercher rétrospectivement ce que les recommandations du CNGOF de 2010 auraient modifié dans notre prise en charge. 222 patientes ont été incluses dans l'étude. Toutes ont bénéficié d'un dépistage systématique et d'un suivi pour diabète gestationnel au CHU de Clermont-Ferrand et ont accouché entre janvier 2008 et décembre 2009. Les patientes étaient plus susceptibles de nécessiter une insulinothérapie et d'avoir un diabète gestationnel déséquilibré lorsque le diagnostic était fait avant 24 SA et quand la glycémie à jeun au diagnostic était supérieure à 0.92 g/l. 50% des diabètes sous insuline étaient déséquilibrés. Les patientes présentant un diabète déséquilibré étaient plus susceptibles d'être hospitalisées et d'avoir une hypertension artérielle que les patientes dont le diabète était équilibré. Le mauvais contrôle glycémique était associé à une augmentation du nombre d'accouchements prématurés, de déclenchements et de césarienne. En cas de déséquilibre du diabète, il est retrouvé une augmentation du percentile du poids de naissance, du nombre de détresse respirtoire et de transfert en réanimation. Notre travail a identifié des facteurs susceptibles de prédire un échec de la prise en charge habituelle du diabète gestationnel. Il permet de distinguer une population de patientes qui pourrait bénéficier d'une surveillance renforcée afin d'équilibrer au mieux le diabète gestationnel et de diminuer la morbidité materno-fœtale.
Author: Charlotte Bory
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 482
Get Book Here
Book Description
La grossesse de la femme diabétique est un sujet de préoccupation croissante car le diabète est une pathologie en pleine expansion. C’est un véritable problème de santé publique. Actuellement, 0,4% à 1,5% des femmes enceintes sont diabétiques de type 1 ou de type 2. Par ailleurs, 3 à 6% des grossesses sont compliquées d’un diabète gestationnel, trouble de la tolérance glucidique qui apparait pendant la grossesse et qui disparait après l’accouchement. Grossesse et diabète forment une situation métabolique à risque, tant pour la mère que pour l’enfant à naître. L’hyperglycémie est pathogène pour le fœtus: le risque de malformations, de macrosomie et de complications obstétricales est accru. Le statut hormonal particulier peut également être néfaste pour la mère et déséquilibrer un diabète pré-existant. Une prise en charge multidisciplinaire et un suivi diabétologique rigoureux permettent de réduire de manière significative le risque de complications. Très récemment, le Collège National des Gynécologues Obstétriciens de France a élaboré de nouvelles recommandations sur le dépistage, le diagnostic et la prise en charge du diabète gestationnel: c’est la référence actuelle pour les praticiens.
Author: Thi Nguyen
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 226
Get Book Here
Book Description
Introduction : la mise en place d'un protocole de prise en charge du diabète gestationnel en ambulatoire dans les 4 maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) du Pôle de Santé Universitaire Gennevilliers - Villeneuve-La-Garenne en coopération avec l'hôpital Louis Mourier à Colombes (92) a pour intention de faciliter l'accès des femmes enceintes à une prise en charge de proximité et de qualité par le médecin généraliste suivant la grossesse pour qui la prise en charge du diabète est un savoir-faire, en binôme avec un(e) infirmier(ère) ASALEE qui est formé(e) à l'éducation thérapeutique et au diabète. L'objectif principal est d'évaluer la faisabilité, les points forts et les faiblesses du protocole. Matériel et méthode : une étude quantitative observationnelle descriptive par questionnaires a été menée auprès des 18 médecins généralistes qui suivent des femmes enceintes et des 4 infirmières ASALEE des 4 MSP. Résultats - Du 2 Décembre 2019 au 1er Décembre 2020, 15 femmes enceintes sur 101 (14.85%) suivies en MSP ont développé un diabète gestationnel. Douze femmes enceintes ont choisi le suivi ambulatoire suivant le protocole et elles sont représentatives de celles suivies à l'hôpital Louis Mourier. La faisabilité du protocole est reflétée par la facilité de dépistage, de diagnostic et de prise en charge du diabète gestationnel et la facilité d'adressage. L'intégration de la notion de « semi-urgence » par les professionnels de santé, l'éducation thérapeutique personnalisée des infirmières ASALEE et la collaboration pluriprofessionnelle de qualité sont des critères d'applicabilité et de force de ce protocole. Ce protocole témoigne d'une observation collective des professionnels du pôle qui ont cherché à favoriser l'apprentissage et l'observance des recommandations de traitement du diabète gestationnel par les femmes au plus près de chez elle et compatibles avec leurs contraintes de vie. Tous les professionnels de santé comme les femmes enceintes sont satisfaits de ce protocole. Conclusion : cette prise en charge ambulatoire est une bonne alternative à la prise en charge hospitalière. L'avenir serait de faire agréer cette nouvelle mission auprès de l'association ASALEE et de l'Agence Régionale de Santé et de diffuser ce protocole aux maternités des alentours et médecins généralistes ainsi que sages-femmes non hospitaliers qui le souhaitent.
Author: Lucie Boulay
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 260
Get Book Here
Book Description
Le diabète gestationnel est un problème très fréquent en France puisqu'il concerne près de 6% de l'ensemble des grossesse. Son dépistage et sa prise en charge étant controversés, nous avons évalué les méthodes appliquées auprès d'une cohorte de 500 femmes ayant accouché au Centre hospitalo-universitaire de Tours. Les résultats ont montré un test de dépistage réalisé chez près de 95% des femmes et un diagnostic posé chez 25 femmes, soit une prévalence de 5% de diabète gestationnels. Plus de la moitié des femmes présentait des facteurs de risque, parmi elles 7% ont développé un diabète durant leur grossesse. Parmi les complications attendues, seule la macrosomie s'est révélée être significativement plus élevée chez les nouveau-nés de mères diabétiques que chez les enfants de mère non diabétiques. Ainsi, le dépistage du diabète gestationnel se fait la plupart du temps de façon systématique, mais des efforts sur les délais de réalisation des tests pourraient être envisagés afin de diminuer le taux de macrosomies.
Author: Carine Laurent
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 220
Get Book Here
Book Description
Le diabète gestationnel est un trouble de la tolérance glucidique diagnostiqué pour la première fois au cours de la grossesse. Son diagnostic repose sur l'HyperGlycémie Provoquée par Voie Orale sans réel consensus quant à la dose de charge et aux seuils de glycémie pour prédire les complications fœto-maternelles. Une étude rétrospective a été réalisée sur cinq ans au centre hospitalier de Compiègne. Elle concerne 137 patientes dépistées par le test de O'SULLIVAN. Les critères de diagnostic utilisés sont ceux de CARPENTER et COUSTAN. La moyenne d'âge de la population est de 31,64 +/- 5,10 ans, celle de l'IMC avant la grossesse est de 26,70 +/- 6,59 kg/m2. Les patientes de moins de 30 ans et sans autre facteur de risque représentent 20,2% de la population étudiée. 43,1% des tests de dépistage sont réalisés entre 24 et 28 semaines d'aménorrhée et seulement 26,3% des patientes sont diagnostiquées dans ce même intervalle de temps. L'insulinothérapie est nécessaire pour 29,9% de la population. La prévalence de la macrosomie est de 15,3% contre 6,0% pour la population obstétricale du centre hospitalier, celle des hypoglycémies néonatales est de 13,1% contre 1,7%. Le taux des désordres tensionnels est de 10,2% contre 8,7% et le taux de césariennes est de 18,2% contre 13,4%. Sur 32 HGPO réalisées dans le post-partum, et dans un délai maximum de deux ans après l'épisode de diabète gestationnel, six cas de diabète de type 2 et cinq cas d'intolérance glucidique ont été diagnostiqués
