CONTRIBUTION A L'ETUDE DE L'EVALUATION DE L'AGE DENTAIRE EN FONCTION DU DEGRE DE MATURATION PDF Download
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Author: FABIEN.. PROS
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Author: FABIEN.. PROS
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Author: Déborah Tordjman Yacharel
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Pages : 152
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L’odontologie a une grande importance au sein des procédures d’identification médico-légale des individus, particulièrement lorsque les corps sont décomposés, calcinés, mutilés. En effet, les dents présentent des caractéristiques morphologiques (soins thérapeutiques, anomalies génétiques et embryologiques, pathologies) qui font leur spécificité. Elles présentent une bonne résistance aux altérations post mortem causées par les variations thermiques, physico-chimiques et les activités microbiennes. Plusieurs méthodes d’estimation de l’âge par l’organe dentaire sont reportées comme étant très précises telles que les méthodes de Lamendin et de Gustafson nécessitant la mesure de facteurs communs : la parodontose (P) et la translucidité radiculaire (T). Le but principal de cette thèse est de démontrer d’une part l’absence d’étude au sein de la littérature concernant l’influence de l’immersion sur l’estimation de l’âge par l’organe dentaire. D’autre part, nous nous sommes intéressés aux modifications observées du facteur translucidité radiculaire (T) et leurs conséquences sur l’estimation de l’âge après un phénomène d’immersion: une étude expérimentale durant une période de 4 semaines où 31 échantillons dentaires sont immergés dans l’eau de la Seine est réalisée. Il en résulte une diminution du facteur T et l’apparition d’une zone opaque plus étendue sur la partie radiculaire la plus coronaire de l’ensemble des échantillons dentaires. Plusieurs hypothèses sont soulevées concernant d’éventuels phénomènes de diffusions. D’autre part, une sous estimation de l’âge en moyenne de 4,56 ans et 7,8 ans est observée respectivement après l’application des méthodes de Gustafson et de Lamendin. Les résultats de l’étude permettront d’ouvrir une voie d’ exploration pour d’autres scientifiques sur le phénomène d’immersion.
Author: Céline Kolb
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Résumé : la détermination de l'âge d'une personne vivante sert principalement à la catégorisation légale et sociale, ainsi qu'à l'évaluation de la responsabilité criminelle de l'individu en question. Cette procédure concerne les personnes ne possédant pas de papiers d'identité valides, qui sont majoritairement des réfugiés ou migrants en situation irrégulière. Suite à la crise migratoire en 2015-2016, l'accent a été mis sur l'estimation de l'âge des enfants et adolescents. Premièrement, sont abordés l'histoire des droits de l'enfant et le cas des mineurs non accompagnés et est expliquée l'importance de distinguer les mineurs des majeurs. Deuxièmement, seront décrites plusieurs techniques permettant d'estimer l'âge d'un individu vivant. L'échelle de Tanner, qui permet d'évaluer le degré de développement des caractères sexuels primaires et secondaires au cours de la puberté, en est une. La détermination de l'âge osseux au moyen de la radiographie conventionnelle du poignet et de la main gauches et à l'aide de l'atlas de Greulich et Pyle reste actuellement la méthode d'estimation de l'âge la plus populaire. Cependant, la clavicule, le dernier os à terminer son ossification, semble être plus appropriée à la détermination de l'âge des adolescents et jeunes adultes. L'utilisation de l'imagerie scanner et, plus récemment, de l'imagerie par résonance magnétique permet d'estimer l'âge en analysant le stade de maturation de l'épiphyse médiale de la clavicule. Enfin, l'analyse d'un orthopantomogramme (OPT) permet de déterminer le stade de développement des dents temporaires et permanentes et ainsi l'âge dentaire. Les méthodes d'analyse d'OPT les plus connues sont celle de Nolla, celle de Moorrees et celle de Demirjian. Troisièmement, une étude rétrospective a été réalisée sur une série de 324 OPT issus de l'Unité fonctionnelle de radiologie du Pôle de Médecine et Chirurgie Bucco-dentaires (UF 8609, responsable : Pr AM Musset) des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg. Son but était de vérifier l'exactitude de la détermination de l'âge biologique des enfants et adolescents par le biais de l'âge dentaire en comparant les résultats obtenus par les 3 méthodes les plus connues que sont les méthodes de Nolla, Demirjian et Olze et l'Atlas de Londres.
Author: Léa Trioux
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L'odontologie médico-légale est une branche de la médecine légale qui s'intéresse à l'étude des dents et des maxillaires pour les besoins de la justice. L'estimation de l'âge chez le vivant est une des principales disciplines de l'odontologie médico-légale, souvent méconnue du grand public. Estimer l'âge du jeune adulte se rapprochant de la majorité peut être complexe et pour cela, plusieurs méthodes ont été proposées. Olze et al. proposent en 2004 une évaluation du stade de minéralisation spécifique aux dents de sagesse, inspirée des stades de Demirjian et al. Cette méthode d'estimation de l'âge suivant les stades de calcification est une méthode qualitative radiologique, où les stades sont observés sur des orthopantomogrammes. Il existe une controverse dans la littérature sur l'existence de similitudes et de différences entre les populations en matière de maturation dentaire. Notre étude vise à tester la précision de l'estimation de l'âge chez des sujets Français âgés entre 14 et 22 ans, à l'aide de 6 ensembles de données de références spécifiques à une population : Chine, Afrique du Sud, Inde, Japon, Pérou et Sénégal. Ces données de références sont toutes basées sur la méthode de Demirjian et al. modifiée par Olze.
Author: Thomas Chevanne
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Languages : fr
Pages : 266
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L'estimation médico-légale de l'âge s'avère particulièrement difficile entre 15 et 20 ans car seules subsistent les dents de sagesse comme indicateur biologique du développement dentaire. Plusieurs méthodes ont été proposées : celle de Demirjian, basée sur le codage en 8 stades (de A à H) de la minéralisation corono-radiculaire de la troisième molaire inférieure gauche sur orthopantomogramme, s'est imposée comme la technique de référence. L'objectif de ce travail a été de tester la précision de la stadification selon Demirjian et d'établir des standards spécifiques aux populations Françaises. Cette méthode a été appliquée à un échantillon de 402 radiographies de patients, âgés de 14 à 22 ans, du CSERD de Rennes. Les résultats ont été analysés à l'aide du logiciel Epi Info V3.5.4. Cette technique s'avère particulièrement reproductible (concordance intra- et inter-observateurs K=0,795 et 0,787 respectivement). Une forte corrélation existe entre l'âge civil et le développement des troisièmes molaires mandibulaires (r2=0,56). Une avance, dans la célérité de calcification de la troisième molaire, des hommes sur les femmes et des Négroïdes sur les Caucasiens a été mise en évidence et justifie une analyse séparée par sexe et ethnie. Les équations de régression linéaire permettent d'estimer l'âge (avec un intervalle de confiance à 95%) d'un caucasien homme et femme (+/- 9,78 et 10,87 mois respectivement) et négroïde (+/- 12,15 et 11,58 mois respectivement). L'étude permet de définir la probabilité d'être âgé d'au moins 18 ans notamment en fonction des stades E (4% des hommes et 14% des femmes) et H (85% des hommes et 93% des femmes). L'étude des 38 et 48 montre des résultats similaires. Nos résultats concordent avec les données de la littérature. Ce travail est utilisable par les autorités, en complément des examens physique et squelettique, pour déterminer si un individu impliqué dans des procédures judiciaires ou d'immigration est majeur.
Author: Yann Heuzé
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Les deux principaux objectifs de cette thèse sont : (1) utiliser, tester et évaluer la qualité d’une méthode d’estimation d’âge dentaire (Braga et al., 2004) la plus à même de rendre compte des caractéristiques de la maturation macrostructurale des dents définitives, (2) tester à l’aide d’un questionnaire, spécialement développé dans le cadre de cette étude, les éventuelles incidences d’un certain nombre de facteurs biologiques et socioéconomiques sur l’estimation de l’age dentaire. Un échantillon de 863 enfants, recrutés dans le sud de la France, âgés de 3,5 à 16 ans est constitué. L’ensemble des sujets est caractérisé par une orthopantomographie et un questionnaire rempli par les parents. Une nouvelle méthode d’estimation d’âge dentaire basée sur la méthode de codage de Demirjian et al. (1973) et sur le théorème de Bayes (1763) est présentée. Cette méthode respecte l’originalité des séquences de minéralisation dentaire et permet, grâce à l’emploi de probabilités a priori uniformes, la comparaison de résultats obtenus pour un même échantillon test à partir de deux référentiels distincts. Cette étude confirme l’influence du sexe sur l’estimation de l’âge dentaire. L’influence de l’origine géographique sur l’estimation de l’âge dentaire n’est quant à elle pas avérée. Il semble néanmoins que l’origine géographique soit responsable d’une certaine variabilité au niveau des séquences de minéralisation dentaire. Le poids à la naissance, l’âge de la mère à la naissance de l’enfant, le type d’allaitement, le fait, pour la mère, d’avoir fumé ou non durant la grossesse, ou encore l’âge des premiers pas, n’ont pas d’influence sur la qualité de l’estimation de l’âge dentaire. L’influence du niveau socioéconomique sur l’estimation de l’âge dentaire demeure non significative. Néanmoins, les résultats obtenus, notamment pour les filles, semblent indiquer un retard d’âge dentaire chez les enfants « pauvres » relativement aux enfants « non pauvres ».
Author: Ghyslaine Duboé-Fratani
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Languages : fr
Pages : 10
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Author: Nicolas Maréchal
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Les enjeux autour de l'estimation de l'âge d'un jeune adulte se rapprochant de la majorité sont nombreux. L'odontologie médicolégale joue un rôle majeur dans l'estimation de l'âge chez le vivant. Certains paramètres tels que le stade d'éruption dentaire, le stade de minéralisation et le vieillissement de la dent apportent des indices sur l'âge de la personne vivante. Plusieurs méthodes ont été décrites autour de ces phénomènes. Certaines se focalisent sur la dent de sagesse mandibulaire, élément clé de la croissance dentaire d'un jeune adulte. En 2008, Cameriere et al. ont mis en place une nouvelle méthode d'estimation de l'âge en proposant une analyse métrique des troisièmes molaires mandibulaires, à partir d'orthopantomogrammes. Le résultat de ces mesures donne l'indice de maturation de la dent de sagesse mandibulaire (I3M) qui sera utilisé pour prédire l'âge de l'individu. Pour la première fois nous avons appliqué cette méthode en utilisant un échantillon provenant d'Ouganda. Une analyse et une discussion autour des résultats de ce travail a permis de confirmer la pertinence de la méthode de Cameriere pour évaluer l'âge d'un jeune adulte ougandais.
Author: Marie-Laure Pierre
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L'apparition des dents joue un rôle important dans le processus de maturation de la mastication, qui est essentielle à la digestion. Chez l'enfant, la denture apparaît en constante évolution. Les périodes d'éruption dentaires sont nombreuses. L'échantillon de l'étude Milord comprend 1945 enfants âgés de 4 à 12 ans, sélectionnés parmi 22 écoles du Puy-de-Dôme et répartis en classe d'âge. 11 investigateurs ont recensé sur cette population d'enfants la présence de la dent, temporaire ou permanente, sur l'arcade dentaire, et la présence d'un contact inter-arcade. Nous abservons qu'à l'âge de 10 et 11 ans, les enfants ont tous la dent 46. 87,7% des enfants de 10 ans présentent la dent 46 en contact avec la dent antagoniste et 89,1% des enfants de 11 ans. Il existe un décalage important entre l'âge d'éruption de la dent et l'âge d'apparition d'un contact inter-arcade, qui coïnciderait avec le temps nécessaire à la dent pour parfaire sa mise en fonction. De nombreuses études se sont penchées sur la détermination de l'âge d'éruption dentaire, mais peu d'entre elles se sont intéressées à la mise en fonction de la dent, c'est-à-dire la mise en contact d'une dent mandibulaire avec au moins une dent antagoniste. Le but de notre étude est de décrire l'âge d'éruption dentaire et l'âge de mise en fonction des dents permanentes dans une population d'enfants français.
Author: Brigitte Spilliaert
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Languages : fr
Pages : 12
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Book Description
Nous avons étudié le rythme de maturation de la troisième molaire inférieure à partir de téléradiographies de la tête, prises de profil à 4 mêtres de distance. Cette étude fait suite aux travaux de recherche concernant le rythme de maturation dentaire. Ceux-ci ont été réalisés à Lille par le Professeur Blocquel dans la section Pédodontie - Prévention et dans le laboratoire de Morphogénèse Céphalique. Nous avons d'abord calculé l'édification coronaire annuelle en éliminant le stade de calcification cuspidienne. L'édification radiculaire annuelle a fait l'objet de la deuxième partie de ce travail. L'étude apicale a été exclue de cette recherche. Nous avons constaté que la "règle des tiers" prise comme hypothèse de départ peut être retenue au niveau coronaire. Au niveau radiculaire, la dent de sagesse inférieure a un rythme de maturation beaucoup plus lent que les autres dents étudiées (secondes molaires supérieure et inférieure). Cependant, l'axe d'évolution de cette dent nous a considérablement géné dans nos mesures. Nous retiendrons de cettte étude que le rythme moyen d'édification pour la couronne est de 3,37 ans et pour la racine, de 4,45 ans.
