Dépister et ralentir la progression de la maladie rénale chronique en médecine générale PDF Download
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Author: Lauriane Hardelay
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 252
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Book Description
La maladie rénale chronique est une maladie fréquente d’évolution indolente et silencieuse, réel problème de santé publique du fait de son coût humain et financier. Depuis la loi HSPT en 2009 les médecins ont le devoir d’actualiser leur connaissance. L’HAS a récemment publié un guide détaillant l’ensemble du parcours de soins d’un patient ayant une maladie rénale chronique en médecine générale. L’objectif de cette étude et de déterminer si les médecins généralistes ayant participé à un développement professionnel continu parmi un groupe de pairs ont modifié leurs pratiques professionnelles afin de dépister et ralentir la maladie rénale chronique à distance de la formation. Nous avons réalisé une étude prospective qualitative incluant dix médecins généralistes dans le calvados de mai 2012 à juillet 2013 par entretien semi-dirigés réalisés un an après le début de la formation. Notre étude a montré que la totalité des médecins inclus ont effectué des modifications dans leurs pratiques professionnelles afin de dépister, ralentir ou optimiser le suivi de la maladie rénale chronique et ce de façon plus ou moins importante, mais durable. Ces changements concernent surtout les méthodes de dépistage incluant une estimation annuelle du débit de filtration glomérulaire associée à une protéinurie sur échantillon exprimée par le ratio Albuminurie/créatininurie chez les patients à risques. Les médecins sont également plus vigilants au risque iatrogénique et aux respects des objectifs tensionnels et de protéinurie dans le suivi des patients. Cette formation a été jugée utile et satisfaisante par 90 % des participants. Ce système de DPC intégré aux groupes de pairs paraît donc promoteur.
Author: Lauriane Hardelay
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 252
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Book Description
La maladie rénale chronique est une maladie fréquente d’évolution indolente et silencieuse, réel problème de santé publique du fait de son coût humain et financier. Depuis la loi HSPT en 2009 les médecins ont le devoir d’actualiser leur connaissance. L’HAS a récemment publié un guide détaillant l’ensemble du parcours de soins d’un patient ayant une maladie rénale chronique en médecine générale. L’objectif de cette étude et de déterminer si les médecins généralistes ayant participé à un développement professionnel continu parmi un groupe de pairs ont modifié leurs pratiques professionnelles afin de dépister et ralentir la maladie rénale chronique à distance de la formation. Nous avons réalisé une étude prospective qualitative incluant dix médecins généralistes dans le calvados de mai 2012 à juillet 2013 par entretien semi-dirigés réalisés un an après le début de la formation. Notre étude a montré que la totalité des médecins inclus ont effectué des modifications dans leurs pratiques professionnelles afin de dépister, ralentir ou optimiser le suivi de la maladie rénale chronique et ce de façon plus ou moins importante, mais durable. Ces changements concernent surtout les méthodes de dépistage incluant une estimation annuelle du débit de filtration glomérulaire associée à une protéinurie sur échantillon exprimée par le ratio Albuminurie/créatininurie chez les patients à risques. Les médecins sont également plus vigilants au risque iatrogénique et aux respects des objectifs tensionnels et de protéinurie dans le suivi des patients. Cette formation a été jugée utile et satisfaisante par 90 % des participants. Ce système de DPC intégré aux groupes de pairs paraît donc promoteur.
Author: Agnès Scherrer Kirrmann
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 208
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Book Description
La maladie rénale chronique (MRC), définie par une diminution permanente du débit de filtration glomérulaire ou la présence persistante de marqueurs d’atteinte rénale, est une pathologie fréquente, responsable d’une morbidité et d’un coût croissants pour la société. Ses facteurs de risque principaux étant identifiés et sa prise en charge précoce reconnue efficace pour ralentir sa progression, des recommandations ont été émises en 2002 puis 2009 afin de dépister les patients à risque. Mais les médecins généralistes, en 1ère ligne dans le suivi de ces patients dépistent-ils la MRC ? Nous avons réalisé un audit de pratique qui a consisté pour 21 médecins d’Ile de France à inclure 20 patients chacun, connus pour être diabétiques, hypertendus et/ou de plus de 65 ans et à remplir pour chaque patient un questionnaire. 406 patients ont été inclus de janvier à mai 2011. 83 % d’entre eux avaient bénéficié d’un dosage de la créatininémie dans l’année. La clairance n’était calculée que dans 77% des cas, et l’usage de l’équation de Cockroft et Gault était largement prédominante malgré les recommandations de 2009 d’utiliser le MDRD.Seulement 55% des patients diabétiques avaient eu une protéinurie dans l’année et 49 % des patients hypertendus non diabétiques dans les 5 ans. 64% des protéinuries étaient des concentrations sur échantillon, 26.6% un dosage sur urines des 24h, et 4.6 % des rapports albuminurie/créatininurie sur échantillon (technique recommandée). La prévalence de l’insuffisance rénale chronique avérée était de 11,8%, et de 23.1 % pour la Maladie Rénale Chronique tous stades confondus. A la lecture de leurs résultats individuels et des nouvelles recommandations émises en 2011 et 2012, les 21 médecins audités ont des indications pour améliorer leurs pratiques ; améliorations qui pourront être mesurées par un deuxième tour d'audit.
Author: Gabriel Surenne
Publisher:
ISBN:
Category : Dictionaries (English-French).
Languages : en
Pages : 580
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Book Description
Author: Giuseppe D'Amico
Publisher: S. Karger AG (Switzerland)
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 328
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Book Description
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241549602
Category : Medical
Languages : en
Pages : 203
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Book Description
First published in March 2014 under the title "Clinical management of patients with viral haemorrhagic fever: a pocket guide for front-line health workers: interim emergency guidance for West Africa".
Author: Linda Diann Urden
Publisher: Saunders
ISBN:
Category : Medical
Languages : en
Pages : 1242
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Book Description
Focusing on critical care nursing, this full-color text provides an examination of the important aspects of critical care nursing. It is organized in ten units around alterations in body systems.
Author: Claudio Ponticelli
Publisher: OUP Oxford
ISBN: 0191008117
Category : Medical
Languages : en
Pages : 511
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Book Description
Primary glomerulonephritis is a common renal disease which may eventually lead to chronic renal failure. Treatment of glomerulonephritis is difficult. In particular the use of glucocorticoids and immunosuppressive drugs require expertise, knowledge of the drugs, and careful monitoring of the patient. Paradoxically, the treatment of glomerulonephritis has become even more complicated in the recent years, after the introduction of a number of newer immunosuppressive drugs. Extensively updated since publication of the first edition in 1997, this comprehensive yet concise guide to the treatment of even the most complex patients with primary glomerular diseases is full of practical information collected and organized in an easy-to-read manner. It encompasses the possible treatments of the different types of primary glomerulonephritis, including diseases intrinsic to the kidney of unknown or uncertain aetiology. Each of the main chapters is devoted to a single primary glomerulonephritis and follows a similar format to allow easy access of information. The book contains not only an evidence-based review of the topic, but also practical recommendations from internationally recognized experts in the field.
Author: Katherine Renpenning, MScN
Publisher: Springer Publishing Company
ISBN: 0826107796
Category : Medical
Languages : en
Pages : 253
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Book Description
"This is an excellent review of the development of self-care deficit theory and the use of self-care in nursing practice. Explanations of the various theories and theory terms are well done and written at a level that novice theorists can relate to. The authors demonstrate how self-care science can be fiscally and effectively applied to the care of patients/clients."--Doody's Medical Reviews Dorothea Orem's Self-Care Theory has been used as a foundation for nursing practice in healthcare institutions and as the basis of curricula in nursing schools for decades. This book explores the high-level theory of the application of Orem's Self-Care Theory, and how it can improve patient outcomes as well as cost-effectiveness of nursing care delivery. Written for nursing theorists, researchers, administrators, and graduate students, the text addresses the relationship of self-care theory and evidence-based care in nursing, and provides a solution to improving contemporary healthcare outcomes. The book is divided into three sections. Section one discusses the reason for the existence of the nursing profession, and identifies the performance of self-care. Section two covers three nursing practice sciences-wholly compensatory nursing, partly compensatory nursing, and supportive educative nursing. Section three offer suggestions on how health care organizations can incorporate this broadened perspective of what constitutes evidence based practice and on-going research methodology into every-day delivery of nursing services. Key Features: Includes case examples to illustrate the application of theory to nursing practice Provides a current, cost-effective resource for implementing Orem's Self-Care Deficit Theory for effective evidence-based practice Builds the link between the application of Orem's Self Care Theory and improved patient and fiscal healthcare outcomes
Author: Mohammed Berriane
Publisher: Routledge
ISBN: 1317215303
Category : Political Science
Languages : en
Pages : 232
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Book Description
Over the 20th century, Morocco has become one of the world’s major emigration countries. But since 2000, growing immigration and settlement of migrants from sub-Saharan Africa, the Middle East, and Europe confronts Morocco with an entirely new set of social, cultural, political and legal issues. This book explores how continued emigration and increasing immigration is transforming contemporary Moroccan society, with a particular emphasis on the way the Moroccan state is dealing with shifting migratory realities. The authors of this collective volume embark on a dialogue between theory and empirical research, showcasing how contemporary migration theories help understanding recent trends in Moroccan migration, and, vice-versa, how the specific Moroccan case enriches migration theory. This perspective helps to overcome the still predominant Western-centric research view that artificially divide the world into ‘receiving’ and ‘sending’ countries and largely disregards the dynamics of and experiences with migration in countries in the Global South. This book was previously published as a special issue of The Journal of North African Studies.
Author: Janos Zempleni
Publisher: CRC Press
ISBN: 1466515570
Category : Medical
Languages : en
Pages : 605
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Book Description
Within the last few years, knowledge about vitamins has increased dramatically, resulting in improved understanding of human requirements for many vitamins. This new edition of a bestseller presents comprehensive summaries that analyze the chemical, physiological, and nutritional relationships, as well as highlight newly identified functions, for a
