Apport de l'utilisation des tests de diagnostic rapide de grippe en médecine générale PDF Download
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Author: Maéva Renoux
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 138
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Book Description
L'épidémie grippale entraine chaque année un nombre important de consultation en médecine générale. Le diagnostic clinique de grippe est difficile reposant sur des symptômes non spécifiques. Des RIDT ont été développé et sont bien évalué à l'hôpital. L'objectif de notre travail était d'évaluer l'éventuel apport de l'utilisation des RIDT en médecine générale. Il s'agit d'une enquête d'opinion réalisée lors de l'épidémie grippale de 2017-2018 par l'envoie de questionnaire via Google Form. Une analyse descriptive des données a été réalisée. 102 médecins généralistes ont répondu à notre questionnaire. 98.1% ne font pas de confirmation virologique de grippe. 38.2% pensent que les RIDT peuvent être utiles chez les patients à risque de complication. 40.2% souhaiterait en disposer lors de la prochaine épidémie. La majorité des médecins n'utilisent pas la PCR grippale. 25.5% prescrivent de l'Oseltamivir en cas de suspicion clinique de grippe chez les patients à risque de complication. Les RIDT pourraient avoir un intérêt en médecine générale dans certaines indications mais une étude pragmatique en ville est nécessaire pour valider leur utilisation.
Author: Maéva Renoux
Publisher:
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Category :
Languages : fr
Pages : 138
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Book Description
L'épidémie grippale entraine chaque année un nombre important de consultation en médecine générale. Le diagnostic clinique de grippe est difficile reposant sur des symptômes non spécifiques. Des RIDT ont été développé et sont bien évalué à l'hôpital. L'objectif de notre travail était d'évaluer l'éventuel apport de l'utilisation des RIDT en médecine générale. Il s'agit d'une enquête d'opinion réalisée lors de l'épidémie grippale de 2017-2018 par l'envoie de questionnaire via Google Form. Une analyse descriptive des données a été réalisée. 102 médecins généralistes ont répondu à notre questionnaire. 98.1% ne font pas de confirmation virologique de grippe. 38.2% pensent que les RIDT peuvent être utiles chez les patients à risque de complication. 40.2% souhaiterait en disposer lors de la prochaine épidémie. La majorité des médecins n'utilisent pas la PCR grippale. 25.5% prescrivent de l'Oseltamivir en cas de suspicion clinique de grippe chez les patients à risque de complication. Les RIDT pourraient avoir un intérêt en médecine générale dans certaines indications mais une étude pragmatique en ville est nécessaire pour valider leur utilisation.
Author: Myriam Choukri
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 294
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Book Description
Chaque année, la grippe saisonnière est responsable de 3 à 5 millions d’hospitalisation en unité de réanimation pour décompensation sévère et 250 000 à 500 000 décès dans le monde selon l’Organisation Mondiale de la Santé. En France, la grippe touche entre 2 et 8 millions de personnes et provoque entre 1500 et 2000 décès par an selon le Groupe d’Expertise et d’Information sur la Grippe, particulièrement chez les personnes de plus de 65 ans. De plus, ces épidémies annuelles sont responsables d’un coût important pour notre système de santé. Le coût financier de l’épidémie de grippe de l’hiver 2014-2015 est estimé à 180 millions (coût des traitements et des arrêts de travail) par l’Assurance Maladie. Aussi, nous nous sommes proposés d’évaluer la performance et l’utilité des tests de diagnostic rapide de la grippe. Nous avons également évalué le rapport coût/efficacité lié à l’utilisation de ces tests. Pour répondre à notre question de recherche, nous avons réalisé une revue méthodique de la littérature. Les tests de diagnostic rapide basés sur l’immunochromatographie donnent des résultats rapides, en moins de 20 minutes mais leurs performances restent faibles. Leur sensibilité se varie 65-70%. Quel que soit le test utilisé, la spécificité est toujours forte environ 90%, atteignant parfois 99%. L’évaluation économique des tests de diagnostic rapide a reposé principalement sur des études étrangères. En France, cette évaluation a montré que les TDR diminuaient l’utilisation d’antibiotiques, d’examens complémentaires et le recours aux hospitalisations. Aux Etats-Unis, l’étude de l’efficience de ces tests a consisté en une comparaison de quatre stratégies envers un patient présentant un syndrome grippal : traiter tous les patients/ traiter en fonction du jugement clinique/ traiter après réalisation d’un TDR et ne traiter personne. Traiter systématiquement tous les patients avait un coût de 52370 euros/QALYs ; traiter en fonction du TDR a entrainé un coût supplémentaire de 4623 euros par QALYs et l’option jugement clinique un surcoût de presque 30000euros/QALYs. L’absence de traitement était une situation dominée. Cependant, lorsque la prévalence de la grippe se situe entre 3% et 7 %, l’utilisation du TDR est la meilleure stratégie. D’un point de vue économique, les tests de diagnostic rapide de la grippe n’ont pas fait la preuve de leur intérêt économique ; il serait préférable de traiter par antiviraux tous les patients en période épidémique afin de réduire la durée des symptômes et de permettre un retour plus précoce au travail et diminuer les coûts liés à l’absentéisme. D’un point de vue médical, ces tests ont prouvé dans certaines situations qu'ils pouvaient apporter une orientation diagnostique et améliorer la prise en charge des patients.
Author: Stéphanie Richard
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Languages : fr
Pages : 144
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Book Description
Le diagnostic de grippe est quasiment impossible avant l'âge de 5 ans car les symptômes sont variés et non spécifiques. L'incertitude diagnostique et la crainte de négliger une bactériémie occulte chez les plus jeunes enfants peuvent donner lieu à une prescription d'antibiotiques inutile. Plusieurs études ont déjà souligné l'intérêt des tests de diagnostic rapide de la grippe (TDRG) dans la prise en charge des syndromes grippaux au sein des urgences pédiatriques hospitalières et en pédiatrie de ville. Cette thèse cherche à évaluer les intérêts de l'utilisation des TDRG en médecine générale ambulatoire et notamment son impact sur la prescription d'antibiotiques. Elle s'appuie sur une étude prospective multicentrique observationnelle réalisée pendant l'épidémie grippale de 2007/2008 et supervisée par ACTIV. 203 médecins généralistes ont inclus les enfants vus en consultation et présentant un syndrome grippal. Chaque enfant a eu un TDRG. Les données démographiques et cliniques, le résultat du TDRG ainsi que les prescriptions ont été consignées dans un questionnaire. 3201 enfants ont eu un TDRG et le taux de positivité a été de 53,7%. Dans le groupe TDRG +, les prescriptions d'antibiotique ont été significativement moins fréquentes et les prescriptions d'antiviral ont été significativement plus fréquentes que dans le groupe TDRG -. Cette étude souligne la difficulté du diagnostic de grippe chez l'enfant. Elle confirme les résultats observés dans les études faites dans les services d' urgences pédiatriques et en pédiatrie ambulatoire, notamment en ce qui concerne la diminution des prescriptions d'antibiotiques dans le groupe TDRG +
Author: Hélène Marrec
Publisher:
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Languages : fr
Pages : 54
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Book Description
Objectif : Le diagnostic de grippe est complexe chez l’enfant, de par la multitude et la spécificité des signes cliniques. Les épidémies de grippe sont d’ailleurs responsables chaque année d’une prescription non négligeable d’antibiotiques en ville. L’objectif de notre étude est d’évaluer si l’utilisation d’un Test Rapide d’Orientation Diagnostic de la Grippe (TRODG) en ville par les médecins membres du Réseau des GROG permet de réduire les prescriptions d’antibiotiques dans leur population pédiatrique. Méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective, sur six saisons de recueil épidémique, entre 2008 et 2014, auprès des médecins membres du Réseau des GROG, dans huit agglomérations Françaises. La saison de surveillance s’étend de la semaine 40 à la semaine 15. Les critères d’inclusion sont les enfants 0 à 15 ans, quel que soit leur statut vaccinal, avec des symptômes d’infection respiratoire aiguë d’allure grippale. L’objectif principal est d’évaluer si l’utilisation du TRODG permet de réduire les prescriptions d’antibiotiques. Les objectifs secondaires sont d’évaluer les facteurs influençant ces prescriptions. Résultats : 2300 TRODG ont été réalisés, ils étaient positifs chez 38,6% des 0-4 ans, et 47,5% des 4-15 ans. Le résultat positif du TRODG a permis de diviser par trois les prescriptions d’antibiotiques, quelle que soit la période, épidémique ou non, OR = 0,3 [0,2-0,4] ; (p
Author: Karen Kelton
Publisher:
ISBN: 9781937963200
Category :
Languages : en
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Book Description
This textbook includes all 13 chapters of Français interactif. It accompanies www.laits.utexas.edu/fi, the web-based French program developed and in use at the University of Texas since 2004, and its companion site, Tex's French Grammar (2000) www.laits.utexas.edu/tex/ Français interactif is an open acess site, a free and open multimedia resources, which requires neither password nor fees. Français interactif has been funded and created by Liberal Arts Instructional Technology Services at the University of Texas, and is currently supported by COERLL, the Center for Open Educational Resources and Language Learning UT-Austin, and the U.S. Department of Education Fund for the Improvement of Post-Secondary Education (FIPSE Grant P116B070251) as an example of the open access initiative.
Author: Peter Newmark
Publisher:
ISBN:
Category : Translating and interpreting
Languages : en
Pages : 292
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Book Description
Author: World Health Organization
Publisher: World Health Organization
ISBN: 9241548371
Category : Business & Economics
Languages : en
Pages : 442
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Book Description
The Pocket Book is for use by doctors nurses and other health workers who are responsible for the care of young children at the first level referral hospitals. This second edition is based on evidence from several WHO updated and published clinical guidelines. It is for use in both inpatient and outpatient care in small hospitals with basic laboratory facilities and essential medicines. In some settings these guidelines can be used in any facilities where sick children are admitted for inpatient care. The Pocket Book is one of a series of documents and tools that support the Integrated Managem.
Author: World Health Organization
Publisher:
ISBN: 9789241549554
Category : Medical
Languages : en
Pages : 0
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Book Description
"Hypoxaemia is a major contributor to child deaths that occur worldwide each year; for a child with pneumonia hypoxaemia increases the risk of death by up to 5 times. Despite its importance in virtually all types of acute severe illness, hypoxaemia is often not well recognized or well managed, more so in settings where resources are limited. Oxygen therapy remains an inaccessible luxury for a large proportion of severely ill children admitted to hospitals in developing countries. This is particularly true for patients in small district hospitals, where, even if some facility for delivering oxygen is available, supplies are often unreliable and the benefits of treatment may be diminished by poorly maintained, inappropriate equipment or poorly trained staff with inadequate guidelines. Increasing awareness of these problems is likely to have considerable clinical and public health benefits in the care of severely ill children. Health workers should be able to know the clinical signs that suggest the presence of hypoxaemia and have more reliable means of detection of hypoxeamia. This can be achieved through more widespread use of pulse oximetry, which is a non-invasive measure of arterial oxygen saturation. At the same time oxygen therapy must be more widely available; in many remote settings, this can be achieved by use of oxygen concentrators, which can run on regular or alternative sources of power. Having effective systems for the detection and management of hypoxaemia are vital in reducing mortality from pneumonia and other severe acute illnesses. Oxygen therapy is essential to counter hypoxaemia and many times is the difference between life and death. This manual focuses on the availability and clinical use of oxygen therapy in children in health facilities by providing the practical aspects for health workers, biomedical engineers, and administrators. It addresses the need for appropriate detection of hypoxaemia, use of pulse oximetry, clinical use of oxygen and delivery systems and monitoring of patients on oxygen therapy. In addition, the manual addresses practical use of pulse oximetry, and oxygen concentrators and cylinders in an effort to improve oxygen systems worldwide."--Publisher's description.
Author: Stuart Hill
Publisher: Birkhäuser
ISBN: 3034863101
Category : Science
Languages : en
Pages : 364
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Book Description
Author: Richard M. Rosenfeld
Publisher: PMPH-USA
ISBN: 9781550092547
Category : CD-ROMs
Languages : en
Pages : 552
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Book Description
Evidence-Based Otitis Media offers one-stop shopping for the best current evidence to guide management decisions at the individual, organizational, and societal levels. This text details the importance of evidence-based data in interpreting the ever-enlarging body of literature on otitis media. The editors have assembled an impressive group of experts on all aspects of otitis media and addressed comprehensively many issues related to methodology, clinical management, and consequences of this disease. The eight chapters comprising the methodology section provide the necessary background and detail to allow physicians and other health professionals to understand and appreciate the value of evidence-based medicine. Updates include: the incorporation of new original research, systemic reviews, and evidence reports to existing chapters. New chapter topics include: evidence-based medicine, professional evidence reports, molecular and translational research, complementary and alternative medicine, bacteriologic efficacy of antimicrobials, vaccine prevention, international management perspectives, meta-analysis of speech and language sequelae, suppurative complications, host susceptibility to sequelae, and judicious use of systemic and topical antimicrobials. FEATURES: *Maturation of evidence-based medicine as a foundation for clinical care is reflected throughout the text. *Extensive evidence tables summarize study characteristics and quantitative outcomes for clinically relevant endpoints *Internationally distinguished contributors selected based on both their clinical expertise and their ability to write for an evidence-based text
