Détection précoce des cancers de la cavité buccale PDF Download
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Author: Pascal Dupretz
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Languages : fr
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Author: Pascal Dupretz
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Author: Philippe Blanc (Chirurgien dentiste)
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Pages : 100
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Author: Audrey Vivien
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Languages : fr
Pages : 34
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Introduction : internet est une source d'information de plus en plus utilisée par les patients. Le choix de la participation à un dépistage nécessite une information fiable et objective. Il n'y actuellement pas de preuve scientifique de l'intérêt d'un programme de détection précoce des cancers de la cavité buccale. L'information délivrée sur internet à ce sujet est elle de qualité et peut-elle aider à la prise de décision ? Méthode : sélection de sites internet parmi 200 requêtes effectuées sur google chrome puis évaluation qualitative en binôme indépendant via scores DISCERN et IPDAS des sites francophones concernant la détection précoce des cancers de la cavité buccale. Un lien a été recherché entre la présence de 10 différents marqueurs et les caractéristiques des sites avec les scores DISCERN et IPDAS. Résultats : 27 sites ont été sélectionnés. Les scores DISCERN allaient de 15 à 40 (sur 75), les sites avaient tous un score IPDAS inférieur à 40 (sur 100). L'information était facilement accessible mais rarement objective et complète. Seule la présence d'une bibliographie était statistiquement liée à une meilleure qualité de l'information. Conclusion : la qualité des informations concernant la détection précoce des cancers de la cavité buccale sur Internet est pauvre. Internet n'est pas un bon support pour le choix éclairé du patient. L'aide à l'analyse critique semble devoir rester une priorité pour les professionnels de santé.
Author: Audrey Grandin
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Languages : fr
Pages : 210
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Les cancers de la cavité buccale et de l’oropharynx constituent un problème de santé publique en France et particulièrement dans les départements du nord ouest. Leur diagnostic s’effectue à un stade tardif dans 75% des cas et leur taux de survie n’a pas progressé depuis 20 ans. Les traitements sont souvent lourds, engendrant des séquelles physiques, psychologiques et sociales chez les patients atteints. La pratique d’un examen clinique complet permettrait une détection des cancers et lésions précancéreuses de la cavité buccale. Cette détection des cancers oraux repose sur un dépistage individuel opportuniste des patients à risque. Notre travail s’est proposé d’analyser si un tel dépistage est possible en médecine générale. Après un rappel des connaissances actuelles sur les cancers oraux, et, à l’aide d’une étude transversale descriptive nous avons réalisé un état des lieux des connaissances et des pratiques actuelles sur un échantillon de médecins généralistes installés dans le Calvados (étude réalisée chez 30 Médecins après tirage au sort, selon le mode d’entretien semi directif). Seulement 43% des médecins interrogés effectuent un examen oral chez leurs patients à risque. Dans la majorité des cas, cet examen est incomplet. Soixante-dix-huit pour cent des médecins rencontrés se disent intéressés par une formation au dépistage des cancers oraux. Il ressort de cette étude que le dépistage des cancers de la cavité buccale et de l’oropharynx est peu pratiqué ou pratiqué de manière inadaptée en médecine générale. Pourtant les médecins interrogés se sentent concernés par ce dépistage. L’organisation de formations à destination des médecins généralistes pourrait permettre une amélioration des pratiques.
Author: Jean-Pierre Strauss
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Languages : fr
Pages : 230
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Author: Florie Soto
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Languages : fr
Pages : 0
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Le cancer de la cavité orale est un problème grave de santé publique. Son incidence est en augmentation constante avec un taux de survie à 5 ans de 50%. Ce taux peut être amélioré dans une population à haut risque, par une détection précoce des lésions malignes. L'examen clinique méticuleux et systématisé de la cavité orale, suivi d'une biopsie de lésions cliniquement suspectes, est la méthode de référence à ce jour pour la détection précoce du cancer de la cavité orale. Elle présente cependant certaines limites. Des techniques d'aide au diagnostic précoce sont donc proposées et utilisées en complément de l'examen visuel dans le but d'orienter la démarche diagnostique, voire de la confirmer. L'objectif de notre travail est de proposer une mise au point sur les différentes techniques actuellement disponibles, en envisageant leurs avantages, limites et perspectives. Deux méthodes d'aide au diagnostic précoce des cancers de la cavité orale se démarquent : le bleu de toluidine et la cytologie transépithéliale. Elles pourraient améliorer la visibilité des lésions précoces du cancer quand la muqueuse apparaît cliniquement normale et orienter le choix du site d'une biopsie. D'autres perspectives sont à venir, de nouvelles technologies émergent avec l'avancée de l'optique, de l'informatique, de la génétique et une meilleure compréhension des processus de transformation maligne. A ce jour aucune des techniques recensées dans ce travail ne permet d'éliminer la biopsie, et aucune d'entre elles ne doit retarder sa mise en œuvre.
Author: Loredana Radoï Pervilhac
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Languages : fr
Pages : 0
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Le cancer de la cavité orale représente un problème important de santé publique en France où les taux d'incidence sont parmi les plus élevés au monde. Bien qu'une détection précoce soit possible, ces tumeurs sont souvent diagnostiquées à un stade avancé et sont ainsi responsables de plus de 1500 décès par an. L'objectif général est de clarifier le rôle et l'impact des différents facteurs de risque dans la survenue des cancers de la cavité orale en France, notamment d'examiner de façon détaillée le rôle du tabac et de l'alcool par localisation anatomique précise, et d'étudier les associations avec d'autres facteurs de risque potentiels (indice de masse corporelle, antécédents médicaux, antécédents familiaux de cancer, consommations de café et de thé). Ce travail s'appuie sur les données d'une large étude cas-témoins en population générale, l'étude ICARE. Il porte sur un sous-ensemble de ces sujets (772 cas de cancer de la cavité orale et 3555 témoins). Les résultats montrent que le tabac augmente le risque de cancer de la cavité orale même pour des quantités et/ou durées faibles, alors que l'augmentation de risque liée à l'alcool n'est observée que pour de fortes consommations. L'effet conjoint du tabac et de l'alcool est plus que multiplicatif. Les associations avec les consommations d'alcool et de tabac varient selon la sous localisation : les associations les plus fortes sont observées pour le plancher buccal, les plus faibles pour les gencives. L'étude des autres facteurs de risque a mis en évidence : une association inverse entre risque de cancer de la cavité orale et indice de masse corporelle, avec un risque plus faible chez les personnes en surpoids ou obèses ; un risque augmenté lorsqu'un parent du 1er degré a été atteint d'un cancer des voies aéro-digestives supérieures ; un risque élevé chez les personnes présentant des antécédents de candidose buccale ; un risque diminué chez les consommateurs de thé ou de café. A partir de ces premiers résultats, il est envisagé de construire un score prédictif de cancer de la cavité orale permettant d'identifier les sujets à risque élevé sur lesquels cibler préférentiellement les actions de dépistage.
Author: Dove Tuitou
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Languages : fr
Pages : 196
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Apres avoir rappelé les données épidémiologiques des cancers de la cavité buccale au niveau mondial et de la France, on comprend l’importance de la détection précoce de lésions potentiellement cancéreuse. La prise en compte des facteurs de risques tels que le tabac, l’alcool, l’HPV et la connaissance clinique de la distinction entre une muqueuse buccale saine et pathologique concourent au dépistage de pathologies. Ces dernières années se sont développés des outils d’imagerie d’aide au dépistage des lésions cancéreuses, adaptés au professionnel de santé, simples, rapides et efficaces pour entrer dans le cadre d’un examen de routine afin de diminuer l’incidence et le taux de mortalité des cancers de la cavité orale. Actuellement le système VELscope est le matériel le plus adapté utilisant la perte d’auto-fluorescence des tissus pathologiques par interaction avec les fluorophores endogènes. Cette étude exploite les indications, avantages et des conseils d’utilisation de VELscope pour combler le manque de formation des praticiens face à une lésion suspecte peu manifeste. Cette étude révèle de même les inconvénients de ce matériel, qui peut se montrer alertant chez le praticien inexpérimenté. L’objet de ces recherches est de sensibiliser le dentiste à avoir un regard au-delà du tissu dentaire pour dépister précocement des lésions susceptibles d’évoluer en cancer.
Author: Christophe Bertrand
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Languages : fr
Pages : 234
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En France les cancers de la cavité buccale et de l'oropharynx sont fréquents et constituent un problème de santé publique, notamment dans les départements du Nord-Ouest. Leur diagnostic est tardif dans près de 70% des cas et le taux de survie ne s'améliore pas depuis 20 ans. Les traitements aux stades tardifs sont lourds, entraînant des séquelles physiques, psychologiques et sociales chez les patients atteints. La pratique d'un examen clinique complet permettrait la détection plus précoce de ces cancers. Celle-ci repose sur un dépistage individuel opportuniste des patients à risque. Ce travail propose d'étudier la pratique de ce dépistage en médecine générale. Après un rappel des connaissances actuelles d'anatomie et d'épidémiologie des cancers oraux, nous avons réalisé une étude transversale descriptive afin d'analyser les connaissances et les pratiques actuelles d'un échantillon de médecins généralistes installés dans la région du Havre en Seine-Maritime (76). 47,6% des médecins interrogés effectuent un examen oral systématique chez leurs patients à risque, et le plus souvent cet examen est incomplet. 93% se déclarent intéressés par la mise à disposition d'un document court d'aide à la pratique. Il ressort de cette étude que le dépistage des cancers de la cavité buccale et de l'oropharynx est pratiqué de manière insuffisante ou inadaptée en médecine générale. Les médecins interrogés se sentent pourtant concernés et jugent ce dépistage à leur portée. L'organisation de formations et la mise en place d'outils d'aide à destination des médecins généralistes pourraient permettre une amélioration des pratiques.
Author: Nicole Ruedas
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Languages : fr
Pages : 170
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