Allergie aux protéines de lait de vache PDF Download
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Author: Christelle Bonin-Bellorini
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 210
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Book Description
Author: Christelle Bonin-Bellorini
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 210
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Book Description
Author: Aurélie Pépin
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 278
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Book Description
La prévalence des allergies alimentaires a augmenté durant ces dernières années, et notamment l'allergie aux protéines de lait de vache (PLV). L'allergie aux PLV est à différencier de l'intolérance, et notamment de l'intolérance au lactose, dont les mécanismes sont distincts. L'objectif de ce travail de thèse est de définir ces pathologies, avant de faire le point sur leurs mécanismes physio-pathologiques et leur diagnostic. Le traitement de ces maladies repose sur l'éviction des PLV ou du lactose, des laits de substitution sont proposés afin d'éviter de développer des carences nutritionnelles. La majorité des enfants APLV développe naturellement une tolérance vers l'âge de 2 à 3 ans. Mais une immunothérapie orale peut être mise en place chez les patients présentant une allergie sévère. Enfin, dans le cadre de l'éducation thérapeutique du patient, le pharmacien d'officine joue un rôle important dans l'accompagnement et la prise en charge du patient allergique ou intolérant aux PLV.
Author: Monica Khauv
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 132
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Book Description
L'allergie aux protéines du lait de vache (APLV) se définit comme une réaction adverse à l'ingestion de protéines du lait de vache, mettant en jeu un mécanisme immunologique. Elle résulte d'une immunisation vis à vis d'une ou plusieurs protéines lactées bovines, principalement les caséines, [alpha]-lactalbumine et [beta]-lactoglobuline. L'APLV est l'allergie· alimentaire la plus fréquente chez les nourrissons de moins de deux ans et représente un véritable problème de santé publique. Après avoir décrit les mécanismes et les manifestations cliniques qui peuvent être essentiellement digestifs ou cutanés, cette thèse aborde les moyens diagnostiques et la prise en charge thérapeutique qui repose notamment sur l'utilisation de substituts au lait de vache. Cette thèse a pour but d'apporter les connaissances nécessaires au pharmacien d'officine pour qu'il puisse accompagner et conseiller au mieux les parents afin d'optimiser la prise en charge de l'enfant allergique. L'objectif est également d'aborder les nouvelles thérapeutiques actuellement en cours de développement, notamment dans le domaine de l'immunothérapie allergénique par voie épicutanée.
Author: Samia Addou
Publisher: Omniscriptum
ISBN: 9786131508295
Category :
Languages : fr
Pages : 152
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L'allergie aux prot ines de lait de vache (APLV) touche 2 3 % des enfants dans la population g n rale. L'APLV comme toute allergie, il s'agit d'une r action exag r e et inadapt e du syst me immunitaire face des prot ines qu'il consid re comme dangereuses. Il s'agit des prot ines du lait de vache que l'on peut retrouver dans le lait premier ge, mais aussi dans le lait maternel lorsque la maman qui allaite consomme des laitages. La pr vention comme la recherche d'un traitement, constituent des sujets d'actualit .Ces derni res ann es une nouvelle pr paration base de prot ines de riz hydrolys es a t commercialis e et pourrait constituer une alternative possible en cas d'APLV mais comme toutes les prot ines v g tales elles sont d ficitaires en acides amin s essentiels et doivent tre suppl ment pour assurer une meilleure croissance.
Author: Anaïs Saïdi
Publisher:
ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 284
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Book Description
L'allergie au lait de vache se définit comme une hypersensibilité aux protéines lactées bovines, dont la pathogénie repose sur une réponse immunitaire aux PLV qui sont constituées des caséines en majorité (soit 80 %) et du lactosérum (soit 20 %) ([beta]-lactoglobuline ([beta]-LG) et l'[alpha]-lactalbumine, la sérum albumine bovine, la lactoferrine). L'APLV se place en troisième position pour les allergies les plus fréquentes chez l'enfant. C'est la première à apparaître chez le nourrisson en raison de l'alimentation exclusivement lactée du nourrisson. C'est une pathologie multifactorielle qui ne cesse d'augmenter ces dernières années. Elle repose très souvent sur une immaturité du tube digestif du nourrisson, ce qui explique que l'APLV a un bon pronostic. En effet, de nombreux enfants se rétablissent avant l'âge de 3 ans, notamment dans les six premiers mois de vie. Les antécédents familiaux d'atopie et une sensibilisation (in utero ou par le lait maternel) constituent des facteurs importants de risque de développement de l'allergie. Ses manifestations sont variées dans leur expression clinique et dans leurs mécanismes, d'où l'importance de différencier les formes immédiates et retardées, qui présentent des diagnostics et pronostics différents, tout en sachant que ces formes peuvent se recouper. L'APLV se manifeste majoritairement par des signes cutanés et gastro-intestinaux, voire par un choc anaphylactique dans les cas les plus graves. La difficulté à établir le diagnostic repose sur un manque de spécificité et impose la mise en place d'une démarche précise. L'interrogatoire constitue la première étape indispensable. Le TPO est l'examen de référence pour confirmer le diagnostic de l'APLV. Cependant, les tests cutanés et les tests biologiques sont les examens diagnostiques les plus utilisés dans la pratique courante. La prise en charge de l'APLV, où le pharmacien se doit d'être à l'écoute, de conseiller, de prévenir, et de délivrer les traitements, est multiple : une prise en charge diététique qui consiste en un régime d'exclusion des protéines du lait de vache jusqu'à l'âge de 9-12 mois. L'allaitement maternel est préconisé en premier lieu, car sa composition est la plus adaptée à la croissance et au bon développement du nourrisson. Lorsque l'allaitement n'est pas possible, on conseille la prise d'hydrolysats poussés de protéines. Cependant, les laits des autres mammifères et les laits végétaux sont inadaptés aux besoins du nourrisson, en raison d'une diversité dans leurs compositions, et présentent un risque de réaction croisée. Le régime alimentaire de l'enfant doit être surveillé scrupuleusement, notamment à partir de 6 mois où débute la diversification alimentaire. Il en résulte une lecture attentive des étiquetages, qui répondent à une réglementation stricte. Une prise en charge collective avec la mise en place d'un PAI peut également être intéressante. Une prise en charge médicamenteuse qui repose sur la préparation d'une trousse d'urgence, à utiliser en cas de réactions allergiques : des traitements (antihistaminiques, corticoïdes, beta2-mimétique...) en cas de réactions modérées à l'utilisation de l'adrénaline en cas de réactions sévères. L'évolution de l'APLV est bonne car la plupart des enfants guérissent avant l'âge de 3 ans. L'acquisition de la tolérance, évaluée à l'hôpital, permet la réintroduction du lait de vache chez le nourrisson. De nouvelles approches thérapeutiques, telles que l'immunothérapie spécifique, peuvent être proposées en cas de persistance de l'APLV. Notre étude a porté sur l'étude du dosage des IgE spécifiques chez des nourrissons de moins de 3 ans. Elle a permis de mettre en évidence le profil moléculaire de sensibilisation aux PLV. La sensibilisation à la [beta]-LG est prédominante chez les enfants de moins de 3 mois, à cause de son absence du lait maternel et sa facilité à franchir l'épithélium digestif immature. Au-delà de 3 mois, la caséine est la principale protéine allergisante responsable de l'APLV. Une prédominance de la sérum albumine est rare mais retrouvée notamment à partir de la diversification alimentaire. Elle peut être à l'origine d'une réaction croisée avec la viande insuffisamment cuite. Nous avons également analysé l'évolution de ces dosages d'IgE sériques, à partir du suivi de certains enfants. Le pronostic est favorable car 53,4% des nourrissons se négativent avant l'âge de 3 ans. Cette analyse a mis en évidence les facteurs de persistance et de sévérité de l'APLV, à savoir une allergie ciblée sur les caséines, un taux élevé d'IgE spécifiques... Tandis qu'une augmentation du ratio IgG4/IgE est propice à la désensibilisation au lait de vache. Ces résultats corroborent les données bibliographiques. On pourrait compléter notre étude par l'apport de données cliniques. L'amélioration des outils moléculaires, comme l'utilisation des isoformes des PLV, des homologues des protéines de lait d'autres espèces animales, ou l'utilisation conjointe des IgE et d'autres isotypes d'Ig spécifiques d'allergènes, permettrait une analyse plus étroite du substrat moléculaire de la sensibilisation aux PLV.
Author: Delphine de Boissieu
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Languages : fr
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Book Description
Author: Cathy Rouelle
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Languages : fr
Pages : 214
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Book Description
L'allergie aux protéines de lait de vache (APLV) occupe une place majeure au sein des allergies alimentaires infantiles. C'est en effet la première forme d'allergie alimentaire chez l'enfant de moins de un an. L'origine de la maladie est plurifactorielle, mais les antécédents familiaux constituent un facteur de risque majeur. Le diagnostic de la pathologie est complexe et repose sur une combinaison de plusieurs étapes : interrogatoire, examen clinique, tests cutanés bilan biologique, tests de provocation... Les manifestations cliniques sont nombreuses et variées : signes digestifs, cutanés, respiratoires, voire anaphylactiques ; et peuvent conduire à des erreurs de diagnostics. Cette thèse fait le point sur les mesures actuelles de prise en charge et de prévention de la pathologie qui reposent essentiellement sur des mesures diététiques. Ainsi, un régime d'éviction et la prescription d'un hydrolysat extensif de protéines sera préconisé. L'interrogatoire des familles et l'allaitement maternel constituent des mesures de prévention majeures. L'utilisation de probiotiques est une alternative intéressante à prendre en compte dans la prévention. Une réintroduction du lait de vache est possible, elle s'effectue souvent vers l'âge de un an. Le pharmacien d'officine occupe une place majeure au sein des professionnels de santé, il est impliqué à tous les niveaux de la prise en charge : il participe à l'amélioration de la prévention, aide à la mise en place du traitement, et informe les familles sur les actualités et thérapeutiques futures.
Author: Sandrine Salas Vilaplana
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Languages : fr
Pages : 338
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Book Description
L'allergie aux protéines du lait de vache est la plus fréquente des allergies alimentaires dans la 1ère année de vie affectant 0,3 à 7,5 % des enfants. Cette pathologie impliquant le système immunitaire peut dépendre d'un mécanisme IgE-médié ou non IgE-médié. Ainsi, les formes cliniques revêtues par la maladie sont multiples et variées. La démarche diagnostique est complexe car elle repose sur l'analyse globale des résultats de diverses techniques combinées. Le traitement est fondé sur l'exclusion totale du lait de vache sous toutes ses formes. D'où la nécessité de substituer le lait de vache par des hydrolysats poussés de protéines voire des mélanges d'acides aminés. Dans la majorité des cas, cette affection disparaît spontanément avant l'âge de 3 ans. La fréquence de survenue de cette allergie serait diminuée notamment par l'allaitement maternel exclusif ou le recours à des hydrolysats partiels de protéines. Une voie de prévention prometteuse viendrait de l'étude des probiotiques.
Author: ASSIA.. BENKHALDOUN
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ISBN:
Category :
Languages : fr
Pages : 220
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Book Description
Author: Elise Thiériot
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Languages : fr
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Book Description
L’allergie aux protéines de lait de vache est une allergie alimentaire très fréquente, notamment chez le jeune enfant. Elle est à l’origine de deux types de réactions immunitaires : la réaction dite immédiate (type I) déclenchée par les IgE et les mastocytes, et la réaction dite retardée (type IV) à médiation cellulaire. Ces réactions immunitaires provoquent l’apparition de divers symptômes. Ils peuvent être systémiques ou locaux. Le diagnostic de l’APLV est posé suite à la réalisation de différents tests allergologiques spécifiques, qui sont le dosage des IgE sériques totales, le prick-test et le patch-test. L’APLV est déclarée lorsque ces tests s’avèrent positifs. Il s’agit dès lors d’éviter l’allergène, c'est-à-dire les protéines de lait. Il est donc nécessaire d’introduire chez l’enfant un lait contenant des protéines hydrolysées et de proscrire toute nourriture issue des bovins. Un traitement des différents symptômes est également mis en place ainsi qu’une démarche d’éducation de l’entourage du patient, pour le bon suivi du régime.
