Des lésions de la muqueuse buccale dans le lichen plan PDF Download
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Author: Georges Thibierge
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Category : Lichen planus
Languages : fr
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Author: Georges Thibierge
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Category : Lichen planus
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Author: Jack Laufer
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Category : Lichen planus
Languages : fr
Pages : 150
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Author: Jens Jørgen Pindborg
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Category : Mouth
Languages : fr
Pages : 328
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Author: Célia Carabelli
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Languages : fr
Pages : 84
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La 4e de couverture indique : "Le lichen plan oral, appelé également lichen plan buccal est une maladie dermatologique ayant des manifestations buccales. Le diagnostic de cette dermatose inflammatoire chronique dysimmunitaire n'est pas évident, en raison des nombreuses expressions cliniques, qui ont parfois très ressemblantes à d'autres pathologies gingivales. Bien trop souvent, le chirurgien-dentiste n'examine pas assez les muqueuses buccales et passe à côté de lésions gingivales, alors qu'un diagnostic précoce de la dermatose permet la mise en place d'un traitement adapté aux symptômes et à l'état clinique du lichen. La prise en charge thérapeutique du lichen plan oral est complexe car les connaissances médicales sur cette pathologie ne cessent d'évoluer mais nécessitent encore d'être améliorées. Par ses connaissances de la normalité et des anomalies pathologiques de la muqueuse buccale, le rôle chirurgiendentiste est d'établir au plus vite le diagnostic positif de lichen plan oral. Le chirurgien-dentiste devra choisir quelle prise en charge thérapeutique est la mieux adaptée en fonction de l'évolution clinique du lichen plan oral. En effet, nous verrons que scion la taille des lésions, selon leur symptomatologie, selon leur ancienneté et selon leur évolution le plan de traitement proposé par le chirurgien-dentiste variera, d'où la complexité de la prise en charge thérapeutique au cabinet dentaire de cette dermatose."
Author: Nadir Mouadji
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Languages : fr
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Le Lichen plan buccal (LPB) est une maladie inflammatoire chronique de la muqueuse buccal caractérisé par un dysfonctionnement des lymphocytes T, des kératinocytes , de la matrice cellulaire et présente de nombreuses formes cliniques. Les lésions buccales du LPB persistent toute la vie et évoluent vers un état inactif appelée état post-lichénien, qui est sujet à un risque de dégénérescence maligne. Cet état caractérisé par un arrêt de l'activité du LPB et une disparition des signes cliniques et histologiques. En effet la prévalence de dégénérescence maligne est évalué en moyenne entre 2 et 5% et on l'observe majoritairement chez les patients atteints de LPB atrophique ou érosive. Le mécanisme de transformation maligne et encore mal connue et reste un sujet très débattue. Pour comprendre le processus de transformation maligne du lichen plan, il faut s'intéresser aux différents aspects histopathologiques et cliniques caractérisant son histoire naturelle. De nombreuses hypothèses pathogénique ont été proposé, mais l'inflammation chronique paraît être le facteur le plus important pour le développement du cancer.
Author: Simon Ostermann
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Résumé : Le lichen plan buccal est une dermatose chronique inflammatoire de la muqueuse buccale. L'étiologie du lichen plan buccal n'étant toujours pas totalement définie, son traitement reste pour le moment principalement symptomatique.Actuellement, le traitement par corticostéroïdes systémiques ou topiques est considéré comme la thérapie de choix. Cependant, l'administration de corticostéroïdes n'est pas sans effets secondaires, notamment à long terme. De plus, certaines formes de lichen plan buccal sont résistantes aux traitements médicamenteux. C'est pourquoi de nombreuses autres thérapeutiques ont été étudiées pour palier à ces inconvénients, parmi lesquelles la thérapie laser. L'objectif principal de ce travail est de rechercher à partir d'une étude de la bibliographie actuelle si la thérapie laser apporte une efficacité supérieure ou comparable aux traitements actuels. Dans un premier temps, il a été réalisé plusieurs rappels concernant le lichen plan buccal et le rayonnement laser. Dans un second temps, une revue de la littérature a été effectué sur le traitement par laser du lichen plan portant sur 18 ans de publications internationales. 43 articles ont été présélectionnés pour ne conserver un fine que 10 études correspondantes aux critères de sélection permettant une étude comparée des traitements.Parmi les 10 études sélectionnées comparant la thérapie laser avec la corticothérapie, les résultats obtenus sont trop divers pour conclure sur l'efficacité supérieure de l'un ou l'autre traitement. Ces résultats discordants sont le fruit de nombreux biais présents dans les études, concernant notamment les paramètres lasers ainsi que les méthodes d'évaluation utilisés. De futures études comparatives randomisées, incluant un protocole clinique défini et reproductible, un échantillonnage plus important ainsi qu'une période de suivi plus longue, sont nécessaires afin d'évaluer l'efficacité de la thérapie laser dans le traitement du lichen plan buccal comparée au traitement de choix qu'est la corticothérapie.
Author: Bahya Mansar
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Languages : fr
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Le lichen plan buccal est une dermatose inflammatoire chronique, bénigne, pouvant atteindre la peau, les phanères, et les muqueuses malpighiennes. Le LPB évolue par poussées, parfois déclenchées par des émotions ou des situations de stress. Les lésions cutanées sont relativement passagères alors que les lésions dans la cavité buccale semblent y persister toute la vie et y prendre des formes cliniques diverses, comme par exemple la forme atrophique qui comporte un risque d'évolution carcinomateuse. Le but de ce travail est de faire le point actuel sur l'étiopathogénie du lichen plan buccal, en vue d'une meilleure prise en charge diagnostique et thérapeutique. Ceci d'autant plus que cette pathologie a un potentiel dégénératif malin, et que son diagnostic ainsi que sa prise en charge par le chirurgien dentiste sont primordiaux.
Author: Bruno Calvelli
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Languages : fr
Pages : 316
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Author: Diane O'Hana
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Languages : fr
Pages : 92
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Le lichen plan buccal (LPB) est une maladie inflammatoire cutanéo-muqueuse, d'évolution chronique, entrecoupée de poussées d'activité lichénienne. La forme muqueuse buccale est la plus représentée et touche 1 à 2% de la population adulte, essentiellement les femmes après 40 ans.La forme clinique la plus fréquente est la forme asymptomatique réticulaire dessinant un réseau blanchâtre sur la muqueuse. D'étiologie inconnue, le LPB se caractérise histologiquement par un infiltrat inflammatoire sous-épithélial en bande, une apoptose kératinocytaire et une hyperkératose de l'épithélium. D'évolution généralement bénigne, le LPB peut dégénérer en carcinome épidermoïde, au stade différencié le plus souvent. Le taux de transformation maligne est variable selon les auteurs mais reste faible. L'inflammation chronique et le renouvellement accéléré des kératinocytes joueraient un rôle majeur dans ce processus de dégénérescence, survenant le plus souvent, 10 ans en moyenne après le diagnostic de LPB. Les formes cliniques chroniques anciennes, atrophiques et érosives seraient les plus à risque. La distinction entre LPB et lésions lichénoïdes, selon des critères clinico-histologiques, amèneraient à penser que seules les lésions lichénoïdes seraient succeptibles de dégénérer. A l'heure actuelle, il n'existe pas de moyen de prévenir la survenue de carcinome épidermoïde sur les lésions lichéniennes. Le traitement est purement symptomatique et repose sur des corticoïdes au cours des poussées. La prise en charge globale du LPB consiste en l'information du patient sur sa pathologie, l'éviction des facteurs de risque, notamment le tabac et l'alcool et un suivi semestriel au long cours afin de dépister précocement tout changement dans l'apparence clinique des lésions muqueuses.
Author: Robert-Raoul-Charles Jay
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Languages : fr
Pages : 55
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