Analyse d’une politique de promotion de l’allaitement maternel dans un service de médecine néonatale de niveau III PDF Download
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Author: Céline Claisse
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Category :
Languages : fr
Pages : 114
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Book Description
L’allaitement maternel est le mode d’alimentation le plus adapté et le plus bénéfique pour les enfants nés prématurément. Les difficultés de l’allaitement dans cette population sont cependant plus importantes. Objectif : évaluer l’impact d’une politique de promotion de l’allaitement maternel mise en place dans un service de médecine néonatale pour accompagner les mères de nouveau-nés prématurés. Patients et méthode : l’étude était hospitalière et prospective. Elle incluait tous les couples mères-enfants dont les mères exprimaient à la naissance le désir d’allaiter et dont les enfants étaient nés à un âge gestationnel compris entre 24 et 34 semaines d’aménorrhée. Les différentes actions entreprises pour soutenir les mères dans leur projet d’allaitement et de formation de l’équipe soignante étaient menées par une puéricultrice consultante en lactation. L’étude s’étendait de l’année 2005 à l’année 2007 et comparait ces 2 années. Les critères de jugement principaux étaient le taux d’allaitement à la sortie et la durée d’allaitement. Les critères de jugement secondaires, appréciant la mise en route de la lactation, étaient l’utilisation du kit double pompage sur le tire-lait électrique, le délai de première expression du lait maternel, le délai du premier portage en peau à peau et le délai de première mise au sein. Résultats : Durant la période étudiée, 830 enfants sont nés entre 24 et 34 SA et ont été hospitalisés en médecine néonatale : 268 en 2005, 287 en 2006 et 275 en 2007. Les populations étaient comparables pour l’âge gestationnel, le poids de naissance et la catégorie socioprofessionnelle des mères. Le désir exprimé d’allaitement est resté stable (70% vs 75%, p=0,27) de même que le taux d’allaitement maternel à la sortie (83.1 % vs 80.0%, p= 0,62). La durée d’allaitement maternel a augmentée de façon significative, de 13,0±9,8 à 21,6±19,1 semaines (p=0,01). Cette augmentation a été observée aussi bien pour l’allaitement maternel exclusif (11,4±8,7 vs 15,3±11,0 semaines, p0,01) que pour l’allaitement partiel (3,6±2,2 vs 11,9±14,0 semaines, p0,01). Certains marqueurs de surveillance de la mise en route de la lactation ont également varié de façon significative : utilisation du tire-lait électrique double pompage (78% vs 99%, p
Author: Céline Claisse
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Pages : 114
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L’allaitement maternel est le mode d’alimentation le plus adapté et le plus bénéfique pour les enfants nés prématurément. Les difficultés de l’allaitement dans cette population sont cependant plus importantes. Objectif : évaluer l’impact d’une politique de promotion de l’allaitement maternel mise en place dans un service de médecine néonatale pour accompagner les mères de nouveau-nés prématurés. Patients et méthode : l’étude était hospitalière et prospective. Elle incluait tous les couples mères-enfants dont les mères exprimaient à la naissance le désir d’allaiter et dont les enfants étaient nés à un âge gestationnel compris entre 24 et 34 semaines d’aménorrhée. Les différentes actions entreprises pour soutenir les mères dans leur projet d’allaitement et de formation de l’équipe soignante étaient menées par une puéricultrice consultante en lactation. L’étude s’étendait de l’année 2005 à l’année 2007 et comparait ces 2 années. Les critères de jugement principaux étaient le taux d’allaitement à la sortie et la durée d’allaitement. Les critères de jugement secondaires, appréciant la mise en route de la lactation, étaient l’utilisation du kit double pompage sur le tire-lait électrique, le délai de première expression du lait maternel, le délai du premier portage en peau à peau et le délai de première mise au sein. Résultats : Durant la période étudiée, 830 enfants sont nés entre 24 et 34 SA et ont été hospitalisés en médecine néonatale : 268 en 2005, 287 en 2006 et 275 en 2007. Les populations étaient comparables pour l’âge gestationnel, le poids de naissance et la catégorie socioprofessionnelle des mères. Le désir exprimé d’allaitement est resté stable (70% vs 75%, p=0,27) de même que le taux d’allaitement maternel à la sortie (83.1 % vs 80.0%, p= 0,62). La durée d’allaitement maternel a augmentée de façon significative, de 13,0±9,8 à 21,6±19,1 semaines (p=0,01). Cette augmentation a été observée aussi bien pour l’allaitement maternel exclusif (11,4±8,7 vs 15,3±11,0 semaines, p0,01) que pour l’allaitement partiel (3,6±2,2 vs 11,9±14,0 semaines, p0,01). Certains marqueurs de surveillance de la mise en route de la lactation ont également varié de façon significative : utilisation du tire-lait électrique double pompage (78% vs 99%, p
Author: Lucie Lecompte Hurt
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Languages : fr
Pages : 124
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L’allaitement maternel est le mode d’alimentation le plus adapté et le plus bénéfique pour les enfants nés prématurément. Les difficultés de l’allaitement dans cette population sont cependant importantes. Objectif: Analyser l’impact des actions de promotion de l’allaitement maternel chez les enfants prématurés hospitalisés en néonatalogie. Matériels et Méthodes: L’étude était hospitalière, quasi-expérimentale, de type avant-après, unicentrique, s’apparentant à une évaluation des pratiques professionnelles. La population était constituée des dyades mères-enfants dont les mères exprimaient à la naissance le désir d’allaiter et dont les enfants étaient nés avant 35 semaines d’aménorrhée. La formation du personnel était l’un des axes majeurs des actions entreprises. Celles-ci s’étaient appuyées sur des référentiels théoriques validés et étaient pilotées par un pédiatre néonatologiste, un cadre de santé et une consultante en lactation. Les données étaient recueillies de façon prospective du 1er Janvier 2005 au 31 Décembre 2008 et de façon rétrospective du 1er Janvier 2011 au 31 Août 2012. Les critères de jugement principaux étaient le taux d’allaitement à la sortie et la durée d’allaitement. Les critères de jugement secondaires, témoins de la mise en route de la lactation, étaient le délai de première expression, le délai du premier peau à peau et le délai de première mise au sein. Résultats: 549 enfants étaient inclus durant la période d’étude. Les populations étaient comparables pour l’âge gestationnel, le sexe, le poids de naissance, l’âge des mamans et la parité. Le désir d’allaitement augmentait de manière significative entre 2005 et 2012 (67.8 % vs .8 %, p=0.001) contrairement au taux d’allaitement à la sortie d’hospitalisation (84 % vs 64 %, p=0.06). Le pourcentage d’enfants allaités à 2 mois augmentait significativement entre 2005 et 2012 (40 % vs 72 %, p
Author: Noémie Balais
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Languages : fr
Pages : 182
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Dans un contexte global de promotion de l'allaitement maternel par les gouvernements, les organisations mondiales et les professionnels de santé, nous nous sommes intéressés à sa pratique dans les services de néonatalogie et réanimation néonatale. Nous avons réalisé une étude dans les services de néonatalogie du Centre Hospitalier Universitaire de Grenoble pour tenter de discerner les difficultés rencontrées par les mères souhaitant allaiter leur nouveau-né hospitalisé. Notre objectif principal était de pouvoir ainsi soutenir les mères dans leur choix et de promouvoir l'allaitement maternel comme l'alimentation la mieux adaptée pour ces nourrissons fragiles. Nous avons donc étudié les facteurs pouvant être à l'origine de l'arrêt de l'allaitement et avons proposé certaines améliorations pour les services de néonatalogie du Centre Hospitalier de Grenoble et les maternités du bassin grenoblois. Nos résultats nous ont permis de déceler certains facteurs corrélés au mode d'alimentation de l'enfant ; biberon, sein ou arrêt de l'allaitement : existence ou non d'une préparation psychoprophylactique à la naissance et la parentalité, positionnement du père et de l'entourage vis-à-vis de l'allaitement, nombre d'enfants à charge de la mère au moment de l'accouchement, opportunité de contact mère-enfant à la naissance. D'autres éléments nous ont semblé jouer un rôle (notamment la durée du trajet entre le domicile et les services de néonatalogie, la pratique de l'expression du lait et les méthodes de supplémentation utilisées) mais notre étude n'a pas retrouvé de corrélation statistique entre ces facteurs et le mode d’alimentation du nouveau-né. La revue de la littérature nous a ouvert des voies vers certaines améliorations envisageables : mise en place d'un programme de soins individualisé (« Nidcap ») et de « soins kangourou » notamment.
Author: Haiek, Laura
Publisher: [Longueuil, Québec] : Régie régionale de la santé et des services sociaux de la Montérégie, Direction de la santé publique
ISBN: 9782893422763
Category :
Languages : en
Pages : 114
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Author: Organisation mondiale de la santé
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ISBN: 9789242560671
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Languages : fr
Pages : 227
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Author: Maria Carolina Agnolon
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Languages : fr
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L'allaitement maternel est reconnu comme la façon optimale de nourrir les nourrissons et les jeunes enfants. Néanmoins, le Québec présente des taux d'allaitement parmi les plus faibles au Canada. Dans un tel contexte, le gouvernement provincial plaça l'allaitement comme l'une de ses priorités de santé publique et il publia, en 2001, la politique L'allaitement maternel au Québec : Lignes directrices (LD). Cette étude a pour but de comprendre les processus d'émergence, d'élaboration et de mise en œuvre des LD. Il s'agit d'une étude de cas unique qualitative. Les données ont été recueillies par des entrevues et un groupe de discussion auprès de personnes engagées dans ce domaine et par la recension documentaire. Une analyse thématique déductive-inductive a été réalisée en utilisant la théorie institutionnelle. Les LD ont émergé à partir d'un mouvement professionnel qui a collaboré avec le ministère de la Santé et des Services sociaux pendant la phase d'élaboration et le début de la phase d'implantation de la politique. Au fil du temps, la prise de décisions a été centralisée, les mécanismes de concertation sont devenus désuets et les relations entre les acteurs concernés sont devenues moins coopératives. L'inconfort et le mécontentement avec cette nouvelle façon de gérer le dossier allaitement ont favorisé l'émergence d'un nouveau mouvement professionnel. L'étude conclut cependant que les acteurs concernés par l'allaitement au Québec visent l'atteinte du même but et que la collaboration est possible même dans un domaine très institutionnalisé comme celui de la santé, la preuve étant la formulation consensuelle des LD.
Author: Claire Bellanger
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Languages : fr
Pages : 168
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Le lait maternel est le lait de référence pour alimenter les nouveau-nés prématurés. Toutefois, malgré ces bénéfices nutritionnels, immunologiques et neuro-développementaux démontrés, les taux d’allaitement maternel des prématurés sont inférieurs à ceux observés pour les nouveau-nés à terme. Cette étude avait pour objectifs de réaliser, dans un premier temps, un état des lieux des différentes mesures mises en place pour favoriser l’AM dans les services de néonatologie de la région Nord-Ouest ; puis d’évaluer ces mesures afin de mettre en évidence celles qui semblaient les plus efficaces. Parmi les 44 services de néonatologie interrogés, 84,1% avaient répondu à l’étude. Le taux d’AM observé, à la sortie des services de néonatologie, était de 44% ; il était comparable au taux de 43,8% rapporté dans l’enquête périnatale française de 2003. Cinq mesures visant à favoriser l’AM se révélaient être des facteurs pronostics favorisants de façon significative. Il s’agissait de l’appartenance à un centre labélisé IHAB (p=0,02), de la mise à disposition des mères de tailles de téterelles adaptées pour tirer leur lait (p=0,002), de la formation des mères à l’expression manuelle de lait (p=0,013), de l’existence d’un soutien maternel à l’AM dans le service (p=0,001) et l’utilisation d’échelles type PIBBS pour guider les mères dans l’allaitement de leur enfant (p=0,028). Au regard de ces résultats, il est donc souhaitable de baser la promotion de l’AM, en néonatologie, sur 3 axes : la politique générale du service vis-à-vis de l’AM, la formation du personnel soignant à l’AM et aux outils de soutien développés, et l’aide matérielle à l’AM.
Author:
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ISBN: 9782890914537
Category : Breastfeeding
Languages : fr
Pages : 207
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Author: Isabelle Valla-Berthouze
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Languages : en
Pages : 72
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Avec une femme sur deux allaitant à la sortie de la maternité, la France compte l'un des taux les plus bas d'Europe. Or l'allaitement maternel est le mode d'alimentation le plus approprié pour le nourrisson jusqu'à 6 mois. Dans notre service de maternité de niveau I, nous avons réalisé une étude prospective en trois temps. Tout d'abord, une enquête portant sur 104 mères a permis de mettre en évidence les difficultés auxquelles elles sont confrontées lors du séjour à la maternité et après le retour à domicile. D'après ces résultats, le personnel soignant a élaboré un protocole afin d'avoir une attitude uniforme face aux problèmes posés par les mères. Enfin, dans un troisième temps, ces changements de pratiques ont été réévaluées par une enquête sur 45 mères. Les résultats ont mis en évidence une amélioration du taux d'allaitement à un mois, une modification du comportement des soignants (mise au sein précoce, l'indication des compléments, allaitement à la demande...) De plus, le manque de soutien après le retour à domicile est fréquent malgré l'existence de nombreuse structures. Il serait intéressant de mieux sensibiliser les professionnels de santé concernés afin de travailler en réseau et d'aider au mieux les mères.
Author: Caroline Lamontagne
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ISBN: 9782894963760
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Languages : fr
Pages : 95
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