Contribution à l'élaboration d'un matériel d'intervention orthophonique visant la réhabilitation des troubles pragmatiques expressifs d'adultes cérébrolesés PDF Download
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Author: Juliette Ardisson
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 50
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Book Description
Le champ d'intervention orthophonique s'est élargi au cours des dernières années. En effet, de nouveaux patients sont orientés pour une prise en charge orthophonique tels que les individus cérébrolésés droits pour qui sont aujourd'hui reconnus des troubles de la communication verbale. D'autre part, comme la pragmatique constitue dorénavant une composante inhérente au langage, au même titre que la syntaxe par exemple, ceci amène à prendre en charge tout patient cérébrolésé atteint dans ses habiletés pragmatiques. De nouveaux outils d'évaluation, comme le Protocole MEC (2004), sont apparus récemment pour repérer ces troubles chez des personnes cérébrolésées, mais les orthophonistes cliniciens ne disposent pas encore d'outil concret pour réhabiliter ces troubles pragmatiques. Le présent travail de recherche a donc pour objectif de pallier ce manque et présente un matériel d'intervention pour la réhabilitation des habiletés pragmatiques expressives. Ainsi ce matériel propose de travailler trois objectifs en conversation: le maintien du sujet, la prise en compte du savoir partagé et la bonne gestion de l'échange. Ces objectifs sont travaillés selon trois principes directeurs: la sensibilisation du patient à ses troubles, la progression de la difficulté et la prise en compte des troubles cognitifs associés. Dans une première étude, le matériel a été mis à l'épreuve auprès de participants contrôles. Les résultats de cette étude ont permis de réajuster les exercices et les tâches du matériel. Puis dans une deuxième étude, le matériel réajusté a été soumis à des orthophonistes expérimentés qui l'ont mis à l'épreuve auprès de patients cérébrolésés droits et traumatisés crâniens présentant des troubles pragmatiques expressifs. Selon les orthophonistes, le matériel est pertinent, généralisable à une majorité de patients présentant ces troubles pragmatiques et répond au besoin clinique.
Author: Juliette Ardisson
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Category :
Languages : fr
Pages : 50
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Book Description
Le champ d'intervention orthophonique s'est élargi au cours des dernières années. En effet, de nouveaux patients sont orientés pour une prise en charge orthophonique tels que les individus cérébrolésés droits pour qui sont aujourd'hui reconnus des troubles de la communication verbale. D'autre part, comme la pragmatique constitue dorénavant une composante inhérente au langage, au même titre que la syntaxe par exemple, ceci amène à prendre en charge tout patient cérébrolésé atteint dans ses habiletés pragmatiques. De nouveaux outils d'évaluation, comme le Protocole MEC (2004), sont apparus récemment pour repérer ces troubles chez des personnes cérébrolésées, mais les orthophonistes cliniciens ne disposent pas encore d'outil concret pour réhabiliter ces troubles pragmatiques. Le présent travail de recherche a donc pour objectif de pallier ce manque et présente un matériel d'intervention pour la réhabilitation des habiletés pragmatiques expressives. Ainsi ce matériel propose de travailler trois objectifs en conversation: le maintien du sujet, la prise en compte du savoir partagé et la bonne gestion de l'échange. Ces objectifs sont travaillés selon trois principes directeurs: la sensibilisation du patient à ses troubles, la progression de la difficulté et la prise en compte des troubles cognitifs associés. Dans une première étude, le matériel a été mis à l'épreuve auprès de participants contrôles. Les résultats de cette étude ont permis de réajuster les exercices et les tâches du matériel. Puis dans une deuxième étude, le matériel réajusté a été soumis à des orthophonistes expérimentés qui l'ont mis à l'épreuve auprès de patients cérébrolésés droits et traumatisés crâniens présentant des troubles pragmatiques expressifs. Selon les orthophonistes, le matériel est pertinent, généralisable à une majorité de patients présentant ces troubles pragmatiques et répond au besoin clinique.
Author: Tiphaine Cheippe
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 194
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Book Description
Suite à une lésion cérébrale acquise de l’hémisphère droit, des difficultés pragmatiques-communicationnelles, relevées chez plus de la moitié des patients, impactent négativement leurs activités et relations, générant un handicap social. Cependant, l’intérêt pour ces troubles est récent. Peu d’outils d’évaluation et d’intervention sont à disposition des orthophonistes qui s’appuient sur une pratique basée sur les preuves nécessitant des outils spécifiques et validés scientifiquement. Dans cette optique, un programme d’intervention orthophonique visant la rééducation des habiletés pragmatiques-communicationnelles en situation de conversation auprès de patients cérébrolésés droits a été élaboré par une équipe de recherche québécoise. Notre étude vise à évaluer les apports de ce programme sur l’évolution des habiletés pragmatiques-communicationnelles (prosodie, débit, contact visuel, maintien du thème, expressions faciales, quantité et qualité de l’information et tours de parole) d’une participante cérébrolésée droit. Nous lui avons proposé une évaluation avant et après l’intervention associant des épreuves d’évaluation de la communication et de conscience du trouble et une analyse approfondie de la conversation afin d’identifier ces performances. Nos résultats semblent en accord avec la littérature : le programme permet une amélioration de la majorité des habiletés entraînées mais elle s’avère faible pour la prosodie et les expressions faciales. Nous ne notons pas de distinction marquée entre l’évolution des habiletés entraînées et non-entraînées dans l’intervention. Le questionnaire de conscience des troubles utilisé n’a pas permis de statuer sur les liens entre la conscience du trouble de la patiente et ses troubles communicationnels. Suite à cette étude, nous soulevons la problématique de l’évaluation des troubles communicationnels des patients cérébrolésés droits, en soulignant l’intérêt d’associer des épreuves d’évaluation de la communication et une analyse approfondie de la conversation. Ce travail pourrait être poursuivi avec une étude de groupe pour statuer sur l’efficacité du programme, et inclure le partenaire privilégié de communication afin de généraliser les acquis
Author: Katell Freulard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 348
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Book Description
Les individus cérébrolésés droits et frontaux peuvent présenter une perturbation des habiletés pragmatiques telles que des difficultés à comprendre le langage non littéral (ironie, métaphores, demandes indirectes...). Leur prise en charge en orthophonie est encore récente et des moyens insuffisants la complexifient. Ce travail a pour objectif de proposer un matériel visant la réhabilitation des troubles pragmatiques réceptifs et notamment la compréhension des actes de langage indirects, en reprenant l'outil d'intervention élaboré par Stéphanie Sigouin (2007). Dans une première étude, le matériel a été mis à l'épreuve auprès d'une population contrôle. Les résultats de cette étude ont permis de réajuster les exercices et les tâches proposées. Dans un deuxième temps, le matériel réajusté a été soumis à quatre orthophonistes de milieux cliniques différents qui l'ont mis à l'épreuve auprès d'un échantillon de neuf adultes cérébrolésés non aphasiques présentant des troubles pragmatiques réceptifs. Les critiques des orthophonistes sont mitigées quant à la pertinence du matériel malgré les effets encourageants de la rééducation sur les performances des patients. Une dissociation entre les étapes de sensibilisation et de rééducation est mise en relief, avec une approbation unanime pour la phase de sensibilisation. En revanche, les deux autres principes directeurs du matériel que sont la progression en difficulté et la prise en compte des troubles associés (Pauzé, 2005) ne satisfont pas la totalité des cliniciens. De ce désaccord émerge un effet du milieu clinique et des exigences thérapeutiques (rééducation versus compensation). Des améliorations doivent donc être apportées notamment en termes de difficulté et de réalisme des situations proposées. En outre, une rééducation des troubles cognitifs associés demande à être faite au préalable de cette intervention.
Author: Cécile Farcy
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 340
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Book Description
Nous nous sommes données pour objectif de proposer un matériel pour la prise en charge des difficultés pragmatiques. Le matériel élaboré s'adresse aux enfants à partir de sept ans présentant des difficultés de la pragmatique du langage. Nous voulions également en étudier la faisabilité. Ainsi nous avons réalisé des prototypes de ce matériel que nous avons remis à des orthophonistes. Nous avons recueilli leurs observations et leurs remarques au moyen d'un questionnaire puis nous avons effectué des modifications du matériel. En outre, pour juger de l'attrait de notre matériel nous l'avons utilisé avec des enfants de la classe d'âge considérée. Dans une première partie nous définissons le cadre théorique de notre travail en présentant la pragmatique du langage, le développement des compétences pragmatiques, les troubles et les difficultés pragmatiques ainsi que des pistes pour la prise en charge de la dimension pragmatique dans le cadre de la rééducation orthophonique. Dans une seconde partie, nous décrivons l'élaboration du matériel et présentons les réponses obtenues à notre questionnaire ainsi que les enseignements de l'étude de faisabilité.
