Création d'un outil numérique pour l'apprentissage à l'auto-dépistage du mélanome en entreprise PDF Download

Author: Jessica Forestier
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Languages : fr
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Book Description
Le mélanome est une tumeur maligne développée aux dépens des mélanocytes, responsable de 80% des décès par cancer cutané. Son incidence augmente de façon majeure ces dernières années, avec un pic attendu d'ici 2030. L'exposition aux Ultra-Violet (UV) est le principal facteur de risque de mélanome, bien qu'il soit influencé par des facteurs de risque individuels en grande partie génétiquement déterminés (phénotypes, phototypes, antécédents personnels et familiaux, nævus atypiques...) Son pronostic est principalement lié à l'indice de Breslow, épaisseur maximale du mélanome mesurée lors de l'examen anathomatopathologique. Un indice de Breslow élevé est fréquemment lié à un retard diagnostic, en grande partie du au patient lui-même ; bien qu'il existe des mélanomes avec des caractéristiques biologiques intrinsèques agressifs, indépendants de la rapidité de prise en charge. De plus, une prise en charge tardive est souvent synonyme de coûts élevés du fait de nouvelles thérapies pour les mélanomes de stade avancés qui, bien qu'ayant fait preuve de leur efficacité, présentent un coût bien supérieur aux anciennes molécules. La prévention du mélanome tient donc une place importante dans les objectifs de santé publique actuels, que ce soit en termes de prévention primaire, en informant le public des risques des expositions aux UV et de la nécessité de protection physique ou chimique, ou en termes de prévention secondaire, avec comme principal axe, le dépistage précoce des mélanomes. En France, il n'existe pas de programme national de dépistage organisé comme cela peut être le cas pour le cancer du sein ou le cancer colorectal, du fait d'une mise en place difficile, et de l'absence de preuve suffisante dans la littérature sur l'efficacité de telles campagnes. Le dépistage précoce est ainsi souvent l'adage du dermatologue. Néanmoins, la baisse constante du nombre de praticiens (perte de 10% des effectifs à 10 ans) nécessite de recruter de nouveaux acteurs pour cet exercice. Les médecins généralistes ou médecins du travail peuvent réaliser, après des formations adaptées, ces dépistages. Cependant, l'acteur principal du dépistage devrait être le patient, puisque plusieurs études de la littérature ont montré que la majorité des mélanomes étaient diagnostiqués par les patients eux-mêmes, mais avec un retard de prise en charge. Afin de former le public aux deux méthodes d'auto-dépistage les plus utilisées (la méthode ABCDE et du « vilain petit canard »), l'association GEFLUC (Groupement des Entreprises Françaises dans la Lutte contre le Cancer) nous a proposé d'intervenir au sein de leurs entreprises adhérentes pour former les employés à l'auto-dépistage cutané. Nous avons décidé de réaliser cette formation sous format numérique sonorisé, permettant une diffusion plus large sur le plan géographique (formation prévue dans les DOM-TOM), mais également une liberté temporelle quant à la diffusion de la formation. Le contenu de cette formation s'appuie principalement sur l'iconographie, permettant la création de « pattern » dans l'esprit des participants, qu'ils pourront réutiliser lors de leur pratique de l'auto-dépistage. L'efficacité de cette formation sera évaluée par des questionnaires anonymes remis avant la formation, puis tout de suite après la formation et enfin à un mois de la diffusion. Ces questionnaires seront identiques, permettant d'évaluer la progression des participants suite à la formation. Un questionnaire de satisfaction sera également remis. L'étude de ses différents questionnaires fera l'objet de mon mémoire de DES.