Détection des troubles de l'équilibre et prédiction du risque de chute par le test de Tinetti chez la personne âgée PDF Download
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Author: Tristan Thomas
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 108
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Book Description
Lors de mon stage du mois de Juillet 2012, en deuxième année, j’ai été accueilli au C.R.F.S Gustav Zander, à Aix-les-Bains, centre de réadaptation fonctionnelle et de soins spécialisé en traumatologie, rhumatologie, neurologie et cardiologie. J’ai alors pris en charge M. B, âgé de 80ans, atteint d’une hémiparésie droite. Ma prise en charge a débuté alors que M. B avait quasi-totalement récupéré de son accident vasculaire cérébral. Cependant, le patient se plaignait de troubles de l’équilibre et refusait d’arrêter la rééducation dans son état. J’ai donc tenté de ré-axer sa rééducation sur ces troubles. M. B est retraité, et travaillait dans le commerce international. Il aimait pratiquer la randonnée, d’où l’importance de cette rééducation des troubles de l’équilibre, afin d’éviter le risque de sédentarité chez ce patient. Ces troubles de l’équilibre était seulement rapporté par le patient, et j’ai donc voulu évaluer leur ampleur par un test de Tinetti. Le test de Tinetti est-il suffisant, seul, pour détecter les troubles de l’équilibre et pour prédire le risque de chute ? Le patient a effectué sa sortie de façon beaucoup plus sereine, et a donc accepté son retour à domicile, recommençant à sortir de son domicile pour des activités quotidiennes, et à long terme, je l’espère, aura repris la randonnée
Author: Tristan Thomas
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 108
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Book Description
Lors de mon stage du mois de Juillet 2012, en deuxième année, j’ai été accueilli au C.R.F.S Gustav Zander, à Aix-les-Bains, centre de réadaptation fonctionnelle et de soins spécialisé en traumatologie, rhumatologie, neurologie et cardiologie. J’ai alors pris en charge M. B, âgé de 80ans, atteint d’une hémiparésie droite. Ma prise en charge a débuté alors que M. B avait quasi-totalement récupéré de son accident vasculaire cérébral. Cependant, le patient se plaignait de troubles de l’équilibre et refusait d’arrêter la rééducation dans son état. J’ai donc tenté de ré-axer sa rééducation sur ces troubles. M. B est retraité, et travaillait dans le commerce international. Il aimait pratiquer la randonnée, d’où l’importance de cette rééducation des troubles de l’équilibre, afin d’éviter le risque de sédentarité chez ce patient. Ces troubles de l’équilibre était seulement rapporté par le patient, et j’ai donc voulu évaluer leur ampleur par un test de Tinetti. Le test de Tinetti est-il suffisant, seul, pour détecter les troubles de l’équilibre et pour prédire le risque de chute ? Le patient a effectué sa sortie de façon beaucoup plus sereine, et a donc accepté son retour à domicile, recommençant à sortir de son domicile pour des activités quotidiennes, et à long terme, je l’espère, aura repris la randonnée
Author: Damien-Pierre-Francis Thomas
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 202
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Book Description
Author: Séverine Buatois
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Category :
Languages : fr
Pages : 172
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Book Description
L’instabilité posturale de la personne âgée augmente le risque de chutes. Les tests cliniques et posturographiques sont des moyens fréquemment utilisés pour l’évaluation du contrôle postural, bien que leur valeur prédictive dans l’estimation du risque de chute reste encore incertaine. L’objectif de cette étude a été de déterminer la valeur prédictive de la posturographie dans l’estimation du risque de chutes, en comparaison avec des tests cliniques d’équilibre, chez des personnes âgées de plus de 65 ans. L’équilibre a été évalué chez 206 sujets par des tests posturographiques statiques et dynamiques et le test d’organisation sensorielle (SOT), et par des tests cliniques (Timed-Up-&-Go, appui unipodal, relevé de chaise). Les chutes ont ensuite été enregistrées tous les 4 mois, par l’intermédiaire d’un auto-questionnaire, sur une période de 24 mois. Le principal paramètre prédictif du risque de chutes à répétition ou de chutes d’origine intrinsèque, chez les sujets avec ou sans antécédents de chutes, était la présence d’une perte d’équilibre au cours du 3ème essai de la condition de conflit sensoriel du SOT. La prise de plusieurs médicaments et les antécédents de chutes étaient associés au risque de chute. Les tests cliniques et posturographiques statiques et dynamiques n’ont pas mis en évidence de différence significative entre les groupes étudiés.Pour des personnes âgées de plus de 65 ans, en bonne santé apparente, l’évaluation posturographique par le SOT, en particulier en condition de conflit sensoriel, semble être le moyen d’évaluation le plus sensible pour identifier les personnes présentant un risque élevé de chutes à répétition ou de chutes d’origine intrinsèque.
Author: JEAN-PHILIPPE.. GREGOT
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages :
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Book Description
Author: Hassan Amoud
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 168
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Les recherches bibliographiques sur la caractérisation de l’équilibre statique ont permis de le caractériser par une soixantaine de paramètres divisés en 3 groupes : spatio-temporels, fréquentiels et stochastique. Ce dernier groupe a été analysé pour étudier sa capacité à identifier des différences posturales entre deux groupes de personnes âgées et témoins, sa robustesse et la durée minimale nécessaire pour son calcul. Une analyse par des méthodes non linéaires est menée en utilisant l’entropie estimée par plusieurs méthodes comme l’Approximate Entropie (ApEn), la Sample Entropie (SampEn) et la MultiScale Entropie (MSE). Cependant, ces méthodes souffrent des composantes « basse fréquence » se trouvant dans le signal postural. Pour remédier à ce problème, nous avons préconisé une nouvelle méthode appelée Entropie de Mode Intrinsèque (IMEn). Cette nouvelle méthode se base sur la décomposition empirique multimodale (EMD) en éliminant les composantes (IMFs) de basse fréquence. Les résultats obtenus ont montré que cette méthode est capable de caractériser l’équilibre postural et d’identifier les différences posturales entre les groupes. Finalement, une simulation de dégradation de l’équilibre a été réalisée pour permettre de sélectionner, parmi les paramètres étudiés, ceux qui sont capables d’identifier une dégradation de l’équilibre. Cette sélection de paramètres a été réalisée par des méthodes de détection de changements et des méthodes de sélection de variables supervisées. Cette étude a montré qu’il est possible de trouver plusieurs combinaisons de ces paramètres pour détecter une dégradation de l’équilibre
Author: Anne-Sophie Coste
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Languages : fr
Pages : 200
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Author: Jacques Choque
Publisher: DOC'éditions
ISBN: 9782916465401
Category :
Languages : fr
Pages : 164
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Author: Anne Jacquet
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Category :
Languages : fr
Pages : 152
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Author: Mathieu Scheid
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Category :
Languages : fr
Pages : 40
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Book Description
Objectif : mettre en évidence l’efficacité respective d’une rééducation de l’équilibre statique ou de la marche sur la qualité de l’équilibre statique et dynamique d’une personne âgée présentant des troubles cognitifs. Population : 10 patients apte à la marche et présentant des troubles cognitifs issus de services de deux SSR ont participé à l’étude (âge moyen 85.5 ans, MMSE moyen 16,34). Méthodes : durant trois semaines, les patients issus de chaque service ont bénéficié d’une prise en charge spécialisée dans la marche ou l’équilibre. Les critères évalués ont été le test de Tinetti Balance scale, le test de Berg, le TUGT, le MMS le 10 mètre marche en condition normale (10MMN), rapide (10MMR) et double tache (10MMDT), en terme de pas (P) et de durée (C). Résultats : le groupe spécialisé dans l’équilibre présente une progression dans le test de Tinetti 7.9% plus importante que celle du groupe de marche. Les résultats du groupe équilibre sont également meilleurs dans le Tinetti-équilibre (1,4%), le test de Berg (4.6%), Tinetti-marche (0.8%), 10MMRP (-1pas), TMM (0.6%), TUGT (0.6s). En revanche le groupe de marche présente une meilleure progression dans le 10MMNC (1.6s), le 10MMRC (2,6s), le 10MMDTC (5.2s), le 10MMNP (-2.2 pas), le 10MMDTP (-5.6 pas). Discussion et conclusion : l’ensemble des résultats est non significatif, aucune conclusion immédiate ne peut être tirée. Cependant les progressions observées tendent à montrer l’importance d’une prise en charge mixte, alliant équilibre et marche. Il serait intéressant de mener cette étude à grande échelle de façon à avoir une meilleure puissance statistique
Author: Christophe Castagnet
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Languages : fr
Pages : 0
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Book Description
Introduction : la chute répétée du sujet âgé est multifactorielle, entraine une forte morbi-mortalité et une dépendance qui en font un fardeau médico-économique. La prise en charge est complexe, chronophage et multidisciplinaire et ne peut être faite par le médecin généraliste. L'objectif est de proposer un questionnaire simplifié à destination des médecins généralistes. Matériel : c'est une étude descriptive, prospective, quantitative, monocentrique qui a consisté à contacter par téléphone 30 patients de l'hôpital de jour « chute » à l'hôpital Cimiez du CHU de Nice. Nous leur avons soumis un questionnaire sur les facteurs de risque de chute et mesuré les temps de passation. Nous avons créé une pondération pour chaque question, en fonction du temps de réponse, de la présence du facteur de risque dans les recommandations françaises et internationales et de son impact dans la littérature. Résultats : 86,7% déclarent avoir déjà chuté et la moitié a présenté une fracture traumatique. Plus des deux tiers a peur de chuter et moins de la moitié a diminué ses activités physiques à cause de la peur. Les difficultés à la marche représentent 76,7% des patients, les troubles de l'équilibre 70%. Concernant le calcul des pondérations, les trois questions les plus pondérées concernent les difficultés à la marche, l'antécédent de chute et les troubles de l'équilibre. Conclusion : nous proposons un outil simplifié de dépistage sur trois éléments de l'interrogatoire à recueillir en moins d'une minute : « avez-vous des difficultés à marcher ? » ; « avez-vous déjà chuté ? » ; « avez-vous des difficultés à tenir l'équilibre ? ».
