Author: Michèle Voustad
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 128
Get Book Here
Book Description
Le médecin généraliste est le premier recours en termes de santé mentale mais les échanges avec les acteurs de ce secteur sont parfois compliqués. Dans ce contexte, une consultation avec un psychologue militaire existe depuis 2015 dans les centres médicaux des armées (CMA). Notre but est d'étudier la coordination interprofessionnelle dans la prise en charge (PEC) des patients consultant pour motifs psychologique. Une étude qualitative a été réalisée à l'aide d'entretiens individuels semi-dirigés avec pour objectif d'établir un état des lieux sur la perception de la collaboration médecin-psychologue dans la PEC des troubles mentaux au sein des CMA dans la région Rhône-Alpes. Onze entretiens ont été menés du 26 janvier au 14 avril 2016 auprès de huit médecins et trois psychologues des CMA de Lyon-Mont Verdun, Valence et Grenoble-Annecy-Chambéry. Ils ont permis de recenser les avis des médecins et des psychologues sur les consultations psychologiques, le rôle des psychologues et leur collaboration avec l'équipe médicale. On a constaté que les consultations pour motif psychologique pouvaient être chronophages et pas toujours évidentes pour les médecins. Le rôle des psychologues était vu comme celui de soutien des militaires, de leur famille et du médecin. Leur proximité aurait plusieurs avantages pour les patients : coût, rapidité, accessibilité, connaissance du milieu militaire. La collaboration semblait bonne et les échanges se faisaient cordialement, à l'oral surtout. Les interviewés décrivaient certains points divergents (traces écrites, bureau, planning) pouvant être améliorés à l'avenir. Le partage d'information était une des difficultés majeures auxquelles étaient confrontés les professionnels de santé de notre étude et qui posait réflexion pour l'avenir. Par ailleurs, le CMA pourrait être un modèle à suivre pour de futures collaborations entre généralistes et acteurs de santé permettant un accès libre et rapide aux psychothérapies. On peut imaginer reproduire ce système de collaboration dans le monde civil mais avant tout, on peut se demander s'il permet réellement une meilleure observance aux psychothérapies.
Author: Lisa-Marie Aubert
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
Introduction : en France, la prévalence des troubles mentaux est élevée. La littérature constate un manque de collaboration entre les médecins généralistes (MG) et les acteurs en santé mentale. Depuis 2019, un projet innovant de consultation en binôme médecin généraliste et psychologue a été mis en place dans le Comminges (31). Les principaux objectifs de l'étude étaient d'évaluer l'apport du second professionnel lors de la consultation et de proposer un outil d'aide méthodologique pour encadrer sa pratique. Méthode : l'étude était quantitative, rétrospective sur données préexistantes issues de dossiers médicaux, et multicentrique. Une grille d'analyse spécifique a été créé pour objectiver la lecture de ces données. Résultats : 40 consultations en binôme ont été étudiées. 75% des plaintes initiales étaient d'ordre psychique. Le nombre de psychothérapies proposées par le psychologue était le même en cas de plainte psychique ou somatique. Les prescriptions de psychotropes par les MG restaient élevées en cas de plainte psychique unique. La proportion de patients qui entreprenait un suivi psychothérapeutique après la consultation était plus élevée en cas de proposition non médicamenteuse (p=0,009), principalement faite par le psychologue. Chez le psychologue, le MG intervenait sur des problématiques d'ordre somatique. Les interactions au sein du binôme étaient peu décrites et le langage employé était différent. Discussion : chez le MG, la prise en charge du trouble psychique apparaît plus adaptée aux recommandations grâce à la présence du psychologue, même si les prescriptions de psychotropes du MG restent prépondérantes. Les interventions du psychologue semblent également favoriser l'acceptation du suivi psychothérapeutique par les patients. La présence du second professionnel semble permettre une meilleure interaction " corps/psyché " et ainsi une prise en charge du patient dans sa globalité, plus optimale. Une complémentarité des savoirs est observée mais également des différences de langage employé, pouvant illustrer la spécificité de chacun. L'outil méthodologique créé permet de favoriser des interactions au sein du binôme et d'intégrer le second professionnel aux décisions thérapeutiques. Conclusion : la consultation en binôme apparaît comme une pratique modélisante de la collaboration interprofessionnelle, essentielle dans les soins coordonnés. Elle se présente comme une méthode permettant de majorer les interactions utiles à la connaissance de l'autre et d'optimiser la qualité des soins proposés.
Author: Korotoumou Sanogo
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 62
Get Book Here
Book Description
Le syndrome d'épuisement professionnel ou burn out est un phénomène d'actualité dans notre société. Il comprend trois dimensions : l'épuisement professionnel, la dépersonnalisation et la perte de l'accomplissement personnel. De nombreuses études ont été menées sur le burn out afin de le définir, et d'élaborer des stratégies de prévention et de prise en charge. Cependant, les recommandations pour sa prise en charge en médecine générale sont peu nombreuses. Le médecin généraliste est le premier acteur dans le dépistage de ce syndrome. Il effectue également le suivi du patient et un accompagnement tout au long de son parcours. Lors des situations aiguës, il fait intervenir un psychiatre. Les publications faisant état de difficultés de collaboration entre médecins généralistes et psychiatres sont nombreuses dans la littérature. Nous avons réalisé une étude qualitative basée sur la méthode des focus group. L'objectif est de décrire les pratiques et attentes des médecins généralistes et des psychiatres dans la prise en charge des patients en situation de burn out. Nous avons interrogé des médecins généralistes et des psychiatres hospitaliers d'un secteur de psychiatrie de Loire-Atlantique. Nous avons mis en évidence que la collaboration est rare, mais globalement satisfaisante contrairement à la collaboration actuelle dans les autres pathologies de santé mentale. Médecins généralistes et psychiatres la considèrent peu nécessaire dans cette pathologie. Les médecins des deux spécialités ont une vision commune du syndrome. Ils rencontrent les mêmes difficultés mais trouvent chacun leur place dans cette prise en charge complexe.
Author: Nurcan Yesilmen
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 122
Get Book Here
Book Description
Introduction : en France, la maladie psychiatrique est classée au 3ème rang des pathologies les plus fréquentes après les cancers et les maladies cardio-vasculaires. Les patients souffrant de pathologies psychiatriques ont une morbi-mortalité plus élevée que la population générale. Le médecin généraliste est souvent le premier professionnel de santé consulté dans ce contexte, il est particulièrement exposé aux soins psychiatriques : 30% de sa patientèle présenterait une souffrance mentale ou une pathologie psychiatrique. Une collaboration de qualité entre médecins généralistes et psychiatres est importante pour améliorer la prise en charge des patients. Cependant, la collaboration est jugée insuffisante du fait d'une communication pauvre voire inexistante. Cette mauvaise collaboration a un effet négatif sur la prise en charge des patients du fait du risque de perte d'information. Le développement de cette collaboration est important pour améliorer la prise en charge des patients. L'objectif de l'étude était de déterminer comment améliorer la collaboration entre médecins généralistes et psychiatres et plus particulièrement dans la prise en charge de patient dépressifs. Matériel et méthodes : étude qualitative réalisée à partir de 10 entretiens individuels et semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes installés dans l'Oise, analysés selon la méthode de théorisation ancrée. Résultats : les résultats mettent en évidence un besoin important de collaboration les médecins de l'étude estimaient prendre en charge une quantité croissante de patients dépressifs au sein de leur patientèle. Ils expliquaient cette situation par la diminution des psychiatres libéraux. Les médecins généralistes jugeaient que le recours au psychiatre leur paraissait plus difficile que pour les autres spécialités. La qualité des relations entre médecin généraliste et psychiatre apparaissaient mauvaise dans l'ensemble. Ils avaient l'impression de ne pas être pris en compte dans la prise en charge du patient par l'absence de partage de stratégie thérapeutique ou l'absence de sollicitation. La qualité de leur collaboration était jugée insuffisante. Ils exprimaient un besoin de reconnaissance sur leur rôle de coordonnateur et de partenaire de soin. Discussion : les médecins généralistes sont conscients du partenariat qu'ils doivent établir avec les psychiatres pour une prise en charge de qualité du patient. Une majorité des médecins généralistes se déclare prêt à s'investir dans un projet multi partenarial de prévention et de promotion de la santé mentale. Notre étude pourrait être étendue aux ressentie des psychiatres. Conclusion : les échanges entre le médecin généraliste et le psychiatre sont pauvres voire inexistant. Au vu de l'impact économique et de la prévalence de la dépression en France, cette collaboration doit être améliorée. A une époque où le médecin semble être le référent principal en pathologie mentale, son manque de formation et son sentiment d'abandon rendent difficile une prise en charge de qualité. Cette étude effectuée auprès de généralistes de l'Oise semble être le reflet d'une situation nationale.
Author: Brigitte Mourougane
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 240
Get Book Here
Book Description
Author: SERGE.. LE BIDAN
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages :
Get Book Here
Book Description
Author:
Publisher:
ISBN:
Category : Psychiatry
Languages : en
Pages : 580
Get Book Here
Book Description
Author: Aurélie Brunnengreber
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 174
Get Book Here
Book Description
Author: Aurore Thiesse
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 0
Get Book Here
Book Description
La santé mentale est un enjeu de santé publique majeur dans le monde. Le médecin généraliste est le premier recours en cas de souffrance psychique dans de nombreux pays. En France, il existe des lacunes dans la prise en charge non médicamenteuse des troubles psychiques et un accès aux soins très inégal sur le territoire. En Meuse, les Maisons de santé pluriprofessionnelles ont permis de conserver une bonne couverture en soins primaires mais les ressources spécialisées sont très limitées avec un sous-effectif libéral (1 psychiatre pour adulte, 6 psychologues) et 8 Centres Médico-Psychologiques. Les médecins des Maisons de Santé Pluriprofessionnelle du sud meusien ont souhaité renforcer leur collaboration avec les intervenants en santé mentale pour proposer une consultation avancée au sein même de leurs locaux. Nous avons mené un audit auprès des médecins généralistes du sud-meusien pour identifier pour quel motif et vers quels professionnels de santé mentale ils adresseraient leurs patients s'ils en avaient la possibilité. L'étude rapporte un besoin de second recours dans 80% des situations où une souffrance psychique est détectée. Les patients seraient orientés préférentiellement vers un(e) IDE de pratique avancée en psychiatrie ou un(e) psychologue en particulier lors d'une entrée dans le soin ou de difficultés au travail. Dans un quart des situations, la sévérité de la pathologie nécessiterait le recours au psychiatre. Notre étude confirme le besoin de second recours en santé mentale dans le sud-meusien. La mise en place de consultations avancées en santé mentale au sein des MSP est une initiative innovante qui semble répondre aux attentes des MG et aux recommandations de prise ne charge des troubles psychiques courants.
Author: Diane de Hauteclocque
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 122
Get Book Here
Book Description
La prise en charge des troubles psychotiques a longtemps été attribuée exclusivement aux psychiatres. Cependant, aujourd’hui, les patients auraient tout à bénéficier d’une collaboration fructueuse entre médecins généralistes et psychiatres. La morbidité associée à la psychose et à son traitement est multifactorielle et génère une perte de chance importante. Un cadre légal et des recommandations existent pour tenter de définir la place du MG et les modalités de collaboration et de communication avec les psychiatres. Malgré ce constat le parcours de soins reste compliqué et les difficultés de collaboration persistent au détriment de la prise en charge des patients psychotiques. Quelles sont les attentes, les obstacles et les ressentis des MG et des psychiatres concernant leur collaboration mutuelle pour la prise en charge des patients psychotiques adultes ? Méthode : étude qualitative, selon la théorie ancrée, d’entretiens semi-dirigés réalisés auprès de médecins généralistes et de psychiatres avec saturation des données après 14 interviews. Résultats : il a été constaté que les psychiatres et les MG ont de grandes diversités de conceptions et de perception des rôles et de la collaboration des MG et des psychiatres. Les psychiatres justifient l'insatisfaction des MG quant au peu d'informations qui leur sont transmises par un manque de disponibilité, le questionnement de la pertinence de l’accès à ces informations, ainsi qu’une impossibilité de divulguer le secret médical. Conclusion : la diversité des conceptions de la place du MG dans la psychose pourrait être à l’origine du clivage des opinions sur la modalité et même l’intérêt de la collaboration des MG et des psychiatres. Une amélioration de la connaissance des MG et des psychiatres entre eux par le biais de rencontres ainsi que la promotion de la charte de partenariat entre MG et psychiatres pourrait permettre d'améliorer cette collaboration. Le modèle du patient partenaire pourrait être une piste d'amélioration.
