Author: Alizée Montvignier Monnet
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Languages : fr
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Objectifs : Cette étude a pour but de comparer les conséquences obstétricales et néonatales de la prise de poids pendant la grossesse chez la femme d'IMC
Author: Sophie Desmet
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Languages : fr
Pages : 90
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L’objectif de notre étude était principalement de déterminer si la prise de poids supérieure aux recommandations Canadiennes chez la femme obèse (11,5 kg) influait sur le taux de césarienne, et secondairement sur les complications obstétricales à savoir le taux d’extractions instrumentales, de déclenchements du travail ou d’hémorragies de la délivrance. Notre étude était une étude de cohorte à visée étiologique comparant un groupe exposé et un groupe non-exposé. Elle concernait toutes les patientes atteintes d’obésité (simple et morbide), ayant eu leur première consultation de grossesse au CHU de Grenoble entre le 1er Janvier 2006 et le 31 Décembre 2007.Le critère de jugement principal était l’accouchement par césarienne. Les critères secondaires étaient le déclenchement du travail, le type d’anesthésie, les extractions instrumentales, la macrosomie ou l’hypotrophie, l’hémorragie de la délivrance et ses thérapeutiques. Ainsi que la durée du travail, la difficulté ou la dystocie des épaules, l’état périnéal et les anomalies de la délivrance. Nos résultats ont montré significativement plus de primipares dans le groupe de femmes ayant pris plus de 11,5 kg ainsi qu’un âge moyen inférieur dans ce groupe. Nous avons retrouvé un taux de macrosomie significativement plus élevé dans le groupe de femmes ayant pris plus de 11,5 kg. L’augmentation des complications obstétricales et néonatales par la prise de poids excessive pendant la grossesse chez la femme obèse rend primordial une meilleure prise en charge de ces femmes avant, pendant et après la grossesse.
Author: Karen Mallinjoud
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Languages : fr
Pages : 60
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Objectif : Etudier les complications obstétricales et néonatales immédiates liées à une prise de poids excessive pendant la grossesse, dans une population de poids normal avant la grossesse. Matériel et méthodes : 183 femmes ayant pris plus de 16 kg ont été comparées à 183 femmes ayant pris entre 11,5 et 16 kg. Nous nous sommes appuyés sur les recommandations de l’« Institute of Medicine » (Etats-Unis) pour définir une prise de poids normale et une prise de poids excessive. Résultats : Le taux global de césariennes était plus élevé chez les patientes ayant pris plus de 16 kg que chez les patientes ayant pris entre 11,5 et 16 kg (16,4 % vs 7,7 %, p0,05), ainsi que le taux de césariennes programmées (7,7 % vs 1,1 %, p0,05). Le risque de survenue d’une césarienne en urgence était identique entre les deux groupes (8,7 % vs 6,6 %, p non significatif). De même, les modalités d’accouchement par voie basse, notamment le taux d’extractions instrumentales, étaient comparables. Le poids de naissance moyen était plus élevé dans le groupe prise de poids 16 kg (3480g vs 3340g, p
Author: Virginie Herrier
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Depuis plusieurs années, la moyenne de la prise de poids gestationnelle est en augmentation.Le but de ce mémoire est de proposer une prise en charge de la prise de poids excessive, applicable à une large population de femmes enceintes. Nous nous sommes donc intéressés aux femmes enceintes ayant un IMC pré-gravide normal. Pour justifier la nécessité d’une prise en charge, nous avons décrit les conséquences et les facteurs de risque de la prise de poids excessive. De plus, nous avons fait un état des lieux des moyens de prévention et de prise en charge actuels. Au cours de ce mémoire nous avons constaté que la prise de poids excessive conduit à des conséquences matemelles, obstetricales et néonatales. Cependant, les recommandations ainsi que les données de la littérature ne définissent pas réellement de prise en charge de la prise de poids excessive. Ces conséquences peuvent être prévenues par des moyens de prévention et une prise en charge adaptée à chaque patiente. Cette prise en charge passe notamment par une information, des conseils nutritiormels et t un depistage précoce des facteurs de risque. Ainsi une prise en charge précoce, permettrait d’assurer le meilleur déroulement possible de la grossesse et de l’accouchement.
Author: Claire Migné
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Languages : fr
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Contexte: L'Institute of Medicine a émis des recommandations de prise de poids gestationnelle (PDPg) en fonction de l'indice de masse corporel (IMC). Cependant, en cas d'obésité, la PDPg ne tient pas compte des différentes sous-classes. Notre objectif était d'étudier l'impact de la PDPg des patientes obèses de classe III sur le poids de naissance et les complications maternelles et néonatales. Méthode : Trois groupes de femmes avec un IMC ≥ à 40 kg/m2 ayant accouché dans une maternité universitaire de niveau 3 entre 1996 et 2014 et classées selon la PDPg conformément aux recommandations de l'IOM : insuffisante ( 5 kg), adéquate (entre 5 et 9 kg) et excessive ( 9kg). Résultats : 383 femmes ont été incluses. Les patientes avec une PDPg excessive présentaient un taux de macrosomie foetale plus important (39,0% vs 20,6% dans le groupe PDPg adéquate et 26,3% dans le groupe PDPg insuffisante) mais aussi le plus faible effectif de nouveaux-nés petits pour l'âge gestationnel (PAG ; 5,3% vs 11,8% pour PDPg adéquate et 10,22% pour PDPg insuffisante). Le meilleur total macrosomie + PAG était obtenu pour le groupe PDPg adéquate (32,4% vs 36,6% pour PDPg insuffisante et 44,2% pour PDPg excessive) mais la différence n'était pas statistiquement significative. La PDPg modifiait peu les taux de complications maternelles et foetales. Conclusion : En cas d'obésité de classe III, une PDPg adéquate limite le risque de macrosomie sans risque accru de PAG. Les recommandations de l'IOM semblent donc bien adaptées à cette sous-classe d'obésité, cependant une PDPg insuffisante ne parait pas si problématique chez les femmes souhaitant une PDPg faible.
Author: Julie Bercot
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Languages : fr
Pages : 10
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Author: Madalina Jacota
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Contexte. La corpulence de la mère au moment de la conception et son évolution pondérale pendant la grossesse ont été mises en relation dans de nombreuses études avec le poids de naissance de l'enfant et sa croissance postnatale, ainsi qu'avec le risque ultérieur d'obésité et d'anomalies métaboliques de la mère et de l'enfant. Néanmoins, peu d'études se sont intéressées à la trajectoire pondérale de la mère avant grossesse et à son lien avec le déroulement de la grossesse et avec la croissance et l'adiposité des enfants.Objectif : Etudier les relations entre différents paramètres de l'histoire pondérale de la mère avant et pendant la grossesse et leurs liens avec le risque de diabète gestationnel et la corpulence des enfants.Populations. Nous avons utilisé les données de deux cohortes mère-enfant françaises : ELFE et EDEN. L'étude Elfe (Etude longitudinale française depuis l'enfance) a inclus 18329 nouveau-nés dans un échantillon aléatoire de 344 maternités en 2011 en France métropolitaine. La cohorte EDEN (l'Étude des Déterminants pré- et postnatals du développement et de la santé de l'Enfant) a recruté 2002 femmes enceintes dans les maternités de Nancy et Poitiers entre 2003 et 2006. Dans les deux cohortes nous avons utilisé des données du dossier obstétrical et des questionnaires remplis par les parents. Dans la cohorte EDEN nous disposions également des données des examens cliniques des femmes pendant la grossesse et en post-partum, du nouveau-né et de l'enfant à 5-6 ans, incluant l'estimation de la composition corporelle par impédancemétrie des enfants à 5-6 ans.Résultats. Dans la cohorte Elfe, un régime avant grossesse, une perte ou un gain de poids important avant grossesse étaient associés à un gain de poids pendant la grossesse plus important, indépendamment de l'IMC pré-conceptionnel et du statut socio-économique. L'association positive entre la perte pondérale avant grossesse et la prise de poids gestationnelle était plus marquée chez les femmes obèses en début de grossesse ou ayant suivi un régime avant la grossesse. Les femmes ayant pris beaucoup de poids dans l'année avant grossesse présentaient un risque plus élevé de diabète gestationnel, indépendamment de la corpulence atteinte à la conception.Dans la cohorte EDEN, l'IMC maternel pré-conceptionnel était positivement associé à l'IMC, au pourcentage de masse grasse et à une distribution plus défavorable de l'adiposité (tronculaire, viscérale) des enfants à 5-6 ans. Ces associations étaient observées indépendamment de la prise de poids pendant la grossesse et du statut socio-économique des femmes. Une analyse fine de la forme des relations a permis de souligner l'existence de liens essentiellement aux deux extrémités de la corpulence maternelle. Après ajustement sur l'IMC pré-conceptionnel, le gain pondéral gestationnel était positivement associé au Z-score d'IMC des enfants à 5-6 ans, surtout chez les femmes maigres avant grossesse. Un ajustement supplémentaire sur le poids de naissance des enfants a diminué la force des associations entre le Z-score d'IMC des enfants et l'IMC maternel ou la prise de poids pendant la grossesse, mais les deux associations restaient significatives.Conclusion. Une perte de poids avant grossesse, surtout si elle est intentionnelle, semble engendrer une augmentation compensatoire du gain de poids pendant la grossesse. La prise de poids importante avant grossesse, au-delà de la corpulence maternelle en début de grossesse, pourrait être considérée comme un facteur de risque indépendant de diabète gestationnel. A l'âge de 5-6 ans, l'effet rémanent de l'environnement nutritionnel intra-utérin sur l'adiposité des enfants n'est détecté que chez les femmes maigres ou très obèses avant grossesse. D'autres études chez l'enfant sont nécessaires pour pouvoir conclure sur des recommandations de perte de poids avant grossesse chez les femmes en surpoids et obèses.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241549602
Category : Medical
Languages : en
Pages : 203
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First published in March 2014 under the title "Clinical management of patients with viral haemorrhagic fever: a pocket guide for front-line health workers: interim emergency guidance for West Africa".
Author: Janette Brand Miller
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ISBN: 9780733623561
Category : Diet therapy
Languages : en
Pages : 296
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The Low GI Diet is the only science-based diet that is proven to help you lose weight and develop a lifetime of healthy eating habits that can help you achieve optimum health and wellbeing and protect against illness and disease. This guide features: an effective 12-week action plan based on low GI eating, exercise, and activity goals for each week which will enable you to lose up to ten per cent of your current body weight; plus an ongoing maintenance program tips to help you maintain weight loss for life delicious recipes and meal plans the GI tables with the GI values of all your favourite foods. The result: A slimmer, fitter, healthier you for the rest of your life! Brought to you by the authors of the worldwide bestselling The New Glucose Revolution series on the glycemic index, The Low GI Diet explains how choosing low GI carbohydrates can help you feel fuller for longer and increase your energy levels making weight loss achievable and sustainable. A companion volume to the newly revised and updated The Low GI Handbook. Start losing weight and improving your overall health today.
Author: World Health Organization
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Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 116
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Es parte de la revista : Bulletin of the World Health Organization, Supl. vol. 73/1995.
