Devenir d'une population gériatrique évaluée en cabinet de médecine générale à 6 et 12 mois PDF Download
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Author: Camélia El Hila
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : durant les deux dernières décennies, s'est développé le concept de fragilité. Depuis quelques années, est apparu sur le plan national des modalités de suivi de cette population fragile en soins primaires. Le but de cette étude est d'évaluer le devenir d'une population gériatrique évaluée en cabinet de médecine générale par une infirmière d'évaluation gérontologique à 6 mois par téléphone et par une nouvelle évaluation un an après. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude épidémiologique descriptive observationnelle rétrospective. Une infirmière d'évaluation gérontologique a réalisé une première évaluation gériatrique dans les cabinets de médecine générale chez des médecins généralistes volontaires de Haute Garonne. Elle a recueilli par téléphone 6 mois après les évènements survenus et l'adhésion au plan de prévention de soins personnalisés (PPSP). Enfin elle a réalisé une évaluation gériatrique similaire un an après. Résultats : sur les 409 patients évalués initialement, 203 patients (63%) ont été évalués par téléphone et sur les 302 patients évaluables à un an, 63 patients (21%) ont eu une nouvelle évaluation. La moyenne d'âge de la population était de 80,6 ans pour l'objectif primaire et de 79,05 ans pour l'objectif secondaire. Les patients ont eu une bonne adhésion aux PPSP nutritionnel (25 patients (75,7%)) et physique (67 patients (73%)) ; le PPSP physique a été le plus proposé. Le PPSP social était le moins proposé (21 patients (10,3%) et le moins suivi. Sur la comparaison des deux évaluations gériatriques, un seul résultat était revenu significatif, l'amélioration du mini-GDS passant de 1,24 à 0,73/4 (p=0,004). Discussion : il est intéressant de proposer aux patients une évaluation en soins premiers pour éviter de se faire évaluer à l'hôpital. Pour pouvoir prendre en charge cette population grandissante, se développe dans plusieurs pays une formation des infirmiers à des pratiques avancées. Des études sont encore nécessaires pour montrer les bénéfices de ces évaluations à but préventif en soins premiers.
Author: Camélia El Hila
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : durant les deux dernières décennies, s'est développé le concept de fragilité. Depuis quelques années, est apparu sur le plan national des modalités de suivi de cette population fragile en soins primaires. Le but de cette étude est d'évaluer le devenir d'une population gériatrique évaluée en cabinet de médecine générale par une infirmière d'évaluation gérontologique à 6 mois par téléphone et par une nouvelle évaluation un an après. Matériel et méthodes : il s'agit d'une étude épidémiologique descriptive observationnelle rétrospective. Une infirmière d'évaluation gérontologique a réalisé une première évaluation gériatrique dans les cabinets de médecine générale chez des médecins généralistes volontaires de Haute Garonne. Elle a recueilli par téléphone 6 mois après les évènements survenus et l'adhésion au plan de prévention de soins personnalisés (PPSP). Enfin elle a réalisé une évaluation gériatrique similaire un an après. Résultats : sur les 409 patients évalués initialement, 203 patients (63%) ont été évalués par téléphone et sur les 302 patients évaluables à un an, 63 patients (21%) ont eu une nouvelle évaluation. La moyenne d'âge de la population était de 80,6 ans pour l'objectif primaire et de 79,05 ans pour l'objectif secondaire. Les patients ont eu une bonne adhésion aux PPSP nutritionnel (25 patients (75,7%)) et physique (67 patients (73%)) ; le PPSP physique a été le plus proposé. Le PPSP social était le moins proposé (21 patients (10,3%) et le moins suivi. Sur la comparaison des deux évaluations gériatriques, un seul résultat était revenu significatif, l'amélioration du mini-GDS passant de 1,24 à 0,73/4 (p=0,004). Discussion : il est intéressant de proposer aux patients une évaluation en soins premiers pour éviter de se faire évaluer à l'hôpital. Pour pouvoir prendre en charge cette population grandissante, se développe dans plusieurs pays une formation des infirmiers à des pratiques avancées. Des études sont encore nécessaires pour montrer les bénéfices de ces évaluations à but préventif en soins premiers.
Author: Catherine Legue
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Languages : fr
Pages : 148
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Book Description
Contexte: Les plus de 75 ans représentent 9% de la population française. Leur recours au système de santé est important (28% des consultations de médecine générale et 14 à 56% des hospitalisations). L’optimisation de leur prise en charge médicale est un enjeu déterminant de santé individuelle et publique. Objectifs: Identifier les facteurs prédictifs d’hospitalisation prolongée, de décès, de réhospitalisation et de changement du lieu de vie dans les 6 mois suivant l’admission en soins de suite et de réadaptation (SSR) gériatrique. Méthode: Etude rétrospective incluant 103 patients de SSR gériatrique (service Dr Meaume, hôpital Rothschild). Le recueil concerne des données sociodémographiques, médicales, cliniques et biologiques à l’admission puis le devenir et la fréquence du suivi par le médecin traitant à 6 mois. Une analyse statistique univariée puis multivariée a été réalisée. Résultats: L’âge moyen est de 86 ans. A 6 mois, 15.5% des patients sont décédés, 27.8% ont été réhospitalisés, 38% ont changé de lieu de vie et 10.5% sont toujours hospitalisés. Après analyse multivariée, un score ADL bas est prédictif d’un changement de lieu de vie et d’une hospitalisation prolongée. Un IMC bas et un score de Charlson élevé sont prédictifs de décès. La présence d’antécédent neurologique est protectrice d’une hospitalisation prolongée. Aucun facteur ne se révèle prédictif de réhospitalisation. Après l’hospitalisation, 25% des patients augmentent la fréquence de leur suivi par le médecin traitant. Conclusion: Ces facteurs pronostiques sont des outils utiles aux médecins hospitaliers et traitants pour améliorer la prise en charge des personnes âgées et anticiper les situations délétères.
Author: Quat Do Trinh
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Languages : fr
Pages : 44
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Author: Frédérique Noël
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Languages : fr
Pages : 412
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Le médecin généraliste est de plus en plus confronté à un accroissement du nombre de sujets âgés, polypathologiques, de plus de 75 ans et à une augmentation de l'incidence des cancers dans cette population. Malgré la grande hétérogénéité des sujets âgés, l'âge chronologique ne doit pas être le seul critère de décision diagnostique et thérapeutique. L'évaluation gérontologique standardisée et les recommandations qui en découlent apparaissent être un excellent moyen objectif de leur assurer une prise en charge adaptée. Nous avons réalisé une étude de vingt et un patients âgés de 75 ans et plus, atteints d'un cancer dans un secteur semi-rural. Ces patients appartiennent à deux cabinets de médecine générale. Nous avons ainsi comparé les patients d'un cabinet bénéficiant d'une évaluation gérontologique standardisée à leur domicile aux patients du deuxième cabinet ne recevant aucune évaluation. Un suivi est réalisé quatre mois plus tard. Nous avons ainsi démontré l'intérêt de l'évaluation gérontologique dans cette population.
Author: Franck Chabod
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : Le nombre de personnes âgées en Haute-Saône passera de près de 67129 en 2016 à près de 83 400 en 2030. Ceci amènera la prévention de la perte d'autonomie des personnes âgées à devenir un enjeu de société majeur. Ce travail initie une réflexion. Sur l'utilisation en médecine de ville de la filière gériatrique afin d'en ressortir les difficultés. Souligner les points positifs et éventuellement les pistes d'améliorations de prise en charge des personnes âgées. Matériel et Méthodes : Il s'agit d'une étude qualitative par entretiens semi-dirigés de médecins généralistes de Haute Saône, interrogés au cours de leur activité de soins. La population cible, de l'étude représente l'ensemble des médecins exerçant à ce jour comme généralistes dans le département de la Haute-Saône en excluant les médecins généralistes limitrophes à un autre département Résultats : Les entretiens mettent en lumière le rôle essentiel du médecin dans cette prise en charge. L'isolement grandissant, la poly pathologie et le manque d'anticipation de certaines situations représentent les éléments déclencheurs de l'utilisation de ressources complémentaires par le médecin généraliste. Concernant la mise en place de ces ressources, le médecin généraliste semble confronté à une organisation encore inégale des parcours de soins des patients selon le territoire. de Haute Saône. La multitude d'organismes pouvant gérer le suivi des personnes âgées à domicile ne semble pas aller dans le sens d'une meilleure optimisation pour les médecins généralistes. Ils se heurtent également aux délais de prise en charges et d'attente de place de ces organismes dans de nombreux territoires ainsi que des accès difficiles aux spécialistes et demandes de prise en charge dans les filières gériatriques. Discussion : C'est en amont que ce joue la prévention et la prise en charge des personnes âgées fragiles. Il paraît primordial de mettre le médecin généraliste au centre d'une prise en charge globale pourrait permettre d'anticiper et de réduire les situations difficiles à domicile. L'entrée de la personne âgée au plus tôt dans un parcours de soins avec un fléchage des différentes spécialités intervenant permettrait d'obtenir d'optimiser la prise en charge de la perte d'autonomie et donc de la dépendance.
Author: Council of Europe
Publisher: Council of Europe
ISBN: 9789287100979
Category : Political Science
Languages : fr
Pages : 96
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Annex and addenda 1 and 2:.
Author: Mohammed Berriane
Publisher: Routledge
ISBN: 1317215303
Category : Political Science
Languages : en
Pages : 232
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Book Description
Over the 20th century, Morocco has become one of the world’s major emigration countries. But since 2000, growing immigration and settlement of migrants from sub-Saharan Africa, the Middle East, and Europe confronts Morocco with an entirely new set of social, cultural, political and legal issues. This book explores how continued emigration and increasing immigration is transforming contemporary Moroccan society, with a particular emphasis on the way the Moroccan state is dealing with shifting migratory realities. The authors of this collective volume embark on a dialogue between theory and empirical research, showcasing how contemporary migration theories help understanding recent trends in Moroccan migration, and, vice-versa, how the specific Moroccan case enriches migration theory. This perspective helps to overcome the still predominant Western-centric research view that artificially divide the world into ‘receiving’ and ‘sending’ countries and largely disregards the dynamics of and experiences with migration in countries in the Global South. This book was previously published as a special issue of The Journal of North African Studies.
Author: Corinne Grenier
Publisher: John Wiley & Sons
ISBN: 1786307073
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 72
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Book Description
How can healthcare systems be transformed by reimagining their multiple silos to favor processes and practices that are more responsive to local, horizontal initiatives? Altering Frontiers analyzes numerous experiences, using a multidisciplinary approach, paying attention to certain actors, collectives and organizational arrangements. Through this work, levers are identified that promote lasting transformation: recognizing the legitimacy of the practices of many who are often "invisible"; trusting those who know their intervention territory; investing in methodological support; taking advantage of tools and procedures such as instruments for strategic and managerial discussion; and developing the capacity to absorb innovative ideas and experiences that circulate within the environment.
Author: OECD
Publisher: Org. for Economic Cooperation & Development
ISBN: 9789264239500
Category : Medical personnel
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
Foreword and Acknowledgments -- Executive summary -- Key findings -- Analytical framework of health labour markets -- Trends in health labour markets and policy priorities to address workforce issues -- Education and training for doctors and nurses: What's happening with numerus clausus policies? -- Trends and policies affecting the international migration of doctors and nurses to OECD countries -- Geographic imbalances in the distribution of doctors and health care services in OECD countries -- Skills use and skills mismatch in the health sector: What do we know and what can be done
Author: Marie-Pascale Pomey
Publisher: Springer Nature
ISBN: 3030141012
Category : Medical
Languages : en
Pages : 317
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Book Description
Patient-oriented approaches to healthcare management have been brought to the fore in recent years, yet this book underlines how even further change is needed in order to fully mobilise the experiential knowledge of patients, and ultimately improve our healthcare systems. With contributions from scholars and patients across the globe, this collection brings together a comprehensive overview of major achievements in patient engagement, analysing political, organizational and clinical contexts. By understanding the concept of care partnership, the authors explore how this patient revolution could transform, improve and innovate the ways in which care services are organized and delivered. Looking closely at the role of new technologies, this timely book will undoubtedly be of use to patients, managers and professionals within the healthcare industry, as well as those researching health policy and organization.
