Approche des pratiques en médecine générale devant une allergie rapportée ou constatée à un antibiotique chez l’enfant PDF Download
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Author: Mélanie Kinné (médecin).)
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 96
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Book Description
Introduction : Les réactions d’hypersensibilité médicamenteuse suite à la prise d’antibiotiques sont variées et seuls les mécanismes immunologiques sont responsables d’allergie vraie. Peu d’allergies sont au final confirmées lors du bilan allergologique associant des tests cutanés et si négatifs, un test de provocation orale. L’objectif principal de cette étude était d’explorer les déterminants orientant un médecin généraliste (MG) à adresser un enfant chez un allergologue face à une allergie rapportée ou constatée aux antibiotiques. L’objectif secondaire était d’étudier les freins à cette démarche. Méthode : Il s’agit d’une analyse qualitative thématique avec des entretiens semi-directifs afin de lister les déterminants poussant le MG à envoyer chez l’allergologue un enfant ayant une réaction allergique aux antibiotiques. Résultats : Le MG envoie un enfant à un allergologue principalement pour distinguer une vraie allergie d’une intolérance médicamenteuse, d’autant plus si l’enfant présente des antécédents d’allergie à un ou plusieurs allergènes, surtout les pénicillines ; l’expérience du praticien et l’inquiétude parentale sont également des facteurs à considérer. En raison de l’existence d’un vaste panel de choix d’antibiotiques, beaucoup de médecins se contentent d’une éviction stricte du médicament incriminé sans effectuer de bilan. Certains font une réintroduction en ville alors que d’autres préfèrent documenter cette allergie éventuelle avant. Conclusion : Un manque de formation en allergologie a été soulevé. Un meilleur échange entre les allergologues et MG permettrait probablement de modifier les pratiques actuelles. Une procédure validée par la sécurité sociale pour la réalisation du bilan allergologique pourrait être une piste intéressante
Author: Mélanie Kinné (médecin).)
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Languages : fr
Pages : 96
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Introduction : Les réactions d’hypersensibilité médicamenteuse suite à la prise d’antibiotiques sont variées et seuls les mécanismes immunologiques sont responsables d’allergie vraie. Peu d’allergies sont au final confirmées lors du bilan allergologique associant des tests cutanés et si négatifs, un test de provocation orale. L’objectif principal de cette étude était d’explorer les déterminants orientant un médecin généraliste (MG) à adresser un enfant chez un allergologue face à une allergie rapportée ou constatée aux antibiotiques. L’objectif secondaire était d’étudier les freins à cette démarche. Méthode : Il s’agit d’une analyse qualitative thématique avec des entretiens semi-directifs afin de lister les déterminants poussant le MG à envoyer chez l’allergologue un enfant ayant une réaction allergique aux antibiotiques. Résultats : Le MG envoie un enfant à un allergologue principalement pour distinguer une vraie allergie d’une intolérance médicamenteuse, d’autant plus si l’enfant présente des antécédents d’allergie à un ou plusieurs allergènes, surtout les pénicillines ; l’expérience du praticien et l’inquiétude parentale sont également des facteurs à considérer. En raison de l’existence d’un vaste panel de choix d’antibiotiques, beaucoup de médecins se contentent d’une éviction stricte du médicament incriminé sans effectuer de bilan. Certains font une réintroduction en ville alors que d’autres préfèrent documenter cette allergie éventuelle avant. Conclusion : Un manque de formation en allergologie a été soulevé. Un meilleur échange entre les allergologues et MG permettrait probablement de modifier les pratiques actuelles. Une procédure validée par la sécurité sociale pour la réalisation du bilan allergologique pourrait être une piste intéressante
Author: Zoé Gabillard
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 196
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Book Description
Introduction : la prévalence des maladies allergiques ne cesse d'augmenter depuis plusieurs années. Dans le contexte actuel de prescription raisonnée d'antibiothérapie, l'allergie à l'amoxicilline et les prescriptions de molécules alternatives apparaissent être un sujet central en médecine de ville. Cependant, la prévalence de "vrais allergiques" à cet antibiotique est faible lorsqu'un test de provocation par voie orale est pratiqué. Les patients suspects d'allergie ne voient que très rarement leur diagnostic initial remis en question. L'objectif principal de ce travail est d'analyser les freins aux explorations allergologiques du point de vue des patients. Matériel et méthode : il s'agit d'une étude descriptive, analytique, multicentrique, menée sur une série de patients adultes et pédiatriques pour lesquels une suspicion d'allergie à l'amoxicilline était rapportée dans les antécédents. Les patients ont été recrutés de Mai à Juillet 2018 au sein de cabinets de Médecine Générale et de services d'accueil d'urgences adultes et pédiatriques d'Ile de France. Résultats : au total, 125 patients ont été inclus (91 adultes et 34 enfants). 12,8 % des patients ont éffectué des explorations allergologiques avec une différence significative entre les adultes et les enfants (15.4 % vs 5.9 %, p=0.029). les principaux freins évoqués par les patients à leur réalisation étaient : l'absence d'indication par le médecin traitant (45.9%) sans différence significative entre la population adulte et pédiatrique (44.2 % vs 9.3 %, p= 0.0003); la méconnaissance de la nécessité de ces explorations (18.3 %, 19.5 % vs 15.6 %, p=0.788); le manque de disponibilité des spécialistes (14.7 %, 13 % vs 21.9%, p=0.244); le manque de temps (11 %; 10.4 % vs 12.5%, p=0.745). La majorité des patients préféraient une réintroduction en hôpital de jour d'allergologie (54.4 %, 55.9% vs 53.8%, p=0.839) mais les parents des enfants suspects d'allergie étaient significativement plus en faveur d'une réintroduction de l'antibiotique au domicile en cas d'explorations allergologiques allergologiques négatives (38.2 % vs 19.8%, p=0.033). Enfin, la principale appréhension à reprendre la molécule était la peur de refaire les mêmes symptômes (60.8 %, 63.7 % vs 52.9 %, p=0.271) exacerbée chez les parents avec une crainte d'une réaction grave voire mortelle (50 % vs 26.4 %, p=0.012). Conclusion : la suspicion d'une allergie à l'amoxicilline semble être un diagnostic difficile à remettre en cause notamment du fait du manque de lien entre médecins traitants et allergologues. Les parents des enfants suspects d'allergie sont la population à cibler de façon privilégiée en terme d'information sur les explorations allergologiques. La formation et la sensibilisation des médecins traitants sur les hypersensibilités médicamenteuses ainsi que sur les enjeux que représente l'allergie à l'amoxicilline est un des axes d'amélioration des pratiques à envisager.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241547006
Category : Health & Fitness
Languages : en
Pages : 284
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Book Description
Most women who die from cervical cancer, particularly in developing countries, are in the prime of their life. They may be raising children, caring for their family, and contributing to the social and economic life of their town or village. Their death is both a personal tragedy, and a sad and unnecessary loss to their family and their community. Unnecessary, because there is compelling evidence, as this Guide makes clear, that cervical cancer is one of the most preventable and treatable forms of cancer, as long as it is detected early and managed effectively. Unfortunately, the majority of women in developing countries still do not have access to cervical cancer prevention programmes. The consequence is that, often, cervical cancer is not detected until it is too late to be cured. An urgent effort is required if this situation is to be corrected. This Guide is intended to help those responsible for providing services aimed at reducing the burden posed by cervical cancer for women, communities and health systems. It focuses on the knowledge and skills needed by health care providers, at different levels of care.
Author: Deryle Lonsdale
Publisher: Routledge
ISBN: 1135973504
Category : Foreign Language Study
Languages : en
Pages : 974
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Book Description
A Frequency Dictionary of French is an invaluable tool for all learners of French, providing a list of the 5000 most frequently used words in the language. Based on a 23-million-word corpus of French which includes written and spoken material both from France and overseas, this dictionary provides the user with detailed information for each of the 5000 entries, including English equivalents, a sample sentence, its English translation, usage statistics, and an indication of register variation. Users can access the top 5000 words either through the main frequency listing or through an alphabetical index. Throughout the frequency listing there are thematically-organized lists of the top words from a variety of key topics such as sports, weather, clothing, and family terms. An engaging and highly useful resource, the Frequency Dictionary of French will enable students of all levels to get the most out of their study of French vocabulary. Former CD content is now available to access at www.routledge.com/9780415775311 as support material. Designed for use by corpus and computational linguists it provides the full text in a format that researchers can process and turn into suitable lists for their own research work. Deryle Lonsdale is Associate Professor in the Linguistics and English Language Department at Brigham Young University (Provo, Utah). Yvon Le Bras is Associate Professor of French and Department Chair of the French and Italian Department at Brigham Young University (Provo, Utah).
Author: Berard L. Marthaler
Publisher: Twenty-Third Publications
ISBN: 9780896225374
Category : Creeds
Languages : en
Pages : 484
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Book Description
Newly revised and expanded, this is the perfect introduction to the beliefs of Catholicism and a unique and invaluable guide for studying the Catechism of the Catholic Church. This revised and expanded edition of The Creed is highly recommended for students of Ecclesiology, Christology, Church History, and Catechetical Theology. Unique among the many commentaries on the classic formulas of Christian faith, this book does not simply relate the Nicene-Constantinopolitan Creed and the Apostle's Creed to the apostolic faith of the New Testament, but presents them in light of contemporary theological issues. The revised edition features updated, expanded text, a glossary, and enhanced bibliographic resources.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9789241544825
Category : Analgesia
Languages : en
Pages : 74
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Book Description
The second edition of a guide, which introduced a simple, yet highly effective method for the relief of cancer pain. Thoroughly revised and updated, the new edition further refines the WHO method, which advocates the use of a small number of relatively inexpensive drugs, including morphine. Revisions draw on experiences with millions of patients around the world as well as new knowledge about the specific pain syndromes unique to cancer. Completely new are chapters describing the international system by which morphine and other opioids are made available for medical purposes. The book has two parts. Part one provides a practical guide to the relief of cancer pain, concentrating on drug treatment as the mainstay of pain management. The most extensive section sets out detailed guidelines for the selection and prescribing of non-opioid analgesics, opioid analgesics, drugs for neuropathic pain, and adjuvant drugs for the treatment of adverse effects, the enhancement of pain relief and the management of concomitant psychological disturbances. Information ranges from explanations of how specific drugs work, through the precautions to take in the presence of certain disorders, to a list of factors that influence the effectiveness of opioids. Concerning the use of opioids, readers are reminded that psychological dependence does not occur in cancer patients and that the only correct dose of morphine is the one that relieves the pain. Part two provides a guide to opioid availability. A discussion of the reasons why opioids continue to be underprescribed or difficult to obtain is followed by an explanation of the Single Convention on Narcotic Drugs.
Author: World Health Organization
Publisher:
ISBN: 9789241548120
Category : Medical
Languages : en
Pages : 166
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Book Description
These guidelines have been developed to support countries to relieve pain in their paediatric populations. These guidelines address persisting pain in children caused by conditions such as cancer, HIV/AIDS, sickle-cell disease, burns, trauma, and phantom limb pain. Recommendations -- developed following a careful and transparent appraisal of available evidence -- are presented for the pharmacological treatment of mild, moderate and severe pain. The guidelines include chapters on the various systems used to classify pain and on the evaluation of pain, which reviews the available tools for routine pain measurement in children. Provision of sustainable pain relief within health care systems is covered in a separate chapter. Since morphine and other opioid analgesics -- required for the relief of moderate-to-severe pain in children -- are listed under the 1961 UN Single Convention on Narcotic Drugs, the new guidelines include an annex explaining the Convention's requirements for the handling and procurement of opioid analgesics for the relief of pain.
Author: Gianni Marone
Publisher: Academic Press
ISBN: 0080535852
Category : Medical
Languages : en
Pages : 738
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Book Description
Mast Cells and Basophils will be essential reading for immunologists, biochemists and medical researchers. Detailed chapters cover all aspects of mast cell and basophil research, from cell development, proteases, histamine, cysteinyl leukotrienes, physiology and pathology to the role of these cells in health and disease. Chapters also discuss the clinical implications of histamine receptor antagonists.
Author: Penne L. Restad
Publisher: Oxford University Press
ISBN: 0199923582
Category : History
Languages : en
Pages : 240
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Book Description
The manger or Macy's? Americans might well wonder which is the real shrine of Christmas, as they take part each year in a mix of churchgoing, shopping, and family togetherness. But the history of Christmas cannot be summed up so easily as the commercialization of a sacred day. As Penne Restad reveals in this marvelous new book, it has always been an ambiguous meld of sacred thoughts and worldly actions-- as well as a fascinating reflection of our changing society. In Christmas in America, Restad brilliantly captures the rise and transformation of our most universal national holiday. In colonial times, it was celebrated either as an utterly solemn or a wildly social event--if it was celebrated at all. Virginians hunted, danced, and feasted. City dwellers flooded the streets in raucous demonstrations. Puritan New Englanders denounced the whole affair. Restad shows that as times changed, Christmas changed--and grew in popularity. In the early 1800s, New York served as an epicenter of the newly emerging holiday, drawing on its roots as a Dutch colony (St. Nicholas was particularly popular in the Netherlands, even after the Reformation), and aided by such men as Washington Irving. In 1822, another New Yorker named Clement Clarke Moore penned a poem now known as "'Twas the Night Before Christmas," virtually inventing the modern Santa Claus. Well-to-do townspeople displayed a German novelty, the decorated fir tree, in their parlors; an enterprising printer discovered the money to be made from Christmas cards; and a hodgepodge of year-end celebrations began to coalesce around December 25 and the figure of Santa. The homecoming significance of the holiday increased with the Civil War, and by the end of the nineteenth century a full- fledged national holiday had materialized, forged out of borrowed and invented custom alike, and driven by a passion for gift-giving. In the twentieth century, Christmas seeped into every niche of our conscious and unconscious lives to become a festival of epic proportions. Indeed, Restad carries the story through to our own time, unwrapping the messages hidden inside countless movies, books, and television shows, revealing the inescapable presence--and ambiguous meaning--of Christmas in contemporary culture. Filled with colorful detail and shining insight, Christmas in America reveals not only much about the emergence of the holiday, but also what our celebrations tell us about ourselves. From drunken revelry along colonial curbstones to family rituals around the tree, from Thomas Nast drawing the semiofficial portrait of St. Nick to the making of the film Home Alone, Restad's sparkling account offers much to amuse and ponder.
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241545720
Category : Medical
Languages : en
Pages : 90
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Book Description
Cervical cancer is the second most common cancer among women worldwide, with 80 per cent of deaths occurring in developing countries. It is an important area for cancer control programmes because of the burden of the disease and the potential for effective prevention via screening. This publication is based on a comprehensive consultation undertaken by WHO in 2001, involving leading experts in the field of cancer epidemiology, screening and treatment. It focuses on the current situation in low and middle income countries, discusses the efficacy of screening methods available, and assesses potential future developments.
