Antalgiques de palier III chez la personne âgée et analyse observationnelle de leurs prescriptions dans le cadre du protocole Devantage PDF Download
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Author: Sophie Laurens
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 312
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Book Description
Depuis une dizaine d'années, la prise en charge de la douleur, longtemps sous-estimée, est devenue une priorité de santé publique. Les politiques et l'ensemble du corps médical ont pris conscience de l'inadéquation entre les besoins et les solutions apportées au patient douloureux. Le droit au soulagement de la douleur oblige systématiquement tout professionnel de santé à prévenir, détecter, évaluer et traiter la douleur. Mais cette démarche n'est pas aisée à entreprendre chez la personne âgée. Cette étude montre que les changements de prescription d'antalgiques diminuent la prévalence de la plainte douloureuse. A la lecture des résultats de l'étude, de nombreux facteurs comme le score de l'EVS ou encore des caractéristiques intrinsèques à chaque patient sont associés à ces changements. Ce travail révèle aussi certaines difficultés des acteurs de santé de ville à poursuivre l'engagement des services hospitaliers dans la lutte contre la douleur et soulève deux sujets majeurs d'actualité : la création de réseaux entre les différents professionnels de santé et l'articulation de l'éducation thérapeutique dans la prise en charge de la douleur.
Author: Sophie Laurens
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 312
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Book Description
Depuis une dizaine d'années, la prise en charge de la douleur, longtemps sous-estimée, est devenue une priorité de santé publique. Les politiques et l'ensemble du corps médical ont pris conscience de l'inadéquation entre les besoins et les solutions apportées au patient douloureux. Le droit au soulagement de la douleur oblige systématiquement tout professionnel de santé à prévenir, détecter, évaluer et traiter la douleur. Mais cette démarche n'est pas aisée à entreprendre chez la personne âgée. Cette étude montre que les changements de prescription d'antalgiques diminuent la prévalence de la plainte douloureuse. A la lecture des résultats de l'étude, de nombreux facteurs comme le score de l'EVS ou encore des caractéristiques intrinsèques à chaque patient sont associés à ces changements. Ce travail révèle aussi certaines difficultés des acteurs de santé de ville à poursuivre l'engagement des services hospitaliers dans la lutte contre la douleur et soulève deux sujets majeurs d'actualité : la création de réseaux entre les différents professionnels de santé et l'articulation de l'éducation thérapeutique dans la prise en charge de la douleur.
Author: Gregory Flory
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 263
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Book Description
La population de personne âgée croit depuis plusieurs années avec dans le même temps un accroissement des besoins médicaux notamment en terme d’antalgie. A l’heure actuelle, en France, 11 281 770 personnes ont plus de 65 ans. Parallèlement, certaines études estiment que jusqu’à 50% de cette population souffrent de douleur. Selon les chiffres fournis par la caisse primaire d’assurance maladie, seul 5 % des patients âgés dans le Gard sont traité par antalgiques de palier 3. Nous avons voulu rechercher les déterminants de cette prescription en médecine générale dans le Gard chez les patients de plus de 65 ans. Nous avons réalisé une étude qualitative semi- directive par entretien individuels. Pour cela nous avons interrogé 10 médecins généralistes travaillant dans le Gard durant l'été 2014. Nous avons ensuite réalisé une étude thématique des verbatims pour faire émerger leressenti des médecins sur leur pratique et leur relation aux patients concernant l'utilisation des morphiniques dans cette catégorie de population. L’analyse de ces entretiens nous a permis d’isoler quatre thèmes principaux qui déterminent cette prescription. La douleur est apparue comme un des déterminants principaux de la prescription de morphiniques. Sa subjectivité est une source de difficulté pour les médecins malgré l’emploi d’échelle d’évaluation. L’avis des patients avec leurs préjugés mais également leur confiance dans la relation médecin- malade est apparu comme essentiel dans la prescription de morphiniques. Autour des patients, leurs entourages familial et médical, à la fois par leurs jugements de la prescription et par leurs aides dans la surveillance du traitement, influent sur la décision du médecin. Enfin ce dernier en fonction de ses croyances mais également de sa formation et du contexte clinique jugera de l’efficacité de ces traitements. En conséquence l’étude montre que de multiples déterminants influent sur la prescription du médecin. Il devra faire face à la multiplication des situations douloureuses en gériatrie à l’avenir tout en renforçant le lien entre lui et le patient
