Author: Sophie Duru
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Languages : fr
Pages : 182
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Il existe une inadéquation entre demande et offre de soins sur le territoire Français qui risque de se majorer dans les années à venir. Parmi les propositions de recours, la maison de santé pluridisciplinaire permet de réunir sur un même lieu des professionnels de santé pour optimiser la prévention, coordination et permanence des soins. Cela permettra de s'adapter au changement des besoins de la population vieillissante, mais également d'être attractif pour les nouvelles générations de médecins et autres professionnels de santé. Cette thèse a permis le suivi des professionnels de santé de la communauté de communes de Les Pieux dans la création de leur projet. Une étude fut réalisée pour évaluer leur motivation première, une seconde étude relève leurs visions et craintes de leur profession pour l'avenir et la troisième analyse décrit leurs volontés sur le fonctionnement interne dans la maison de santé pluridisciplinaire. Malgré l'engouement envers ce projet, le manque d'adaptation de la législation, la peur de perte d'autonomie, le surcoût de la création et fonctionnement de cette structure peuvent être un frein à l'élaboration de la maison de santé pluridisciplinaire.
Author: Jean-Baptiste Legros
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Languages : fr
Pages : 47
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Introduction : La population de la communauté de communes du Val d'Origny est une population très défavorisée et fragilisée qu'il est souhaitable de suivre avec une attention particulière. L'intervention sur le secteur de nouveaux professionnels de santé est une nécessité. L'objectif de cette étude était d'analyser le ressenti des professionnels de santé de la maison de santé pluridisciplinaire d'Origny-Sainte-Benoîte trois ans après son ouverture. Méthode : J'ai réalisé une étude qualitative par entretiens semi-dirigés, auprès de 10 professionnels de santé de la maison de santé pluridisciplinaire d'Origny-Sainte-Benoîte. Résultats : Les professionnels de santé relataient la complexité du projet de création de la maison de santé, mais l'intervention d'une société extérieure avait permis de trouver rapidement des compromis. L'exercice en maison de santé leur avait apporté un grand confort de travail au profit du patient. Le loyer était moins élevé que dans leurs anciens locaux. Les professionnels de santé rapportaient que les patients étaient pleinement satisfaits des locaux et de l'offre de soin. L'exercice en maison de santé permettait de lutter contre l'isolement et de favoriser la communication entre professionnels de santé. Discussion : Malgré des débuts difficiles, la coopération entre professionnels de santé et la communauté de communes a été exceptionnelle. La maison de santé semblerait être une perspective d'avenir pour pérenniser l'offre de soin en attirant de nouveaux professionnels de santé. Conclusion : Ce bilan devrait être comparé à d'autres bilans de maisons de santé, notamment celles où le projet est initié par la communauté de communes.
Author: Emmanuel Morana
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Languages : fr
Pages : 154
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L'objectif de cette étude était de comprendre comment s'est développé un projet de maison de santé pluridisciplinaire, et les difficultés rencontrées par les acteurs au cours des 18 premiers mois d'émergence dans une ville de Seine-et-Marne, Coulommiers. Il s'agissait d'une approche qualitative par étude de cas, pour appréhender les perceptions, les motivations et le vécu des principaux acteurs ayant participé au projet, afin de comprendre les éléments et les problématiques qui en ressortent. Des entretiens individuels semi-directifs et une collecte documentaire ont été menés auprès de 11 acteurs ayant participé au projet. Le contenu des entretiens a ensuite été retranscrit. Une analyse de contenu thématique croisée des verbatims a été réalisée. L'âge élevé des médecins généralistes et l'accroissement des besoins de santé de la population ont fait naître de façon informelle le désir des praticiens de se regrouper. La motivation des professionnels de santé est réelle, car ils y voient le moyen de faire évoluer leurs pratiques et de mieux s'organiser. Les élus locaux y voient eux le moyen de répondre aux inquiétudes de leurs administrés. Le projet a été porté notamment par deux "leaders", qui, malgré leur implication, se sont heurtés à des difficultés administratives, techniques et financières auxquelles ils n'étaient pas préparés. Développer un projet de maison de santé impose d'avoir une approche méthodologique actuellement assez bien définie. Le projet doit être porté par un "leader", acteur professionnel. Il existe une dimension temporelle dont les participants au projet doivent tenir compte. Les résultats de cette étude peuvent être utiles pour mieux appréhender le développement de projets similaires en Ile-de-France.
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Languages : fr
Pages : 10
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Author: Vanessa Gonzales
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Languages : fr
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L’évolution des professionnels de santé libéraux de proximité, les bouleversements démographiques, et les nouvelles attentes de la population nécessitent une nouvelle organisation des soins de premier recours. En 2006, des professionnels commencent à décrire des lieux de santé où on retrouverait un travail coordonné entre les différents acteurs, en 2007, la Haute autorité de santé définit ainsi les maisons de santé ; pôles de santé et centres de santé. Pont-Évêque est une commune urbaine de l’Isère située à trois kilomètres de Vienne ; malgré une cartographie non déficitaire, il existe localement une désertification démographique des professionnels de santé sur la commune et ses alentours. En 2009, débute un projet de création d’une maison de santé sur la commune grâce à un des médecins généralistes de la commune et du maire. Malgré le caractère unique de chaque structure, certaines démarches sont indispensables, à travers une expérience personnelle, nous avons voulu définir ces étapes : Etude du territoire, choix des différents acteurs, écriture des projets de santé et professionnel, définition des statuts juridiques, étude du financement, portage du projet immobilier, choix du système d’information. Ces regroupements de professionnels permettent de diversifier les activités : développement de protocoles de soins, mise en place d’éducation thérapeutique personnalisée, formation d’étudiants, travail en réseau avec des partenaires médicosociaux. Leur atout principal est la qualité de fonctionnement et d’activités ; leur faiblesse reste leurs finances : rémunération du fonctionnement de la maison de santé, temps passé pour les actions de prévention, d’éducation thérapeutique. La maison de santé de Pont-Évêque est toujours en projet ; le permis de construire va être déposé en juin 2013, elle ouvrira ses portes en fin d’année 2014.
Author: Christelle Robin
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Languages : fr
Pages : 250
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Author: Guillaume Secondo
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Languages : fr
Pages : 228
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Depuis l’apparition des premières maisons de santé en 2006, on dénombre environ 600 maisons de santé en 2015, et leur nombre devrait continuer de croître. L’explication de cette croissance réside dans la volonté des pouvoirs publics de lutter contre la désertification médicale, véritable enjeu de santé publique. La maison de santé est une structure orientée vers le patient, où l’exercice pluridisciplinaire domine afin d’assurer un meilleur suivi. Ces structures ont également des missions de santé publique à mener comme des campagnes de dépistages, de prévention et des astreintes d’horaires à tenir.Cette thèse se propose de présenter les évolutions législatives majeures qui ont conduit à la création des maisons de santé ainsi que les organismes qui pilotent l’organisation du système de soins, mais également les nombreuses missions que doivent mener les professionnels de santé qui exercent dans ces structures. Pour conclure, une partie est consacrée aux porteurs de projet et retrace la création des maisons de santé avec les principaux organismes qui peuvent intervenir, ainsi que l’organisation pratique à mettre en place.
Author: Adeline Bertaud
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Languages : fr
Pages : 37
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Introduction : le développement des maisons de santé pluridisciplinaires est en plein essor depuis 2010. Elles doivent réévaluer fréquemment leurs organisations et leurs pratiques. Un des critères à prendre en compte est l'implication des patients dans le fonctionnement de la structure. L'objectif de ce travail est de recueillir l'avis des patients sur la mise en place d'un comité et trouver les pôles d'intérêt communs. Méthode : une étude qualitative a été réalisée par entretiens individuels semi-directifs de onze patients majeurs suivis à la maison de santé pluridisciplinaire Laënnec à Saint Nazaire. Une analyse thématique manuelle des entretiens a été faite. Résultats : les patients interrogés sont favorables à l'idée d'un comité, même si le concept peut paraître flou au premier abord. Ils s'interrogent sur la faisabilité, la mise en place et souhaitent être informés des objectifs du comité. Les intérêts communs trouvés sont l'amélioration du fonctionnement de la maison de santé, l'amélioration de la communication entre les soignants et les patients, l'échange sur les pathologies fréquentes chroniques et l'organisation de mesures de prévention. Ils ont de nombreuses idées sur l'organisation du comité, les actions à entreprendre et les thèmes à aborder. Conclusion : les patients souhaitent de plus en plus être intégrés à tout ce qui entoure leur santé. Les politiques de santé les intègrent déjà et fixent un cadre dans les structures de soins et les différentes instances. L'institutionnalisation des comités d'usagers des maisons de santé serait donc à envisager dans le futur.
Author: Alexandre Leblanc
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Languages : fr
Pages : 190
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L’accès aux soins primaires dans certaines zones du territoire français commence à poser des problèmes. C’est ainsi que des zones sous-médicalisées viennent d’être définies. Le nombre de médecins qui va sérieusement baisser et les aspirations professionnelles des jeunes médecins ont pour conséquence la désaffection de l’exercice de la médecine générale en milieu rural et semi-rural. De plus, le vieillissement de la population générale est un phénomène acquis qui sera très certainement source d’une plus grande consommation de soins. Les regroupements au sein des maisons de santé pluridisciplinaire pourraient constituer une réponse à ce problème. L’isolement social, culturel et la lourdeur des contraintes administratives ont pour conséquence une crise des vocations des étudiants destinés à une carrière de médecin de campagne. La nette diminution du nombre de médecin ainsi que leur répartition inhomogène sur le territoire français engendrent une désertification des campagnes. Les jeunes médecins aspirent aussi à une carrière professionnelle en accord avec leurs principes. La régulation du temps de travail est une réalité. La vie familiale ainsi que les loisirs font partie des priorités. Il est aussi nécessaire de concilier deux carrières au sein du couple. Les maisons de santé pluridisciplinaires semblent apporter une réponse adaptée à ces problèmes par les conditions d’exercices qu’elles proposent et la plus value concernant l’offre de soins qu’elles apportent. C’est ce que nous démontre l’exemple de la maison de santé de Guise (02). Cependant, leur création reste un projet complexe et la question de leur financement est délicate même si les autorités publiques mettent à disposition un éventail d’aides pour redonner un attrait à la médecine générale dans les campagnes
Author: O'Rorke
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Languages : fr
Pages : 50
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