Auto-évaluation de la douleur postopératoire chez l'enfant

Auto-évaluation de la douleur postopératoire chez l'enfant PDF Author: Clément Ravelo de Tovar
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Auto-évaluation de la douleur postopératoire chez l'enfant

Auto-évaluation de la douleur postopératoire chez l'enfant PDF Author: Clément Ravelo de Tovar
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"AlgoDARPEF"

Author: Tania Ikonomoff
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Pages : 140

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En pédiatrie, le contrôle de la douleur postopératoire est mal gérée à domicile. En France, chez l'enfant, aucun état des lieux multicentrique sur le profil de douleur postopératoire à domicile n'a été réalisé. L'objectif est d'évaluer en postopératoire la durée et la sévérité de la douleur ressentie par les enfants à l'aide d'une application smartphone. Le critère de jugement principal est l'évaluation de la douleur postopératoire via l'échelle PPMP-SF. Pour les enfants de 6 ans et plus, la comparaison de l'hétéroévaluation de la douleur avec l'autoévaluation de la douleur est réalisée par l'EVA. Réalisation d'une analyse anticipée au sein de l'hôpital pédiatrique de Nice CHU-Fondation Lenval : 161 patients sont analysé. 34,6 % et 24,7 % des enfants ont présenté une douleur modérée à sévère le jour de l'intervention et le lendemain. La majorité des enfants ont ressenti une douleur légère le jour et le lendemain de l'intervention. Pour les enfants de 6 ans et plus, on retrouve une corrélation à J0 et J1 entre les échelles PPMP-SF et EVA. Les spécialités chirurgicales ORL et orthopédiques sont les plus pourvoyeuses de douleur postopératoire. Cette analyse anticipée nous a permis de mettre en évidence une amélioration de la prise en charge de la douleur en postopératoire pour les interventions chirurgicales pédiatriques courantes.

Effet des composantes psychologiques sur l'évaluation de la douleur

Effet des composantes psychologiques sur l'évaluation de la douleur PDF Author: Waal Boufi
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Le grand nombre de méthodes d'évaluation de la douleur traduit l'insatisfaction relative éprouvée par les praticiens à leurs égards. Cette étude examine la validité d'un outil de l’auto-évaluation de la douleur postopératoire chez l'enfant en analysant les effets de composantes psychologiques, l'anxiété et la dépression notamment. La population de l’étude principale est composée de 65 enfants âgés de 8 à 10 ans en situation post-opératoire dont la douleur à été évaluée à l'aide de l’Echelle Visuelle Analogique et auxquels on a proposé une échelle composite de dépression pour enfants (MDI-C). Chez les enfants de l'échantillon, une symptomatologie dépressive influence l'estimation de l'intensité de la douleur. L'anxiété représente l'indicateur le plus probable de ce phénomène (r partiel = 0.50, t = 4.52, p

Evaluation de la douleur post-opératoire après amygdalectomie en ambulatoire chez l'enfant

Evaluation de la douleur post-opératoire après amygdalectomie en ambulatoire chez l'enfant PDF Author: Nolwenn Lallinec
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Pages : 292

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Douleur post-opératoire liée à l' amygdalectomie chez l' enfant

Douleur post-opératoire liée à l' amygdalectomie chez l' enfant PDF Author: Chrystèle Colleu
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Pages : 202

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Participation aux travaux de validation en langue française d'une grille d'évaluation de la douleur postopératoire de l'enfant polyhandicapé

Participation aux travaux de validation en langue française d'une grille d'évaluation de la douleur postopératoire de l'enfant polyhandicapé PDF Author: Céline Raffour
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Languages : fr
Pages : 144

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Il est admis que la douleur des personnes présentant des déficits cognitifs et neurosensoriels est sous-évaluée, donc sous-traitée, faute d’outils adaptés. Une grille d’évaluation de la douleur aiguë du polyhandicapé en postopératoire, la Non-Communicating Children Checklist Pain Postoperative Version (NCCPC-PV) a été mise au point et validée par Lynn BREAU et al. en 2002 en langue anglaise. Cette grille a été traduite en français et nous rapportons ici les résultats partiels de l’étude de validation de la traduction en langue française des dossiers étudiés à l’hôpital St Vincent de Paul à Paris. La grille GED-DI comporte 27 items cotés de 0 à 3 regroupés en 6 sous-classes. Une douleur est présente à partir d’un score de 12. Elle a été comparée à l’EVA. Les parents et les investigateurs ont évalué l’enfant simultanément mais séparément en pré et postopératoire. Les scores totaux de la grille GED-DI sont significativement plus élevés en période postopératoire qu’en période préopératoire et sont corrélés de façon significative aux scores EVA. Il est important de noter qu’il n’y a pas de différence significative entre les résultats obtenus indépendamment par les différents observateurs (parent ou investigateur). Les sous-scores de la GED-DI les plus significativement modifiés sont : la mimique et les signes physiologiques. Ces résultats sont cohérents avec les travaux initiaux de validation de cette grille en langue anglaise. L’analyse partielle de nos résultats tend à montrer que la traduction française GED-DI de la grille NCCPC-PV, possède des qualités psychométriques qui la rendent intéressante dans l’évaluation de la douleur postopératoire de l’enfant polyhandicapé

Qualité de vie péri-opératoire des enfants

Qualité de vie péri-opératoire des enfants PDF Author: Sophie Bringuier-Branchereau
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Languages : fr
Pages : 388

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L'objectif de cette recherche était de mesurer la qualité de vie péri-opératoire des enfants. Le but de notre première partie était de comparer, de valider et de sélectionner les outils de mesure de la douleur et de l'anxiété utilisables en pratique clinique quotidienne afin d'améliorer l'approche plurimodale du patient douloureux. La comparaison psychométrique des échelles comportementales a permis de sélectionner le FLACC pour mesurer la douleur postopératoire des enfants n'ayant pas les capacités cognitives pour utiliser les outils d'auto-évaluation. La mesure concomitante de la douleur et de l'anxiété est un des aspects de la prise en charge multidimensionnelle du patient. La confrontation de l'EVA-anxiété aux outils de références de l'anxiété prouve la validité et la sensibilité de cette échelle. C'est un outil facile d'utilisation en péri-opératoire chez les enfants de plus de sept ans. La dernière partie de ce travail a permis de mesurer la pertinence clinique de ces outils. La qualité de vie mesurée par la douleur, l'anxiété et les comportements péri-opératoires de 300 enfants a été évaluée depuis le jour de leur consultation d'anesthésie jusqu'à quatre semaines postopératoires. Malgré l'amélioration de la prise en charge de la douleur, les jeunes enfants restent encore les plus vulnérables. Il conviendrait pour cette population de compléter les évaluations comportementales par une analyse des expressions faciales de la douleur afin de réduire le risque de fausses évaluations. Si la gestion de la douleur reste la priorité des soignants après une intervention chirurgicale, plus de moyens devraient être mis en place pour tenter de réduire l'anxiété postopératoire. L'utilisation d'instruments de mesure fiables et valides est essentielle pour évaluer la douleur postopératoire des enfants, mais une stratégie multidimensionnelle par une mesure des comportements préopératoires et de l'anxiéte péri-opératoire des enfants et de leurs parents semble bénéfique aujourd'hui pour améliorer le retentissement négatif lié à la chirurgie.

Évaluation de la douleur postopératoire via une application mobile en anesthésie pédiatrique ambulatoire

Évaluation de la douleur postopératoire via une application mobile en anesthésie pédiatrique ambulatoire PDF Author: Claire Périssier
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Languages : fr
Pages : 166

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INTRODUCTION : En pédiatrie, la prise en charge de la douleur postopératoire reste difficile et probablement insuffisante. L'objectif de l'étude était d'évaluer, en postopératoire, la durée et la sévérité de la douleur ressentie par les enfants ayant bénéficié d'une intervention en ambulatoire, à l'aide d'une application mobile. MÉTHODES : Il s'agissait d'une étude ancillaire de l'essai multicentrique Algodarpef, concernant les données du CHU Grenoble-Alpes et incluant les enfants ayant bénéficié d'une intervention réalisée en ambulatoire. En complément du suivi postopératoire habituel, les parents renseignaient des informations concernant le bien-être de l'enfant de façon quotidienne, via une application mobile. Le critère de jugement principal était l'évaluation de la douleur postopératoire selon l'échelle Postoperative Pain Measure for Parents-Short Form (PPMP-SF). RÉSULTATS : Entre décembre 2018 et septembre 2019, les données de 114 patients ont été analysées, correspondant à un taux de participation de 52%. Il s'agissait d'enfants âgés en moyenne de 6 ± 4 ans avec une majorité de garçon (72%). La majorité des patients présentait un score PPMP-SF inférieur à 3/10 durant les dix jours de suivi. Une douleur modérée à intense (> 3/10) était ressentie chez 24% des patients le soir de l'intervention, 13% le lendemain et 7% le surlendemain. L'anxiété préopératoire était le seul facteur de risque de douleur postopératoire mis en évidence et concernait un tiers des patients. CONCLUSION : Cette étude retrouve des scores de douleur inférieurs à ceux d'études similaires réalisées antérieurement. L'utilisation généralisée d'une application mobile pourrait permettre d'améliorer.

Prise en charge de la douleur postopératoire chez l'adulte et l'enfant

Prise en charge de la douleur postopératoire chez l'adulte et l'enfant PDF Author: Société française d'anesthésie et de réanimation
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Languages : fr
Pages : 12

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Evaluation et prise en charge de la douleur aiguë de l'enfant de 0 à 12 ans au cabinet

Evaluation et prise en charge de la douleur aiguë de l'enfant de 0 à 12 ans au cabinet PDF Author: Romain Laville
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Languages : fr
Pages : 116

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Introduction : L'évaluation d'un enfant douloureux est un préalable indispensable à sa bonne prise en charge. Cette étude vise à réaliser un état des lieux de l'évaluation de la douleur aiguë de l'enfant de 0 à 12 ans par les médecins généralistes d'Ille-et-Vilaine. Matériel et méthode : Il s'agit d'une étude transversale, quantitative et observationnelle descriptive effectuée en Ille-et-Vilaine. Les médecins généralistes ont été interrogés par questionnaire adressé via messagerie électronique. Les données ont été recueillies de mars à mai 2020. L'objectif principal était de déterminer sur quelles modalités d'évaluation s'appuient les médecins généralistes pour évaluer la douleur aiguë d'un enfant de moins de 12 ans. L'objectif secondaire était de connaitre l'attitude pratique face à la douleur aiguë intense d'un enfant vu au cabinet. Résultats : 237 médecins ont répondu au questionnaire. Les médecins généralistes ont dans l'ensemble une bonne connaissance des outils d'évaluation de la douleur de l'enfant. L'évaluation subjective du médecin prédomine sur l'évaluation par l'enfant lui-même. Une majorité s'efforce tout de même de recueillir une auto-évaluation dès le plus jeune âge, en utilisant principalement l'échelle verbale simple, et accorde de l'importance à l'évaluation parentale, aide précieuse dans l'évaluation du jeune enfant. Ils se basent principalement sur les positions et mimiques pour évaluer l'enfant de 0 à 7 ans, et sur l'expression verbale ou vocale de l'enfant entre 8 et 12 ans. L'évaluation parentale est un critère plus important que le ressenti personnel du médecin pour l'évaluation de l'enfant de 0 à 3 ans et Evendol est très peu utilisée à cet âge. Le paracétamol et l'ibuprofène sont les antalgiques de premier choix, et environ un tiers des médecins utilisent parfois le tramadol à partir de 3 ans en cas de douleur aiguë intense. Une minorité répond avoir recours à cet antalgique avant 3 ans, et à la codéine avant 12 ans. Conclusion : Il apparait important de poursuivre l'amélioration de l'enseignement des généralistes afin qu'ils soient plus performants dans l'évaluation et la prise en charge de la douleur de l'enfant. Un travail de thèse précisant les connaissances des modalités d'usage des antalgiques chez l'enfant serait digne d'intérêt et permettrait de préciser certaines prescriptions en désaccord avec les recommandations. Enfin, le développement d'une échelle d'hétéro-évaluation simple d'utilisation en ambulatoire serait souhaitable.