Devenir des internes de Médecine Générale ayant passé l'ECN en 2007 et ayant choisi de faire de la Médecine d'Urgence PDF Download
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Author: Haroon Mohammad Ahsan
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 404
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Book Description
Introduction : La Médecine Générale et la Médecine d’Urgence sont des disciplines très liées. Qui sont les médecins généralistes à avoir choisi de faire de la Médecine d’Urgence ? Combien sont-ils ? Quels sont les déterminants de leur choix ? Matériel et Méthodes : Etude transversale descriptive et analytique par questionnaires auto-administrés visant à décrire l’activité professionnelle des médecins généralistes entrés dans le DES de médecine générale en Ile de France en 2007 et ayant choisi, par la suite, de faire de la médecine d’urgence. L’objectif principal était de décrire le devenir et les modalités de choix de ces médecins. Résultats : Parmi les médecins généralistes ayant passé leur ECN en 2007, 59% font de la Médecine d’Urgence dont une majorité de femmes. Ils exercent le plus souvent à Paris, vivent en couple et ont un revenu net global mensuel des 6 derniers mois supérieur à 4500 euros. Parmi eux, 50% travaillent en milieu hospitalier (majorité de femmes) et 37% en Maisons Médicales de Gardes. 30% en font sur un mode exclusif. Les formations complémentaires, en médecine d’urgence, concernent 17% des médecins qui se sont exprimés au total avec une place inédite pour le DESC 1 médecine d’Urgence (93% des médecins ont cette formation). Les médecins ayant ces formations exercent en milieu hospitalier (96%) (SAMU, Urgences hospitalières, Services portes) et à temps plein. Une influence majeure du SP1 est mise en évidence. Conclusion : Une part importante de médecins généralistes pratique la médecine d’urgence avec ou sans formation complémentaire. Les médecins généralistes ont ainsi un large choix de type d’activités, parfois en étant éloignés de la médecine de premiers recours. Il y’a donc une nécessité davantage de stages chez le praticien, d’une revalorisation des tarifs de consultations en cabinet.
Author: Haroon Mohammad Ahsan
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Languages : fr
Pages : 404
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Book Description
Introduction : La Médecine Générale et la Médecine d’Urgence sont des disciplines très liées. Qui sont les médecins généralistes à avoir choisi de faire de la Médecine d’Urgence ? Combien sont-ils ? Quels sont les déterminants de leur choix ? Matériel et Méthodes : Etude transversale descriptive et analytique par questionnaires auto-administrés visant à décrire l’activité professionnelle des médecins généralistes entrés dans le DES de médecine générale en Ile de France en 2007 et ayant choisi, par la suite, de faire de la médecine d’urgence. L’objectif principal était de décrire le devenir et les modalités de choix de ces médecins. Résultats : Parmi les médecins généralistes ayant passé leur ECN en 2007, 59% font de la Médecine d’Urgence dont une majorité de femmes. Ils exercent le plus souvent à Paris, vivent en couple et ont un revenu net global mensuel des 6 derniers mois supérieur à 4500 euros. Parmi eux, 50% travaillent en milieu hospitalier (majorité de femmes) et 37% en Maisons Médicales de Gardes. 30% en font sur un mode exclusif. Les formations complémentaires, en médecine d’urgence, concernent 17% des médecins qui se sont exprimés au total avec une place inédite pour le DESC 1 médecine d’Urgence (93% des médecins ont cette formation). Les médecins ayant ces formations exercent en milieu hospitalier (96%) (SAMU, Urgences hospitalières, Services portes) et à temps plein. Une influence majeure du SP1 est mise en évidence. Conclusion : Une part importante de médecins généralistes pratique la médecine d’urgence avec ou sans formation complémentaire. Les médecins généralistes ont ainsi un large choix de type d’activités, parfois en étant éloignés de la médecine de premiers recours. Il y’a donc une nécessité davantage de stages chez le praticien, d’une revalorisation des tarifs de consultations en cabinet.
Author: Joanna Agbokou
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Languages : fr
Pages : 62
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Book Description
Objectifs. Dans un contexte où de plus en plus d’étudiants font reconnaître leur diplôme en France depuis l’entrée en vigueur de la directive 2005/36/CE en 2005, l’objectif de cette étude était de décrire le parcours des internes de médecine générale qui ont fait la majorité de leur deuxième cycle à l’étranger, les difficultés et les aides qu’ils ont trouvées en France et leur projet à l’issue de leur troisième cycle. Méthode. Une enquête descriptive par questionnaire internet a été réalisée auprès des 993 internes ayant réalisé leur troisième cycle de médecine générale en France depuis l’année universitaire 2012-2013. Le recueil a duré 2 mois. Une unique relance a été réalisée. Résultats. La majorité des 298 répondants avaient réalisé leur deuxième cycle en Roumanie (51.7%), en Italie (19.1 %), en Pologne (6.0%) ou en Espagne (5.4%). Leurs motivations étaient plus particulièrement l’échec au concours de première année (45.0%) et le pays d’origine (41.9%). Ils exercent ou ont pour projet d’exercer essentiellement en France (89.7% et 74.1% respectivement). La quasi-totalité des répondants (97.7% ; IC95% [96.0–99.4]) ont déclaré avoir éprouvé au moins une difficulté pendant leur troisième cycle, plus particulièrement d’ordre administratif (51.3%) et de connaissances pratiques (50.7%). Cette proportion était similaire chez les 141 répondants nés en France (95.7%; IC95% [92.4–99.0]). La grande majorité des répondants (83.6% ; IC95% [79.4–87.8]) auraient souhaité trouver au moins un type d’aide, que seule la moitié (56.7% ; IC95% [51.1–62.3]) se sont vus proposer. Conclusions. Les aides proposées apparaissent très en deçà des besoins exprimés. Ces résultats suggèrent que l’amélioration de la situation passe par le développement d’aides dédiées sur le plan administratif et sur le plan des connaissances pratiques.
Author: Emmanuelle Dupont
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Languages : fr
Pages : 138
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Il existe une désaffection apparente des internes choisissant le DES de Médecine Générale (MG) en Ile de France (IdF) pour la faculté de Paris Est Créteil (PEC). L’absence de choix des mieux classés et l’absence de choix volontaire risquent de peser négativement sur les conditions pédagogiques, et le devenir de la filière universitaire à PEC. Nous nous sommes interrogés sur les raisons de cette désaffection apparente. Pour ce faire, nous avons mené une enquête lors des journées d'accueil des nouveaux internes lors des rentrées 2008 et 2009. Nous avons mené une enquête complémentaire, concernant les étudiants les mieux classés issus de PEC lors de l’ECN 2009 ayant choisi une autre faculté pour le DES de MG. Nous avons ensuite comparé l’ensemble de ces données à la même 1ère enquête réalisée dans 4 autres facultés françaises (Paris V, Paris VI, Grenoble et Clermont-Ferrand), et aux données nationales issues de la Direction de la Recherche, des Etudes, de l’Evaluation et des Statistiques. La désaffection pour le DES à PEC semble due à plusieurs facteurs : des exigences de travail supérieures à celles de la majorité des autres facultés, une localisation « extra muros » par rapport aux autres facultés parisiennes, et une localisation « régionale » moins attractive par rapport aux facultés de province. Mais la prise en charge et la formation sont estimées bonne à PEC par les étudiants. Leur intérêt est faible pour les masters et la carrière universitaire de médecine générale, à Paris Est Créteil, comme dans les autres facultés. Leur désir de formation complémentaire (DU, DIU, DESC) est par contre présent et semble marquer une crainte d’une formation limitée à la MG. Toutefois, leur projet professionnel pour la majorité d’entre eux, est de pratiquer la médecine générale
Author: Colomban Lutz
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Languages : fr
Pages : 138
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En France, la fin de vie à domicile est de plus en plus souhaitée par les patients et préconisée par les pouvoirs publics. Le médecin généraliste est placé au centre de cette prise en charge. L'objectif principal de ce travail est d'évaluer le sentiment de compétence des internes de médecine générale en fin de cursus à la prise en charge de la fin de vie. Une étude transversale descriptive par questionnaire a été réalisée. La population ciblée était les internes de médecine générale en 6ème semestre et ceux ayant terminés leur internat depuis moins d'un an. Les internes étaient issus des trois facultés suivantes: Lyon, Marseille, Strasbourg. L'analyse statistique descriptive a été réalisé à l'aide des outils Excel. Les difficultés principales retrouvées ont été la coordination des soins avec l'HAD et l'utilisation de l'hypnovel. L'utilisation des morphiniques semble acquise par la majorité des internes. La formation pratique semble plus efficace que la formation théorique. Les difficultés rencontrées rejoignent celles de la littérature ou celles de l'observatoire nationale de la fin de vie. La formation pratique au lit du malade doit rester centrale au cours du troisième cycle. Globalement, les médecins en devenir s'estiment insuffisamment formés à cet aspect de leur pratique future. L'analyse des réponses à l'auto-évaluation fait effectivement apparaître un certain nombre de lacunes dans la formation. Cependant la moitié des internes semble, compte tenu de leur auto-évaluation, avoir acquis au cours de leur internat assez de compétences pour prendre en charge des patients en fin de vie à domicile. Il faut continuer à donner l'accès à la formation pratique et il nous semble primordial de travailler sur le contenu et la forme des formations théoriques futures plutôt que sur le nombre d'heure à l'image du modèle d'enseignement anglo-saxon.
Author: Mélissa Ménétrier
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Languages : fr
Pages : 482
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Introduction: La médecine du travail est une des spécialités les moins attractives en France. De plus elle traverse une baisse démographique importante. Cette enquête nationale s'intéresse à l'origine, aux motivations et au devenir des internes en médecine du travail. Méthode: Un questionnaire (données sociales, cursus universitaire, activité professionnelle, formation médicale continue) a été envoyé aux 500 médecins ayant choisi la médecine du travail à l'issu des ECN (2004 à 2007 et 2009 à 2010) ou du concours européen (2004 à 2007 et 2009 à 2012). Résultats : 267 questionnaires ont été analysés, soit un taux de réponse de 54,4%. 62,2% des médecins étaient des femmes, l'âge moyen était de 36 ans. Le choix de la médecine du travail était volontaire pour 76,4% des cas. Les raisons du choix étaient : La qualité de vie, les connaissances non médicales à acquérir, l'absence de garde, le travail en équipe. A contrario, les déterminants négatifs étaient l'image de la spécialité, le manque d'informations, l'insécurité de la spécialité, l'absence de prescription thérapeutique. 67,1%, des médecins étaient satisfaits de l'enseignement pratique et 50,2% de l'enseignement théorique. 57,7% des médecins travaillaient dans un service interentreprises 10,9% dans un service autonome. 83% des médecins étaient épanouis au travail et 90,6% satisfaits de leur qualité de vie extra-professionnelle. Conclusion : L'amélioration de l'attractivité de la spécialité nécessite l'ouverture de stages en médecine du travail pour les étudiants de DCEM. La réforme du 3e cycle pourrait être l'opportunité d'adapter la formation aux attentes des étudiants et aux évolutions du métier.
Author: Naïké Massu
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Languages : fr
Pages : 0
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Introduction : les ECN, créées en 2004, provoquent une mobilité des étudiants en médecine avec des flux migratoires interrégionaux. L'objectif principal de notre étude était de déterminer dans quelles proportions les médecins généralistes venus faire leur internat en Aquitaine, issus des promotions 2006 et 2007, restent dans cette région après qu'ils aient obtenu leur diplôme ainsi que les raisons avancées au soutien de ce choix. Matériel et Méthode : l'enquête a été réalisée à l'aide d'un questionnaire électronique envoyé, entre Novembre 2015 et Février 2016, à 76 médecins généralistes issus des promotions 2006 et 2007, venus faire leur internat en médecine générale mais originaires d'une autre région. Résultats : le taux de réponse s'élève à 92% (n=70). Quasiment la moitié d'entre eux a fait son premier et deuxième cycle des études médicales dans une ville universitaire limitrophe à la région Aquitaine et principalement à Toulouse. 2/3 des médecins de l'échantillon exercent une médecine dite ambulatoire. Les femmes représentent 56% de la population étudiée et elles exercent majoritairement une activité hospitalière. Les médecins de l'étude sont 61% à déclarer être venus en Aquitaine pour l'attractivité de cette région. Au total, 54% (n=38) des médecins sont restés exercer en Aquitaine, avec une proportion légèrement plus importante d'hommes, sans qu'une grande différence soit à noter entre médecin hospitalier ou ambulatoire. Que le médecin soit resté ou parti, le choix d'installation est motivé principalement par des raisons personnelles. On souligne tout de même que les raisons professionnelles ont une place non négligeable chez les médecins hospitaliers. Discussion : le troisième cycle des études médicales est une période charnière car c'est au cours de celle-ci qu'apparaissent et se consolident les facteurs qui vont in fine orienter le choix d'installation professionnelle de ces jeunes médecins.
Author: Yannick Delattre
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Languages : fr
Pages : 144
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Book Description
Contexte : La médecine générale est en crise, avec une densité de médecins généralistes libéraux en régression. De plus, la médecine générale ambulatoire a des effectifs réels inférieurs à ceux enregistrés à partir des déclarations établies sur la base des qualifications, car y sont répertoriés en qualité de généralistes, de nombreux médecins qui n’exercent pas ou plus la discipline. Question : Quel est le devenir professionnel des jeunes médecins généralistes issus de la faculté de médecine de Lille? Méthode : Une enquête par questionnaire a été réalisée auprès de 362 médecins généralistes ayant soutenu leur thèse entre 2004 et 2006. Résultats : 260 questionnaires ont été retournés comprenant 48,5% d’hommes et 51,5% de femmes : 8,1% exercent en tant que remplaçant, 40,8% exercent une activité salariée exclusive, 46,9% exercent en cabinet libéral. Les femmes sont majoritaires parmi les médecins salariés. Elles se tournent préférentiellement vers l’exercice salarié et mettent en œuvre plus fréquemment que leurs confrères masculins des stratégies de régulation du temps de travail. L’installation libérale reste majoritaire bien qu’en régression depuis ces dix dernières années. La nouvelle génération de médecins privilégie l’exercice de groupe. Le remplacement en médecine générale semble constituer une solution d’attente avant une installation. L’exercice salarié de la médecine générale est en progression depuis ces dix dernières années au détriment de l’installation libérale. Les médecins généralistes salariés, exercent principalement en tant que praticien hospitalier dans des services d’urgences-SMUR (38%) ou de gériatrie (20%).
Author: Myriam Congar
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Languages : fr
Pages : 102
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Introduction : L’accessibilité aux soins de la population est un enjeu actuel pour notre système de santé, notamment pour la médecine générale (MG) qui connait depuis plusieurs années une baisse de sa démographie et une transformation générationnelle de l’exercice des jeunes généralistes. Objectif : Connaître la proportion d’anciens internes en MG de Rennes qui pratique cette spécialité selon la définition de la WONCA, les modes d’exercices et les facteurs les influençant. Méthode : 365 anciens internes ayant validé leur DES entre 2015 et 2018 ont reçu un questionnaire en ligne entre novembre 2019 et janvier 2020. Résultats : 76.3% réponses dont 24.1% incomplètes, moyenne d’âge 31 ans, 64% de femmes. 61% pratiquent exclusivement la MG, 11% sont MG associés à une autre pratique médicale et 26% pratiquent exclusivement une autre activité médicale que la MG. 2% sans activité médicale. MG (n=147) : 45% (n=66) remplaçants, 22% (n=33) collaborateurs, 31% (n=45) installés, 2% (n=3) divers (médecin assistant). 50% (n=73) travaillent en zone semi rurale. 44% (n=64) en zone urbaine. 79% (n=116) travaillent en Bretagne. 13% (n=26) ont bénéficié d’aides financières. Les freins à l’installation : lourdeurs administratives et responsabilité du médecin traitant (65%), gestion du cabinet (62%) et charge de travail (57%). Le choix du DES de MG en 1er aux ECN est significativement lié à son exercice, ainsi que le SASPAS et le remplacement pendant l’internat. Avoir un projet d’installation en fin d’internat est lié à l’installation. Conclusion : Les enseignants en MG, la valorisation de l’exercice de la MG dès les premières années des études de médecine et l’allégement des charges administratives et de gestion du cabinet sembleraient être de bon levier pour favoriser la pratique de la MG et l’installation.
Author: David HouŽto
Publisher: Lulu.com
ISBN: 1291761152
Category : Reference
Languages : fr
Pages : 327
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Book Description
Le terme promotion de la santé en Afrique, près de 30 ans après l'adoption de la Charte d'Ottawa, continue d'avoir des connotations complètement hors du sens que lui confère cette charte. Cela n'est pas étonnant quand on sait que la notion de santé dans ce contexte africain équivaut à la lutte contre la maladie à travers les soins de santé dispensés par des professionnels de la santé dans des formations sanitaires et les hôpitaux. L'évolution que connait le continent depuis quelques décennies est de donner un peu plus de place à la communauté à travers les relais communautaires dans une participation communautaire vidée de son contenu, car le pouvoir n'est jamais passé entre les mains des communautés.C'est au vu de tout ceci que le présent ouvrage à sa raison d'être pour expliquer les fondements de l'autonomisation communautaire et de la promotion de la santé avec leur importance pour la région africaine en proie aux mauvais indicateurs de santé comparativement aux autres régions du monde.
Author:
Publisher: UNESCO
ISBN: 9230010871
Category :
Languages : en
Pages : 209
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