Autisme infantile, imitation et perception visuelle du mouvement PDF Download

Author: Stéphanie Cochin-Gouget
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 428

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Book Description
L'autisme de l'enfant est caractérisé par un isolement, un repli sur soi, des difficultés de communication et des réactions souvent bizarres. Les examens cliniques et l'utilisation plus élargie des moyens d'investigation du système nerveux ont montré que la déficience relationnelle, si évidente dans l'autisme, est accompagnée, voire précédée, de perturbations de fonctions plus élémentaires comme l'attention, l'intention ou l'imitation. L'imitation est connue pour permettre, dès le plus jeune âge,l'acquisition des compétences sociales. Un déficit de l'imitation chez les enfants autistes doit être handicapant pour le développement des compréhensions sociales. Notre hypothèse est que les deficits de l'imitation rencontrés dans l'autisme de l'enfant pourraient être sous-tendus par un dysfonctionnement cérébral de la perception visuelle du mouvement. Notre prédiction est que les enfants autistiques dont le comportement d'imitation est sévèrement perturbé présentent des anomalies électrophysiologiques lors de la perception d'un mouvement. Ce travail a été effectué en trois temps. Dans un premier temps, chez 40 adultes sains, la réactivité corticale à la perception visuelle d'un mouvement a été spécifiée grâce à une méthode non invasive qu'est l'électroencéphalographie quantifiée lors de deux protocoles. Puis, cette spécificité corticale, décrite sous la forme d'un indice électrophysiologique de la perception du mouvement, a été testée chez 30 enfants normaux. Enfin le dernier point a consisté, d'une part, à comparer les données obtenues chez 9 enfants atteints d'autisme avec celles des enfants témoins dans le but de mettre en évidence des anomalies spécifiques du fonctionnement de la perception du mouvement des autistes et, d'autre part, de décrire des profils distincts de dysfonctionnements de ces enfants dans deux études de cas. Cette recherche a consisté à confronter les données électrophysiologiques aux données cliniques (évaluation du comportement et du développement) afin de vérifier si des anomalies de la réactivité corticale lors de la perception d'un mouvement et les déficiences cognitives de l'imitation sont concomitantes. Chez l'adulte, une désynchronisation des rythmes mu et bêta localisée au niveau de l'hémisphère gauche, en regard des régions motrices a été mise en évidence lors de la perception d'un mouvement biologique. Une désynchronisation du rythme mu dans les régions motrices et frontales est observée aussi bien lors de l'observation que de l'exécution d'un mouvement. Chez l'enfant sain, une désynchronisation du rythme thêta localisée au niveau de l'hémisphère gauche en regard des aires motrices et temporo-occipitales est observée lors de la perception d'un mouvement biologique.Par contre, une synchronisation de ce rythme est obtenue lors de l'exécution. Chez les enfants autistes, un pattern atypique d'activation hémisphérique a été mis en évidence et se traduit par un déficit de l'hémisphère gauche dans les régions postérieures du cortex. Les puissances spectrales dans toutes les bandes de fréquence sont plus élevées que chez les témoins. Mais nous n'avons pas montré de trouble spécifique de la perception d'un movement dans le groupe des enfants autistes. Chez l'un des deux enfants autistes, présentant un autisme profond associé à retard mental sévère, une augmentation des puissances spectrales et une inversion du pattern de réponse de l'électroencéphalogramme (EEG) ont été observées lors de la perception d'un mouvement. Chez l'enfant autiste présentant un autisme d'intensité moindre et un léger retard mental, le même pattern de réponse EEG que des enfants témoins de même âge a été obtenu. Chez l'adulte et chez l'enfant sain nous avons montré l'existence d'une spécificité d'activation EEG lors de la perception d'un mouvement biologique, localisée dans l'hémisphère gauche. Chez les enfants autistes, bien qu'aucune différence de réactivité EEG n'ait été montrée par rapport aux enfants témoins, les deux cas étudiés soulignent néanmoins l'existence d'une concomitance entre les données cliniques et les données électrophysiologiques.Ces divers résultats sont discutés en fonction des données récentes sur l'organisation des systèmes cérébraux mis en jeu lors de l'observation d'un mouvement et selon les hypothèses actuellement proposées dans l'autisme infantile.